肾内科血液净化中心实习生出科考题及答案

肾内科血液净化中心实习生出科考题一、单选题1血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理：（）[单选题]*A弥散√B超滤C吸附D渗透E以上的对2血液透析滤过治理模式的主要原理：（）[单选题]*A弥散和对流√B弥散和吸附C弥散D对流E吸附3溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为（）[单选题]*A对流B弥散√C吸附D渗透E以上都不是4溶质在压力梯度下通过半透膜的运动称为：（）[单选题]*A弥散B对流√C吸附D渗透E以上都不是5一般情况下，透析液的流速为血流速的（）倍最有利溶质的清除。[单选题]*A1B1.5C2√D0.5E36影响弥散的因素不包括：（）[单选题]*A溶质的分子量B溶质的浓度梯度C膜的阻力D透析液电导度√E透析液和血液流速7影响对流的因素不包括：（）[单选题]*A血浆蛋白的浓度B血细胞比容C血液粘滞度D温度E血流量√8有机磷农药中毒最适宜的血液净化方式：（）[单选题]*A血液透析B血液灌流√C血液滤过D单纯超滤E以上都不对9透析器膜两侧的压力差被称为（）[单选题]*A动脉压B滤器前压C静脉压D跨膜压√E静水压10单位mmHg压力梯度下每小时通过膜转运的液体毫升数被称为（）[单选题]*A筛选系数B超滤系数√C弥散系数D尿素清除系数E肾小球滤过率11下列哪种情况需要紧急透析治疗（）[单选题]*A水肿B高血糖C低血糖D血钾≥7.0mmol/L√E脑出血12首次血液透析时间过长、流量过高常会导致（）[单选题]*A低血压B肌肉痉挛C失衡综合征√D高血压E透析器破膜13慢性肾功能不全的透析指征不包括（）[单选题]*A尿素氮＞28.6mmol/LB血肌酐＞707umol/LC严重的消化道症状D无尿√E尿毒症性心包炎14急性肾衰竭透析治疗适应征不包括（）[单选题]*A利尿剂难以控制的水超负荷B药物难以控制的高血压CCO2CP＜13mmol/LD明显的尿毒症表现E肌酐升高√15失衡综合征与哪种透析原理有关（）[单选题]*A对流B吸附C超滤D弥散√E渗透16下列哪种情形慎用血液透析治疗（）[单选题]*A脑出血√B甲状旁腺切除术后C肾移植之前D高血压E脑梗塞17下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（）[单选题]*A休克或低血压（血压低于80mmHg）B严重心律失常C晚期恶性肿瘤D精神病不合作患者E糖尿病患者√18下列哪种药物中毒后可以用血液透析清除（）[单选题]*A乙醇√B有机磷农药C非水溶性的药物D与蛋白结合的药物E以上都不对19血液透析适应症的疾病不包括（）[单选题]*A难治性充血性心力衰竭B急性肺水肿C高胆红素血症D肝性脑病E脑出血√20下列哪类患者需要进行血液透析治疗（）[单选题]*A非糖尿病肾病eGFR＜10ml/min/1.73m2√B非糖尿病肾病eGFR＜15ml/min/1.73m2C非糖尿病肾病eGFR＜20ml/min/1.73m2D糖尿病肾病eGFR＜20ml/min/1.73m2E以上均是21新的一次性使用透析器常用的消毒方式不包括（）[单选题]*A环氧乙烷消毒B过氧乙酸化学消毒√Cr射线照射D蒸汽消毒E以上都对22透析器超滤系数是指（）[单选题]*A每分钟能够通过透析器的液体量B单位时间内能够超滤的毫升数C单位跨模压下，每小时能超滤的毫升数√D每小时的脱水速率E反应透析器对小分子毒素的清除能力23下列哪种透析器膜材料属于合成膜材料（）[单选题]*A铜仿膜B血仿膜C醋酸纤维素膜D聚砜膜√E铜氨膜24目前高通量透析器是指（）[单选题]*A超滤系数＞10ml/mmHg.hB超滤系数＞15ml/mmHg.hCβ2微球蛋白清除＞20ml/min√D水通透性高E尿素总转运面积系数（KoA）＞60025高通量透析器在透析液的流出端可导致透析液向血腔的逆向超滤，有引发内毒素血症的风险，下列哪项措施可以消除这个不利因素（）[单选题]*A维持低TMPB降低超滤率C应用超纯水√D透析液与血流方向一致E降低透析液流量26透析器评价指标不包括（）[单选题]*A透析器清除率B超滤系数C膜面积D生物相容性E外观大小√27首次诱导血液透析的患者，为防止失衡反应，应选用何种透析器（）[单选题]*A面积大的透析器B高效透析器C高通量透析器D生物相容性好，高通量透析器E生物相容性好，面积小，低效透析器√28透析器的消毒方式分为环氧乙烷熏蒸、蒸汽高压灭菌和γ射线三种。使用前透析器中的哪种物质未能充分清除则可诱发“透析器首用综合征”（）[单选题]*A环氧乙烷√B蒸汽Cγ射线D过氧乙酸E以上均是29较理想的透析器具备的条件不包括（）[单选题]*A超滤系数大BKoA大于600C阻止内毒素进入血液D生物相容性好E耐受最大跨模压600mmHg√30透析器中空纤维内径一般为（）[单选题]*A200-300μm√B40-50μmC200-300纳米D40-50纳米E5-10μm31透析液的电导度主要反映哪种离子的浓度（）[单选题]*A钾离子B钙离子C氯离子D钠离子√E镁离子32甲状旁腺切除术后伴低钙血症使用的高钙透析液中钙离子浓度为（）mmol/L。[单选题]*A1.25B1.5C1.75√D2.5E2.633透析液中钠离子浓度一般为（）mmol/L。[单选题]*A135-145√B138-142C140-145D130-140E135-15034透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热（）[单选题]*A致热原√B铝C氯胺D钠E铜35血液透析过程中一旦透析液电导度或者温度发生异常，透析机器内部（）会将透析液导入透析器下游，不合格的透析液就不会流经透析器。[单选题]*A漏血报警探测器B旁路阀√C超滤泵D流量泵E平衡腔36、导管相关血流感染的定义（）[单选题]*A带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（>38.5℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源B带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（>38℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源√C带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（>38℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源D带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（>38.5℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源37、为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确()[单选题]*A置管部位铺大无菌单，严格无菌操作B置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣C成人中心静脉置管时应首选颈静脉√D置管过程中手套污染或破损应当立即更换38、紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在几小时内尽早拔除导管（）[单选题]*A12B24C48√D3639、中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为()[单选题]*A无菌纱布1-2次/周B无菌纱布1次/天C无菌透明敷料1—2次/周√D无菌纱布2次/天40、诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是（）[单选题]*A外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性B导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌C导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌D导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌√41、可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口，以减少污染风险？（）[单选题]*A95%酒精B洁雪喷雾消毒剂C75%酒精√D新洁尔灭42、下列哪种说法是正确的?（）[单选题]*A输液连接系统应使用无针连接液器应每12h更换√B输注脂肪乳的输C每天更换输液连接装置可预防导管相关感染接可减少输液污染D三通连二、多选题1血液净化的基本原理：ABC[单选题]*A弥散√B对流C吸附D渗透E转运2根据FiC.K定律，溶质的弥散量与（）有关。[多选题]*A溶质运动的距离√B溶质弥散系数√C认知度浓度梯度差√D溶质弥散面积√E超滤量3下列有关透析器的透析效率，说法正确的有（）[多选题]*A等同于清除率B计算时不依赖与血液中的代谢废物浓度C反应透析器清除溶质的量√D用于比较各种透析器的效能C以容量速率表示√4影响透析效率的因素（）[多选题]*A溶质的浓度梯度√B溶质的相对分子量√C膜的阻力√D透析器效率√E超滤量5关于诱导期血液透析，下列治疗方案正确的是（）[多选题]*A.开始每次透析时间2-3小时√B.血流量小，以150-200ml/min左右为宜√C.超滤脱水不宜超过体重的5%√D.透析频率为第一周3-5次，以后根据病情等逐步过渡到每周2-3次√E.对于严重心衰的患者，可以先行单纯超滤，再进行透析√6理论上，血液透析患者干体重确定的方法有（）[多选题]*A.X线评估心胸比√B.超声评估√C.电导测定评估√D.临床评估√E.居家监测体重7以下情况需紧急行血液透析的指征为（）[多选题]*A.药物不能控制的高钾血症（>6.5mmol/L）√B.药物不能控制的水钠潴留√C.药物不能纠正的代谢性酸中毒（CO2CP<13mmol/L）√D.并发尿毒症性心包炎√E.肌酐>707ummol/L8下列哪些药物可以通过血液透析或腹透透析清除（）[多选题]*A.地西泮√B.乙醇√C.阿司匹林√D.有机磷农药E.地高辛√9血液透析的相对禁忌症（）[多选题]*A.收缩血压低于80mmHg√B.严重心律失常√C.糖尿病患者D.晚期恶性肿瘤√E.脑出血√10透析机空气报警常见原因有（）[多选题]*A.大量空气进入血路√B.静脉除气壶液面过低√C.透析液气泡进入血√D.静脉管路与超声探头之间有空隙√E.静脉管路破损√11、下列哪些情况不应当进行静脉置管操作（）[多选题]*A患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员√B患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员√D患冠心病的医务C携带或感染多重耐药菌的医务人员人员√E接触过重度感染病人的医护人员12、中心静脉置管后下列哪些操作正确（）[多选题]*A尽量使用无菌透明、透气