2023年中级职称考试皮肤与性病学基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试皮肤与性病学基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.治疗痤疮有效的抗生素首选氨基糖甙类。2.卡氏肺囊虫肺炎的治疗，首选药物是A.红霉素B.四环素C.青霉素D.头孢菌素E.复方新诺明3.关于皮脂腺下列叙述错误的是A.皮脂腺由腺泡和导管构成B.腺体呈泡状，有腺腔C.皮脂腺为全浆腺D.导管由复层鳞状上皮构成E.头、面及胸背上部等处皮脂腺较多4.下列不是CREST综合征的症状的是A.钙质沉积B.雷诺现象C.指硬皮病D.肺纤维化E.毛细血管扩张5.关于肠病性肢端皮炎描述正确的是A.该病是一种常染色体显性遗传性病B.早期皮损为红斑基础上的群集水疱或大疱，尼氏征阳性C.腹泻发生率90%，表现为水样便或泡沫样便，恶臭D.与铁缺乏有关E.可有弥漫性或片状脱发6.下列描述错误的是A.皮肤的含水量占人体水分的18%～20%B.大部分水分贮存在表皮C.儿童皮肤含水量高于老人D.女子皮肤含水量略高于男子E.脱水时，皮肤可提供部分水分补充血容量7.下列有关皮肤黏膜的描述不正确的是A.黏膜无毛发和汗腺，正常黏膜也没有皮脂腺B.黏膜表面仅是一层扁平鳞状上皮细胞而无角化层，易受损伤C.黏膜的皮损排列与分布无明显规律，易出现浸渍、糜烂和溃破D.凡是黏膜的病变均易出现癌变E.黏膜的病变不仅与局部因素有关，而且与全身性因素也相关8.青年女性，下眼睑处见密集而不融合的呈皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。最可能的疾病是A.圆柱瘤B.毛母质瘤C.顶泌汗腺腺瘤D.汗管瘤E.毛发上皮瘤9.急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别诊断A.急性湿疹病因复杂，多属内因B.急性接触性皮炎好发于接触部位C.急性湿疹皮损可有大疱及坏死，炎症重D.急性接触性皮炎自觉瘙痒、灼热或疼痛E.急性湿疹病程长，易复发10.小棘苔藓的皮损特点是A.针头大的毛囊性丘疹，中央有一根丝状干燥性角质小棘突出B.可达数毫米，触之柔软C.皮疹呈红色D.丘疹可融合成片E.形成直径＜1cm的斑片11.有关色素性紫癜性皮肤病的叙述，不正确的是A.皮疹为针尖到米粒大小出血点，密集成片，棕色到褐色色素沉着B.好发于下肢尤以小腿多见，对称分布C.一般无自觉症状D.慢性病程E.由中性粒细胞介导的红细胞外渗所致12.阿司匹林引起的药疹的发病机制是非免疫性反应。13.对于红斑-丘疹型多形红斑，下列不正确的是A.全身症状轻微B.多有关节疼痛C.好发于四肢远端D.皮疹红斑表面可有大量厚积鳞屑E.皮疹呈多形性14.白塞氏病的好发部位为______。A.口腔B.眼C.生殖器D.皮肤E.肺15.不属于白细胞破碎性血管炎的是A.变应性皮肤血管炎B.过敏性紫癜C.荨麻疹性血管炎D.结节性多动脉炎E.白塞综合征16.导致残毁性掌跖角化病的表型常伴耳聋的突变基因是A.连接蛋白26B.兜甲蛋白C.角蛋白1D.角蛋白9E.角蛋白1417.以下哪种病可有同形反应?______。A.青年扁平疣B.脓疱疮C.慢性皮炎D.湿疹E.神经性皮炎18.关于结节性红斑的临床表现，描述错误的是A.疼痛性结节B.可伴有发热、关节酸痛等C.中青年女性好发D.结节易发生破溃E.皮损常多发19.治疗皮肤结核，不正确的是A.注意休息，加强营养B.早期，足量C.疗程至少在3个月以上D.常用药为异烟肼，链霉素等E.规范，联合用药20.皮肤淀粉样变的特点是A.淀粉样变苔藓多见于中年男性B.淀粉样变苔藓好发于小腿伸侧C.淀粉样变苔藓病理示真皮乳头内有无定形淀粉样物质D.斑状淀粉样变多见于中年以上妇女E.斑状淀粉样变常瘙痒明显21.下列关于接触性皮炎说法错误的是A.不会发展到全身B.病因包括：刺激性的和过敏性的C.为Ⅳ型变态反应D.皮肤斑贴试验阳性E.有个体差异性22.寻常型天疱疮和大疱性类天疱疮有哪些不同点?______。A.松弛性水疱B.棘细胞松解C.血清中有抗表皮细胞间抗体D.用皮质类固醇激素治疗有效E.尼氏征阳性23.下列因素与黑素形成无关的是A.甲状腺素B.CuC.精神因素D.维生素B族E.酪氨酸酶24.天疱疮患者的水疱位于A.表皮内B.表皮下C.真皮浅层D.真皮深层E.皮下25.女性患者，45岁。右手皮肤干燥脱屑2年，同时有大拇指指甲增厚、变脆。最合适的实验室检查是A.斑贴试验B.真菌镜检C.Wood灯检查D.皮内试验E.组织病理26.尼氏征阳性见于下列哪种疾病A.天疱疮B.类天疱疮C.疱疹样皮炎D.湿疹E.以上都可以27.掌跖脓疱病的临床特征的描述不正确的是A.多见于中年女性B.开始表现为角质层增厚、后可见针头大小的水疱或脓疱C.皮疹多可泛发全身D.一般伴有瘙痒E.呈周期性发作28.慢性湿疹发生的部位最确切的是A.手足B.小腿C.肘窝D.外阴E.任何部位29.天疱疮基本病理变化是棘层松解、表皮内裂隙和水疱，疱腔内有棘层松解细胞。30.以下关于中毒性表皮坏死松解症，错误的是A.常因药物和感染引起B.皮损表现为水疱、大疱和表皮松解C.不易发生黏膜损害D.可合并内脏损害E.可继发严重感染31.家族性良性慢性天疱疮在组织学中水疱位于A.表皮内B.表皮下C.角质层D.真皮内E.真皮乳头32.关于肠病性肢端皮炎描述正确的是A.该病是一种常染色体显性遗传性病B.早期皮损为红斑基础上的群集水疱或大疱，尼氏征阳性C.腹泻发生率90%，表现为水样便或泡沫样便，恶臭D.与铁缺乏有关E.可有弥漫性或片状脱发33.剥脱性皮炎型药疹患者，发疹前曾用多种药物，请从以下药物中确定何为致敏药物______。A.鲁米纳B.青霉素C.链霉素D.保泰松E.都有可能34.肠病性肢端皮炎口服硫酸锌的表述错误的是A.一般24小时后显效，腹泻减轻B.一般48小时后显效，腹泻减轻C.2～3周皮疹改善D.3～4周后可取得满意疗效E.3～4周后，患者脱发可控制35.正常表皮细胞分裂只在基层发生，正常表皮基底细胞的分裂周期约为：13～19d。36.痤疮发生时最早出现的损害为A.粉刺B.丘疱疹C.脓疱D.结节E.囊肿37.男性，55岁。小腿下1/3轻度水肿，胫前及踝部附近有暗褐色色素沉着，其上可见丘疹、丘疱疹、渗出和糜烂。在小腿可见明显的静脉曲张，痒，病史1个月。临床应诊断A.传染性湿疹样皮炎B.淤积性皮炎C.遗传过敏性皮炎D.自身敏感性皮炎E.脂溢性皮炎38.女性患者，35岁，烈日下无防晒工作几小时后，曝光部位出现红斑、水肿，自觉灼热感。应考虑A.夏季皮炎B.日晒伤C.皮肌炎D.接触性皮炎E.放射性皮炎39.扁平苔藓确诊的首选检查是A.真菌镜检B.斑点试验C.血象检查D.组织病理检查E.胸片40.不属于神经性皮炎表现的是______。A.皮疹为苔藓样变，有扁平丘疹B.剧痒C.好发于易受摩擦的部位D.慢性经过，不复发E.无渗出倾向41.关于痛风的发病机制说法不正确的是A.属于嘌呤代谢障碍性疾病B.原发型痛风25%具有家族史C.原发型痛风为常染色体隐性遗传D.发病者多为中年男性E.关节穿刺可见针状尿酸盐结晶42.有关急性HIV感染错误的是A.临床症状比较轻，多为非特异性B.多数患者元任何症状和体征C.淋巴细胞比例轻度降低D.血清抗HIV抗体一定阳性E.少数患者感染后3～4周出现非特异症状43.皮肤的吸收途径______。A.毛囊B.真皮C.汗管D.角质层E.皮脂腺44.简要回答天疱疮的护理措施。45.试述重型药疹的治疗措施。46.紫癜的主要皮损是A.丘疹B.风团C.红斑D.色素沉着E.瘀点、瘀斑47.新生儿SLE的血清学标志抗体是A.抗Sm抗体B.抗RNP抗体C.抗Scl-70抗体D.抗PCNA抗体E.抗Ro/SSA抗体48.引起SSSS综合征的病原菌为A.表皮葡萄球菌B.痤疮棒状杆菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.白色念珠菌49.狼疮带试验阳性，表示免疫球蛋白及补体沉积在A.表皮B.真皮浅层C.基底膜带D.真皮深层E.皮下脂肪层50.关于寻常型银屑病的组织病理特征，不正确的是A.角化不全B.颗粒层增厚C.棘层增厚D.表皮突规则下延E.真皮浅层血管扩张第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：×

氨基糖甙类→四环素或红霉素类2.参考答案：E3.参考答案：B[解析]腺体呈泡状，无腺腔，外层为扁平或立方形细胞。4.参考答案：D5.参考答案：C6.参考答案：B7.参考答案：D8.参考答案：D[解析]汗管瘤最常见于女性的眼睑处，呈密集而不融合的皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。9.参考答案：C[解析]急性接触性皮炎皮损单一形态，可有大疱及坏死，炎症较重。10.参考答案：A11.参考答案：E12.参考答案：√13.参考答案：D[解析]红斑-丘疹型多形红斑不会出现皮疹，红斑表面可有大量厚积鳞屑。14.参考答案：ABCD15.参考答案：D16.参考答案：A17.参考答案：A18.参考答案：D19.参考答案：C[解析]疗程至少在6个月以上。20.参考答案：E21.参考答案：A[解析]接触性皮炎发病之初为局部炎症反应，病情严重时可发展到全身其他部位。22.参考答案：ABCE23.参考答案：D[解析]维生素B族与黑素形成无关。24.参考答案：A25.参考答案：B[解析]手部皮肤干燥脱屑，同时有大拇指指甲增厚，变脆。最合适的实验室检查是真菌镜检。26.参考答案：A27.参考答案：C[解析]掌跖脓疱病好发于两掌跖中央，很少泛发全身。28.参考答案：E29.参考答案：√30.参考答案：C31.参考答案：A32.参考答案：C33.参考答案：E34.参考答案：B35.参考答案：A36.参考答案：A37.参考答案：B[解析]淤积性皮炎小腿有明显的静脉曲张，胫前及踝部附近有暗褐色色素沉着，其上可见丘疹、丘疱疹渗出和糜烂。38.参考答案：B39.参考答案：D[解析]扁平苔藓的组织病理具有特征性的改变，常作为临床确诊手段。40.参考答案：D41.参考答案：C42.参考答案：D[解析]血清抗HIV抗体阴性可达2～3个月。43.参考答案：ACDE44.参考答案：主要护理措施：

(1)休息与活动：卧床休息，适量活动，避免大运动量的活动造成骨折。注意经常翻身，防止肺部并发症及压疮的发生。

(2)饮食指导：服用糖皮质激素的患者应给予低盐饮食，定期测定电解质，测量血压和化验尿糖。多进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物，忌食刺激性的食物。多饮水。

(3)心理护理：鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气，要积极配合治疗。

(4)病情观察：①观察患者口腔黏膜糜烂情况，疼痛程度，做好口腔护理；②长期大剂量应用糖皮质激素的患者应密切观察粪便颜色，防止消化道出血。③天疱疮易损害角膜，因此要注意观察角膜刺激症状，如发现患者有畏光流泪，有异物感，应请眼科会诊。

(5)用药指导：按医嘱服用激素类药物，不可随意减量或停药，以防复发。

(6)健康指导：①注意加强眼、口腔及外生殖器等处损害的护理，患者的衣物及被褥应每天消毒。勿用胶布粘贴皮肤，以免撕掉表皮。病室定期消毒，防止真菌、病毒和细菌的继发感染。②敷料和衣物要洁净，勤更换，注意保暖，勿受凉。③精神要愉快，睡眠要充足。④定期复查，不适随诊。45.参考答案：重型药疹应及时抢救，防止病情加重，减少并发症及后遗症，加强护理，缩短病程，降低死亡率。治疗措施有：

(1)及早足量使用糖皮质激素：是降低死亡率的前提。一般可给氢化可的松300～400mg/d静脉滴注，或用地塞米松10～20mg/d，分两次静脉滴注。待皮疹颜色转淡，无新发皮疹，体温下降，症状缓解后可逐渐减量。

(2)预防和治疗感染及并发症：是降低死亡率的关键。

1)选用抗生素时，应注意避开易产生过敏的药物，注意交叉过敏或多价过敏。

2)对抗生素治疗效果不佳者，应注意真菌感染的可能。

3)如伴发肝脏损害，应加强保肝疗法。

4)注意电解质紊乱并及时予以纠正。

5)若有粒细胞降低、贫血、衰竭等，可少量多次输血。

6)注意眼睛护理，定期冲洗。

7)注意大剂量糖皮质激素引起的副作用。

(3)加强支持疗法：注意水、电解质平衡，注意蛋白质的摄入量，必要时输血。

(4)加强护