2023年高级职称考试外科学副主任医师／主任医师骨外科历年高频考题带答案难题附详解

2023年高级职称考试外科学副主任医师／主任医师骨外科历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.急性骨髓炎行局部引流术的原则是A.应尽量避免切开以免形成窦道B.应待X线片显示骨质破坏时进行C.临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术D.在软组织内可触及脓肿时方可施行E.待全身中毒症状改善后再施行2.下列哪项不是切开复位的优点A.有效的内固定可使病人提前下床活动B.方便护理，减少并发症C.使手法不能复位的骨折达到解剖复位D.损伤小，不减少骨折部位的血液供应E.早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩3.对椎间盘的描述，正确的是A.成人共有23个B.周围是由多层纤维软骨环组成C.可缓冲外力对脊柱的震动D.可增加脊柱的运动幅度E.中胸部的椎间盘较厚4.典型性先天性髋脱位的主要发病因素为A.股骨头发育不良B.股骨颈前倾角增大C.关节囊、韧带松弛D.髋臼发育不良E.股骨颈短5.恶性肿瘤的保肢重建技术有A.关节融合术B.人工假体置换术C.肿瘤灭活再植术D.带血管自体骨移植术E.骨延长术6.有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确A.可以没有外伤史B.可以没有腱反射的改变C.不会有排尿困难D.疼痛可因咳嗽加重E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛7.24岁男性患者，1小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术A.吻合动、静脉→固定骨骼→修复肌腱B.固定骨骼→修复神经、肌腱C.固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口D.修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口E.修复肌腱、神经→吻合动、静脉→固定骨骼→闭合创口8.下列说法不正确的是A.肥大细胞层是骨骺板最薄弱的区域，骺板损伤大多数发生在这里B.骺板是有方向的，其静止层毗邻骨骺而软骨内骨化层与干骺端相连接C.肱骨近端Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤属关节内骨折，多数需切开复位D.肱骨内上髁骨骺属牵张性骨骺E.Salter-HarrisⅤ型骨骺损伤最初受伤的X线片诊断较为困难，故临床多为回顾性诊断9.手足徐动型脑瘫病变部位在A.锥体系B.锥体外系C.基底核D.小脑E.脑干10.先天性胸腰椎侧后凸畸形患者的术前评估应包括A.生长的评估B.神经功能评估C.脊柱的稳定性判断D.后凸畸形进展的评估E.“静息”治疗，对新近出现神经损害的患者采用制动治疗，如石膏固定或适当牵引，如果症状逐渐缓解再采取手术治疗11.股骨颈骨折不容易愈合的因素包括A.复位困难，反复整复B.股骨颈的血液供应较差C.软组织覆盖差D.受到的剪切应力大E.内固定不可靠12.股骨上1/3骨折，骨折近端因肌肉收缩，X线上的移位方向为A.屈曲外展B.内收C.向外成角D.向后成角E.嵌插13.患者男性，15岁，左膝酸痛2个月，加重1周伴局部肿胀，无发热，X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变，有散在的钙化并有骨膜反应，经病理活检证实为软骨肉瘤。应采取以下哪种治疗方案A.中药治疗B.病灶整块切除C.病灶整块切除+植骨D.病段切除+自体带血管骨移植E.化疗+免疫治疗14.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D.及时的清创，修补裂口是预防的关键E.若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染15.骨关节炎的治疗原则不包括下列哪项A.避免剧烈运动B.关节内注射透明质酸钠C.抗感染治疗D.非甾体类消炎镇痛药E.局部物理治疗16.有关胸12压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.俯卧过伸位D.仰卧过伸位E.半坐卧位17.膝关节内侧稳定结构包括A.内侧副韧带B.后内侧关节囊C.内侧半月板D.半膜肌E.股内侧肌18.胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括A.脊柱后凸畸形，生理弧度消失B.局部疼痛及压痛C.功能障碍D.反常活动及骨擦音E.以上都对19.患者，男孩，5岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠A.肿胀明显B.肘关节活动明显受限C.疼痛D.畸形E.肘后三角关系有无改变20.髋关节后脱位，患肢出现的畸形是A.患肢呈外展外旋，屈曲畸形B.患肢缩短，髋关节屈曲，内收、内旋畸形C.伤侧足呈45°～60°的外旋畸形D.远侧足呈90°外旋位E.患肢短缩外旋畸形21.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形A.足内翻畸形B.马蹄足畸形C.马蹄内翻足畸形D.高弓足畸形E.锤足畸形22.成人股骨头的血液不来源于A.股骨头圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉分支D.旋骨外侧动脉E.臀上动脉分支23.男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线检查显示：C4～C5骨折脱位。该患者应首先采取下列哪项措施A.上呼吸机B.气管切开C.吸氧D.手术复位固定E.呼吸兴奋剂24.关于髋关节后脱位治疗不正确的是A.急诊复位B.单纯髋关节脱位复位后牵引时间为3～4周C.整复后避免负重3～6个月D.合并髋臼后缘骨折都应切开复位E.有一部分患者会发生股骨头坏死25.男性患者，33岁，腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。清创后宜行A.一期缝合B.不缝合C.延期缝合D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素E.足量有效抗生素加理疗26.恶性骨肿瘤的诊断特点为A.生长快B.局部症状明显C.X线摄片显示骨破坏明显D.容易远处转移E.易发生病理性骨折27.医用石膏的主要成分是A.脱水硫酸钙B.含水硫酸钙C.磷酸钙D.硫酸钙E.碳酸钙28.有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是A.持物无力，拧毛巾痛B.肱骨外上髁处局限性压痛C.X线检查正常D.Mills试验(+)E.Hoffman征(+)29.患者男性，腰痛、腰部僵硬，逐渐出现驼背，X线显示骶髂关节模糊，间隙消失，可能的诊断是A.慢性腰扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D.腰椎间盘突出症E.强直性脊柱炎30.胸椎管后壁切除术不适用于A.胸椎3个节段以下黄韧带骨化B.胸椎3个节段以上黄韧带骨化C.胸椎多节段后纵韧带骨化D.下胸椎单节段的后纵韧带骨化E.胸椎单一节段黄韧带骨化31.骨肿瘤的生长方式为A.膨胀性生长B.浸润性生长C.弥漫性生长D.外生性生长E.内生性生长32.患者，女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确A.术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎B.抬高患肢，以利静脉回流C.术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿D.注射破伤风抗毒血清E.应用抗生素预防感染33.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是A.应尽量避免切开以免形成窦道B.应待X线片显示骨质破坏时进行C.待全身中毒症状改善后再施行D.在软组织内可触及脓肿时施行E.临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行引流34.髋关节后脱位时，可发生下列哪种情况A.股骨头缺血性坏死B.膝关节积血C.髋臼缘骨折D.股骨头骨折E.坐骨神经损伤35.关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之依据A.细菌培养B.X线照片C.白细胞与血沉D.询问病史E.局部体征36.患者女性，40岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部，X线片显示中1/3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后小腿肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉其足趾剧痛，此时哪项处理方法最适合A.立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压B.患肢抬高C.给予脱水药D.继续观察E.下肢静脉泵治疗37.关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥A.病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术B.全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者C.全关节结核，患者年龄不足15岁时应作病灶清除，不融合关节D.术前使用抗结核药物2～3周E.有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流38.导致方肩畸形的损伤是A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肩关节周围损伤E.肩袖撕裂伤39.需与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别的疾病包括A.多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形B.病愈静止型结核性后凸畸形C.先天性胸腰椎后凸畸形D.Scheuermann病后凸畸形E.腰背肌“劳损”40.骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B.股骨髁上骨折可伤及腘动脉C.动脉损伤有破裂受压痉挛等情况D.骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E.怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢，越高越好41.一个12岁小女孩，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病A.骨囊肿B.半月板囊肿C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.骨结核42.患者女性，67岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重的膝内翻，拟行膝关节置换术。根据患者情况，选择哪种假体为好A.髁型人工膝关节B.铰链式人工膝关节C.铰链旋转式人工膝关节D.球臼式人工膝关节E.单髁型人工膝关节43.一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是A.血管压迫B.血管栓塞C.组织增生D.局部不稳E.韧带钙化44.关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为A.平卧时，患髋屈曲B.屈髋时腰椎平直C.健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲D.患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲E.俯卧时臀部屈曲45.患者，男，35岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最正确的初步处理是A.关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素B.关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素C.仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素D.按开放性骨折的处理原则进行清创缝合E.彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素46.Colles骨折经手法复位石膏固定，固定姿势是A.掌屈尺偏位B.掌屈桡偏位C.功能位D.中立位E.休息位47.患者左大腿被载重马车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折A.局部肿胀淤血疼痛B.不敢持重C.不能自主活动D.反常活动E.局部压痛48.关于骨转移瘤行手术治疗的意义下列哪项是错误的A.解除疼痛B.恢复行走能力C.便于护理D.提高生活质量E.治愈原发病49.断肢再植术后，防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是A.肢体保暖B.适当应用血管舒张剂和抗凝剂C.注意止痛D.禁止吸烟E.可常规静滴低分子右旋糖酐500ml，连续使用5～7天50.最常见的良性骨肿瘤为A.骨髓瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨瘤第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C2.参考答案：D3.参考答案：ABCD4.参考答案：CD5.参考答案：ABCDE6.参考答案：C7.参考答案：C8.参考答案：C9.参考答案：C10.参考答案：ABCD11.参考答案：ABCDE12.参考答案：A13.参考答案：D14.参考答案：ACDE15.参考答案：C16.参考答案：D17.参考答案：ABCDE18.参考答案：ABC19.参考答案：E20.参考答案：B21.参考答案：ABCDE22.参考答案：E23.参考答案：B24.参考