2023年研究生类中西医结合基础硕士神经解剖学历年高频考题带答案难题附详解

2023年研究生类中西医结合基础硕士神经解剖学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题黑钻版(共50题)1.髓纹2.硬膜外隙3.基底核4.试述支配小肠的交感神经的来源及路径5.后穿质6.通过检查患者的感觉障碍现象怎样知道是脊神经、后根、后索和白质前连合损伤7.进出小脑的纤维有哪些，分别来自何处8.眶内有哪些神经走行，分布到何处，有何功能9.马尾10.脉络丛11.白质前连合12.神经核13.鼓索14.脊髓灰质的板层是如何划分的15.边缘叶16.人的各种语言中枢分别位于大脑半球的何处17.蛛网膜粒18.脊髓前角、后角，脊神经前根、后根及脊神经的损坏，在症状有何不同19.哪些脑神经含有内脏运动纤维?其来源和分布如何20.面神经含有几种纤维，胞体位于何处，分布到哪些部位21.通过检查患者的感觉障碍现象怎样知道是脊神经、后根、后索和白质前连合损伤22.试述管理瞳孔开大和瞳孔缩小的自主神经(包括性质、来源及途径，以一示之)23.脊髓半横断损伤，患者会出现哪些症状，为什么24.内囊损伤后，为什么会出现“三偏”症状25.脊髓的的前索、外侧索及后索内，分别有哪些纤维束通过26.蛛网膜粒27.白交通支28.大脑半球外侧面动脉分布如何，这些动脉各发自何动脉29.面神经含有几种纤维，胞体位于何处，分布到哪些部位30.迷走神经内含有几种纤维，胞体位于何处，分布到哪些部位31.星状神经节32.内囊33.总结脑干各主要躯体运动核和内脏运动核(副感核)支配的肌34.舌咽神经含有几种纤维，胞体位于何处，分布到哪些部位35.突触36.神经原纤维37.眶内有哪些神经走行，分布到何处，有何功能38.一侧视神经损伤与动眼神经损伤，在瞳孔对光反射上有何区别，为什么39.试述支配小肠的交感神经的来源及路径40.大脑动脉环41.星状神经节42.穹隆联合43.小脑幕切迹疝患者常见患侧瞳孔散大、眼球运动障碍、眼睑下垂及表情肌、舌肌、上下肢瘫痪等体征。试用解剖学知识说明损伤了哪些结构，为什么44.穹隆45.内脏大神经46.腹腔丛47.终于脊髓前角躯体运动神经元的纤维有哪些，来自何处48.内囊分哪几部分，各部有哪些纤维通过49.迷走神经三角50.舌下神经三角第1卷参考答案一.历年考点试题黑钻版1.参考答案：菱形窝的外侧角至中线有横行的纤维纹，称髓纹，它是延髓和脑桥在背面的分界线。2.参考答案：硬脊膜与椎管内面骨膜之间的窄隙，内含静脉丛，淋巴管，疏松结缔组织和脂肪，脊神经根通过此隙，呈负压。3.参考答案：

4，基底核是位于端脑底部的白质中的灰质核团，它包括纹状体(尾状核和豆状核)、屏状核和杏仁核。4.参考答案：节前N元胞体在脊髓5～11胸节段侧角→节前纤维→白交通支→穿交感干N节→组成内脏大N→腹腔

N节换元→节后纤维与迷走N副交感纤维共同组成腹腔丛，随肠系膜上A的分支分布至小肠。5.参考答案：中脑腹面左右大脑脚之间的脚间窝底灰质上有被血管穿行许多小孔，成后穿质。6.参考答案：(1)脊神经受损：支配部位运动及感觉皆障碍。

(2)后根受损：发生同侧节段性感觉障碍。

(3)后索受损：同侧节段平面以下本体觉及精细触觉障碍。

(4)白质前连合受损：节段性双侧痛温觉丧失，触觉存在。7.参考答案：(1)前庭小脑束：大部分来自双侧前庭神经核，小部分来自前庭神经核。

(2)脊髓小脑束和脊髓小脑前束。

(3)脑桥小脑束：由脑桥核发出。

(4)橄榄小脑束：来自下橄榄核。

(5)传出纤维：发自齿状核。8.参考答案：动眼神经、滑车神经、三叉神经(眼神经)、展神经。

(1)动眼神经：躯体运动纤维分布于提上睑肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌，并支配这些肌肉。其副交感纤维分布于眼球内的瞳孔括约肌和睫状肌。

(2)滑车神经：起自中脑滑车神经核、由下丘脑下弓出脑，绕大脑脚外侧向前经眶上裂入眶，分布于上斜肌并支配它。

(3)三叉神经的分支眼神经：经眶上裂入眶，分布于泪腺、眼球、部分鼻粘膜以及上睑、鼻背和额部皮肤，司感觉。

(4)展神经：经眶上裂入眶。支配外直肌，司运动。9.参考答案：是腰骶尾段的前后根，出椎管之前，垂直下降围绕在终丝周围，位于终池内。10.参考答案：在脑室一定部位，软脑膜上的血管形成的毛细血管丛，与室前管膜上皮共同突向脑室，可以产生脑脊液。11.参考答案：灰质连合与前正中裂之间的白质，由左、右交叉纤维组成。12.参考答案：中枢神经白质内的灰质块，其内聚集有形态和功能相同的神经元胞体。13.参考答案：鼓索为面神经的重要分支，含内脏运动纤维及内脏感觉纤维，在面神经出茎乳孔前发出，穿过鼓室至颞下窝，并以锐角从后方进入舌神经。14.参考答案：Rexed依据猫脊髓灰质的细胞构筑，将会质分为10个板层。在人的脊髓中，也观察到了相应的情况。

(1)Ⅰ层相当于缘层，位于后角尖最表层，有的细胞较大，该层细胞主要接受后根的纤维，传递皮肤伤害性信息。

(2)Ⅱ层相当于胶状质，内含密集的小细胞，接受后根的细纤维，发出短的节段间纤维，行于缘层背外方的背外侧束，最后仍进入胶状质，对来自周围的伤害性信息起调控作用。

(3)Ⅲ和Ⅳ层含有后角固有核。

(4)Ⅴ和Ⅵ层相当后角颈和后角基底部

(5)Ⅶ层相当中间带，胸核(背核)位于中间带内侧份，只见于第8颈节段到第2腰节段，侧角细胞和骶副交感核位于中间带外侧份。

(6)Ⅷ层相当前角后部。

(7)Ⅸ层包括前角内大型α运动神经元和小型γ运动神经元。

(8)Ⅹ层相当中央管周围的灰质。15.参考答案：在大脑半球内侧面，隔区、扣带回和海马旁回等围绕胼胝体几成一环，加上被挤到侧脑室下角的海马和齿状回，共同组成边缘叶。16.参考答案：语言中枢是人类大脑皮质特有的，通常只存在于一侧半球，一般认为习惯用右手的人语言中枢在左侧半球，因此，将这种管理语言和劳动技巧的半球，成为优势半球。优势半球内有说话、听话、书写和阅读四种语言中枢。

(1)运动性语言中枢(说话中枢)：位于额下回后部(44区)，称为Broca区。

(2)书写中枢：位于额中回后部，紧靠中央前回。

(3)视觉性语言中枢(阅读中枢)：位于顶叶的角回(39区)。

(4)听觉性语言中枢(听话中枢)：在颞上回后部(22区)。17.参考答案：脑蛛网膜在上矢状窦两旁，形成许多颗粒状小突起，突入上矢状窦内，脑脊液经此渗入上矢状突内。18.参考答案：脊神经的损坏会出现下运动神经元瘫痪，其症状为脊髓反射及随意运动障碍均消失，肌张力消失及受累的肌肉萎缩。并伴有感觉障碍。

脊髓前角的损坏会出现下运动神经元瘫痪，但无感觉障碍。

脊髓后角的损坏会出现患侧节段性痛觉和温度觉障碍，但触觉和深感觉仍存在(分离性感觉障碍)。

脊神经前根的损坏会出现下运动神经元瘫痪，当胸腰节和骶节的前根病变时，还伴有植物神经功能障碍。

脊神经后根的损坏会出现深感觉丧失，并伴自发性疼痛(后根痛)。19.参考答案：含有内脏运动神经的脑神经有：动眼神经、面神经、舌咽神经、迷走神经。

(1)动眼神经中副交感纤维发自中脑的动眼神经副核，与躯体运动纤维合成动眼神经，自中脑的角间窝出脑、向前经眶上裂入眶，进入睫状神经节(位于视神经外侧)内换元，发出节后纤维入眼球支配瞳孔括约肌及睫状肌。

(2)面神经中副交感神经纤维起自脑桥上涎泌核，随躯体运动纤维进入面神经管中，再经鼓索加入舌神经，在下颌下腺深面的上方离开舌神经，进入下颌下神经节(在舌神经下方)，在节内换元之后，分布至下颌下腺、舌下腺。

(3)舌咽神经的副交感纤维起于延髓下泌涎核。在耳神经节(卵圆孔下方)交换神经元，节后纤维经耳颞神经分布于腮腺，司分泌。

(4)迷走神经的副交感神经起自延髓迷走神经背核，分布胸腹部的内脏平滑肌、心肌和腺体。20.参考答案：(1)躯体运动纤维：起自脑桥面神经核，如腮腺，分支交织成丛，又从发出分支呈扇形分布于面肌。

(2)副交感纤维：起自脑桥山涎泌核，分布于下核下腺、舌下腺和泪腺。

(3)味觉纤维(内脏感觉神经纤维)：起自膝神经节的假单极神经元，分布于舌前2/3的味蕾。21.参考答案：(1)脊神经受损：支配部位运动及感觉皆障碍。

(2)后根受损：发生同侧节段性感觉障碍。

(3)后索受损：同侧节段平面以下本体觉及精细触觉障碍。

(4)白质前连合受损：节段性双侧痛温觉丧失，触觉存在。22.参考答案：瞳孔开大：交感N支配低位中枢脊髓1～2段侧角→节前纤维→颈上N节→节后纤维→颈内、外动脉丛→瞳孔开大肌。

瞳孔缩小：副交感N支配中脑动眼N副核→节前纤维→动眼N→睫状N节→节后纤维→瞳孔扩约肌23.参考答案：出现Brown—Sehuard综合征

(1)损伤平面以下的同侧肢体中枢性瘫(一侧皮质脊髓束)。

(2)损伤平面以下同侧肢体的深感觉和精细触觉缺失(一侧后索薄束、楔束受损)。

(3)损伤平面以下1～2节段以下对侧身体痛、温度觉缺失(一侧脊髓丘脑束受损)。

(4)同侧损伤节段以周围性瘫和感觉障碍，反射消失(损伤节段灰质受损)。

(5)两侧粗触觉仍存在(粗触觉可经两侧脊髓丘脑束及薄束、楔束传导)。24.参考答案：“三偏”症状是指

(1)患侧对侧半身的偏瘫，包括对侧下部面肌：舌肌的核上瘫和对侧上、下肢的痉挛性瘫痪(皮质脊髓束受损)。

(2)对侧偏身感觉障碍(丘脑皮质束受损)。

(3)两眼对侧半视野同向偏盲(视辐射受损)。

皮质脊髓束由上级运动神经元发出，止于运动神经元，由于它通过内囊，所以内囊损伤后，皮质脊髓束也受损，下级神经元失去了上级运动神经元的抑制作用，其功能释放活动增强，出现中枢性瘫。

皮质核束，起自中央前回下1/3的锥体细胞，经内囊膝状体下降至脑干，在行经脑干过程中，陆续终止于脑神经躯体运动核，内囊受损则这侧的皮质核束也受损，则对侧出现面神经核上瘫和舌下神经核上瘫(面神经核下部和舌下神经核只受对侧皮质核束支配，其余脑神经躯体运动核均受双侧皮质核束支配)。

躯体感觉传导路三级神经元位于背侧丘脑，它们发出轴突形成丘脑皮质束，经内囊后肢投射到中央后回。内囊损伤可使丘脑皮质束损伤而造成对侧感觉障碍。

视神经纤维在视交叉处作不完全交叉，即来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，而来自颞侧半的纤维不交叉，因此左侧视束含有来自两眼视网膜左侧半的纤维，右侧视束含有来自两眼视网膜右侧半的纤维。视束纤维多数终止于外侧膝状体，外侧膝状体的细胞发出的轴突组成视辐射经内囊后肢，投射到枕叶距状沟上、下皮质的视觉中枢。内囊损伤，视辐射受损，故患侧半视野同向偏盲。25.参考答案：(1)前索内有

①皮质脊髓前束；②顶盖脊髓束；③脊髓丘脑前束；④前庭脊髓束；⑤部分网状脊髓束；⑥部分外侧固有束。

(2)外侧索内有

①脊髓小脑后束；②脊髓小脑前束；③皮质脊髓侧束；④红核脊髓束；⑤外侧固有束；⑥脊髓丘脑侧束；⑦部分网状脊髓束。

(3)后索内有

①薄束；②楔束。26.参考答案：脑蛛网膜在上矢状窦两旁，形成许多颗粒状小突起，突入上矢状窦内，脑脊液经此渗入上矢状突内。27.参考答案：是脊髓侧角细胞发出的节前纤维离开脊神经进入交感干神经节的通路。28.参考答案：(1)大脑中动脉：分布于除边缘部以外的中心区(此区包括中央前回、中央后回中下区及说话中枢)，发自颈内A。

(2)大脑前动脉：额顶叶的边缘部(中央前后回上区)，发自颈内A。

(3)大脑后动脉：颞枕叶边缘部，发自基底动脉。29.参考答案：(1)躯体运动纤维：起自脑桥面神经核，如腮腺，分支交织成丛，又从发出分支呈扇形分布于面肌。

(2)副交感纤维：起自脑桥山涎泌核，分布于下核下腺、舌下腺和泪腺。

(3)味觉纤维(内脏感觉神经纤维)：起自膝神经节的假单极神经元，分布于舌前2/3的味蕾。30.参考答案：含有四种纤维

(1)内脏运动(副交感)纤维：起自延髓迷走神经背核，分布于胸腹部的内脏平滑肌、心肌和腺体。

(2)躯体运动纤维：由延髓疑核发出，分布于咽喉肌。

(3)内脏感觉纤维：胞体位于下神经节，属假单极神经元，周围突分布于颈胸腹内脏，中枢突终于孤束核。

(4)躯体感觉纤维：胞体位于上神经节，周围突分布于耳郭背侧皮肤和外耳道皮肤等处，中枢突止于三叉神经脊束核。31.参考答案：由颈下神经节和第一胸神经节融合而成，呈梭形或星状。32.参考答案：内囊是位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间的上、下行纤维密集而成的白质区。在大脑半球的水平且面上呈“＞＜”行，可分为内囊前肢、内囊膝和内囊后肢三部分。33.参考答案：(1)躯体运动核

①动眼N核：眼外肌；②三叉N运动核、咀嚼肌；③面N核：表情肌；④疑核：咽喉肌；⑤舌下N核：舌肌。

(2)内脏运动核：

①动眼N副核

睫状肌、瞳孔扩约肌；②迷走N背核

胸腹腔脏器心肌平滑肌。34.参考答案：含三种纤维

(1)内脏感觉纤维：起自下神经节的假单极神经元，中枢突止于孤束核，分布于舌后三分之一粘膜(司味觉和一般感觉)，软腭，咽，咽鼓管和鼓室的粘膜。

(2)躯体运动纤维：起于疑核，分布于咽肌。

(3)副交感纤维：起于延髓下泌涎核，在耳神经节(卵圆孔下方)交换神经元。分布于腮腺、管理腮腺分泌。35.参考答案：神经系统由大量神经元构成，神经元之间是相互联系共同完成功能活动的。以神经元与另一神经元相互联系的接触点称为突触。神经元之间的联系并不连续，仅是互相接触。36.参考答案：神经原纤维是神经元胞质内的细丝状结构，在银染色切片中，神经原纤维呈棕黑色，在胞体内成网架状，在轴突和树突内侧平行排列。电镜下，神经原纤维由神经丝(中间丝)和微管组成，是神经元的细胞骨架结构，神经丝和微管还与胞质内的物质运输有关，尤其在轴突输送中起重要作用。37.参考答案：动眼神经、滑车神经、三叉神经(眼神经)、展神经。

(1)动眼神经：躯体运动纤维分布于提上睑肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌，并支配这些肌肉。其副交感纤维分布于眼球内的瞳孔括约肌和睫状肌。

(2)滑车神经：起自中脑滑车神经核、由下丘脑下弓出脑，绕大脑脚外侧向前经眶上裂入眶，分布于上斜肌并支配它。

(3)三叉神经的分支眼神经：经眶上裂入眶，分布于泪腺、眼球、部分鼻粘膜以及上睑、鼻背和额部皮肤，司感觉。

(4)展神经：经眶上裂入眶。支配外直肌，司运动。38.参考答案：(1)一侧视神经损伤时，光照患侧眼球，两侧瞳孔均不缩小，但当光照射健侧眼球时，两侧的瞳孔均缩小，此现象称为患侧眼的直接对光反射消失，间接对光反射存在。

(2)当一侧动眼神经受损时，不论光照哪一侧的眼球，患侧眼球的瞳孔都不缩小，这是患侧眼的直接间接对光反射消失。

(3)瞳孔对光反射的传导路为，视束一部分纤维终于顶盖前区，与顶盖前区的细胞形成突触，并由此发出纤维，终于两侧的动眼神经副核，由动眼神经副核发出副交感纤维至睫状肌神经节交换神经元，其节后纤维分布到瞳孔扩约肌和睫状肌，瞳孔扩约肌收缩引起双眼瞳孔缩小。

(4)当动眼神经受损，瞳孔对光反射的通路被切断，无论照射哪一侧眼也不会发生对光反射。由于视神经有不完全交叉，故一侧视神经受损，另一侧的视神经还可以传导引起双侧眼球的对光反射。39.参考答案：节前N元胞体在脊髓5～11胸节段侧角→节前纤维→白交通支→穿交感干N节→组成内脏大N→腹腔

N节换元→节后纤维与迷走N副交感纤维共同组成腹腔丛，随肠系膜上A的分支分布至小肠。40.参考答案：是由大脑后动脉、后交通动脉、颈内动脉、大脑前动脉、前交通动脉在脑底吻合而成。41.参考答案：由颈下神经节和第一胸神经节融合而成，呈梭形或星状。42.参考答案：两侧穹隆与海马分离后，弓形向上，贴附于胼胝体的下面，再向前行，左右靠近，其中一部分的纤维