口腔护理操作评分标准

口腔护理操作评分标准医院基础护理技能操作考核评分标准姓名：科室：日期：评分监考人：操作项目：口腔护理一、操作目的：保持口腔清洁，预防感染等并发症的发生；观察口腔内的变化，提供病情变化的信息；清除口腔污垢，促进患者舒适及增进患者食欲。二、操作内容：1.询问了解患者的病情、意识、自理能力及合作程度。2.观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌头有无异常；口腔有无异味；牙龈有无松动，有无活动义齿。3.向患者解释口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者配合。三、护士准备：1.着装整洁规范，仪表端庄大方。2.操作用物：评估盘：手电筒、弯盘、一次性压舌板；治疗盘内放、治疗碗（22个盐水棉球、一次性压舌板、弯止血钳子一把、镊子一把）、治疗碗（纱布2块）、治疗巾、手电筒、棉签、深弯盘、吸水管、水杯内盛温开水，根据病情选择口腔护理溶液，必要时备开口器。3.其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。四、操作步骤：1.双人核对医嘱。2.核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带）。3.评估患者，有义齿者先取下。做好解释，取得配合。4.回治疗室洗手，戴口罩。按要求准备用物，清点棉球数量。5.携用物至患者床边，再次核对床头卡及手腕带。6.协助取合适体位：侧卧或仰卧，头偏向操作者一侧。7.取治疗巾铺于患者颌下，置弯盘于口角旁。8.棉球湿润口唇。9.协助患者用吸水管吸水漱口，指导患者正确的漱口方法，避免呛咳误吸，取纱布擦净口唇周围。10.嘱患者张口，操作者一手持手电筒，一手持压舌板观察口腔情况。对于昏迷患者，使用开口器时，应从臼齿放入。11.用弯止血钳夹取含有口腔护理液的棉球，拧干棉球。嘱患者咬合上、下齿，用压舌板撑开颊部，擦洗对侧牙齿外侧面2次；近侧牙齿外侧面2次（纵向擦洗到门齿）。12.嘱患者张口，纵向擦洗对侧上内面、螺旋擦洗上咬合面；纵向下内面、螺旋擦洗下咬合面，由内向处擦洗至门齿，弧形擦洗对侧颊部。13.同法擦洗近侧。14.嘱患者张口，擦洗对侧硬腭、近侧硬腭、对侧舌面、近侧舌面及对侧舌下、近侧舌下。15.协助患者漱口，取纱布擦净患者口唇。16.再次用电筒查看口腔情况，确定是否清洗干净。（酌情使用外用药，协助佩戴义齿）操作步骤：1.撤去弯盘及治疗巾，清点棉球数量。2.询问患者感受，协助患者取舒适体位，整理床单位。3.回治疗室用物分类处理。4.洗手、取口罩。5.记录。操作准备：1.向患者解释口腔护理的目的和作用。2.指导患者注意保持口腔清洁。操作要点：1.操作者动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。2.对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。使用开口器时，应从臼齿处放入。3.擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。4.如患者有活动的义齿应协助清洗义齿，取下后再进行操作。5.护士操作前后应当清点棉球数量。6.长期应用抗生素者，注意观察口腔黏膜有无真菌感染。评分标准：1.按操作程序各项实际分值评分；2.原则性操作程序颠倒一处扣2分；3.棉球落入口腔扣10分；4.关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分；5.操作时间每超过规定时限的20%扣1分。综合评价：操作速度为10分钟以内，评分为A至E不等。在操作过程中，应注