先天性心脏病患儿护理

先天性心脏病患者护理第1页案例患儿，男，岁，易反复呼吸道感染，曾数次患肺炎，活动后气促平时无发绀，哭闹后青紫，查体：体格瘦小，精神反应差，无青紫，心前区隆起，心脏扩大，心律齐，胸骨左缘第、肋间可闻及收缩期杂音，亢进。腹软，肝肋下，脾未及，神经系统（—）。第2页问题.此患儿也许患有什么疾病？.病例中此患儿检查成果显示心脏变化也许是如何？如需深入确诊还需做什么检查？.针对此病例，请列出主要护理诊断.如何评定患儿活动耐受能力？.针对此病例如何进行健康教育第3页（二）身体情况室间隔缺损【护理评定】左向右分流型先心病临床特点：体格发育落后、消瘦、乏力、饲养困难，活动后心慌气急心脏杂音：胸骨左缘～肋间可闻及粗糙全收缩期杂音，增强,伴有肺动脉高压者亢进。第4页（四）辅助检查线检查肺动脉段凸出，肺门阴影增粗、肺野充血、“肺门舞蹈”。【护理评定】第5页室间隔缺损

(肺血管影增粗，肺动脉段凸出，左、右心室增大)（四）辅助检查【护理评定】第6页超声心动图无痛、非侵入性，能显示心脏内部构造精确图像，确定缺损部位、分流方向及分流量。【护理评定】第7页心导管检查是明确诊断和决定手术前主要检查办法。明确有没有分流和分流部位。导管若进入异常通道更能够提供主要诊断资料。心电图磁共振成像【护理评定】第8页活动后气促、精神反应差体格瘦小与组织缺氧有关活动无耐力与组织缺氧有关营养失调【护理诊断】第9页【护理诊断】与机体免疫力下降有关有感染危险支气管肺炎潜在并发症易反复呼吸道感染曾数次患肺炎第10页体格瘦小，精神反应差易反复呼吸道感染，曾数次患肺炎与病情反复有关焦虑与心脏构造功能异常有关生长发育异常【护理诊断】第11页【护理措施】先心患儿护理措施生活护理合理饲养预防感染病情观测并发症心理护理健康教育第12页问题.此患儿也许患有什么疾病？.病例中此患儿检查成果显示心脏变化也许是如何？如需深入确诊还需做什么检查？.针对此病例，请列出主要护理诊断.如何评定患儿活动耐受能力？.针对此病例如何进行健康教育第13页（一）建立合理生活制度．评定患儿活动耐力活动前：测量生命体征。活动时：密切观测其有没有缺氧体现。【护理措施】第14页活动后：立即测量生命体征。休息分钟：再测量生命体征，如呼吸、血压恢复到活动前水平，脉率增快不超出次分，则说明活动适度。【护理措施】第15页．根据评定成果制定适合患儿活动量生活制度。【护理措施】第16页（二）满足营养、合理饲养．确保营养供应提供高蛋白、维生素丰富、易消化食物，以及适量蔬菜类粗纤维食品，以确保大便通畅。有水肿时应采取低盐或无盐饮食。【护理措施】第17页．正确饲养喂哺时应抱起，取斜抱位间歇喂乳。喂哺要细心、耐心，每次喂乳时间可合适延长，乳头孔可稍大。【护理措施】第18页亦可采取滴管哺养，必要时可在喂哺前先吸氧。喂哺应少许多餐。喂乳后取右侧卧位，以免呕吐窒息。【护理措施】第19页（三）预防感染与其他感染性疾病患儿隔离。保持病室内空气新鲜，温度、湿度合适，随时增减衣服。做小手术(如拨牙、扁桃体切除术)时，应予抗生素预防感染。【护理措施】第20页除严重心力衰竭外，均应按时接收预防接种。认真观测患儿口腔黏膜、皮肤有没有充血及破损，每日做口腔护理次。一旦发生感染应积极治疗。【护理措施】第21页（四）病情观测、预防和处理并发症．预防心力衰竭并发肺炎患儿宜取半卧位休息。保持病室和患儿安静，避免哭闹。【护理措施】第22页严格控制输液量和速度(每小时㎏)。密切观测病情，若出现心力衰竭早期体现，应立即吸氧，报告医生，并按心力衰竭护理。【护理措施】第23页．预防急性脑缺氧发作严格活动管理，避免活动过度。观测患儿在啼哭、活动后、喂哺及排便时有没有因青紫或呼吸困难加重而发生突然昏迷、惊厥等脑缺氧体现。【护理措施】第24页一旦发觉应将患儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并立即报告医生，同步准备普萘洛尔、吗啡等急救药品。【护理措施】第25页．预防脑血栓形成法洛四联症患儿在夏季、多汗、发热或吐泻时应供应足够液体。密切观测有没有偏瘫等脑栓塞体现。一旦出现，立即报告医生，及时处理。【护理措施】第26页（五）健康指导指导家长根据患儿不一样年纪作好家庭护理正确饲养。制定适合患儿活动量生活制度，合理安排患儿生活，做到劳逸结合。【护理措施】第27页防寒保暖。按期预防接种。注意饮食卫生，避免腹泻、呕吐。加强安全，避免受伤。【护理措施】返回第28页通过治