心衰患者的容量管理

带你走近心衰---心衰患者的容量管理2如何做好容量控制什么是心衰ONTENTSC目录心衰的容量控制重要性什么是心力衰竭？国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.中国医学前沿杂志,2016,8(9):19-66.3心脏实际是一个收集和排出血液的“泵”，也像是一个发动机，推动着血液在血管里运转，然后输送全身当心脏负荷加重或心脏肌肉损伤时，心脏就像一只弹性减退的皮球，泵血功能降低，输出的血量不能满足器官及组织的需要，同时器官及组织中的血液也不能顺利地回流到心脏，我们称这种状态为心力衰竭，简称“心衰”。它可由此产生一系列缺氧和淤血的表现随着时间的推移，心脏为了能容纳更多的血而变大，为了增加泵血的量而跳的更快，血管也变得狭窄，心肌力量会变弱，更加剧了血供的减少正常心衰左室容积变大左室壁变薄左心室心衰的临床表现有哪些？中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组.中华心血管病杂志.2018;46(10):760-789.4症状神经系统头晕，焦虑不安，情绪紧张，失眠，嗜睡等呼吸道呼吸困难，咳嗽其他倦怠，乏力等胃肠道食欲不振，恶心，呕吐排尿尿量减少，夜间尿量增多常见症状乏力外周静脉压增高肝脾大(淤血肝)颈静脉怒张食欲下降、厌食或者胃肠道不适手部肿胀坠积性水肿右♥衰夜间阵发性呼吸困难肺毛细血管楔压升高咳嗽啰音喘息痰中带血躁动混乱端坐呼吸心动过速劳力性呼吸困难紫绀左♥衰心衰患者怎么控制摄入和排出量？1.国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.中国医学前沿杂志(电子版),2019;11(7):1-78.2.林雪.心衰病人必备的7件日用品[J].祝您健康,2017,(9):23.5心衰患者可以准备一个有刻度的水杯和一个量杯，精确计量每天饮入的液体量和排出的水分(主要是尿量)心衰患者每天喝水一般宜少于1500ml(约3个矿泉水瓶的量)，不应超过2000ml，保持每天出入量负平衡约500ml，也就是说每天喝水1500ml，排出2000ml左右是合适的1喝水的时候要一口一口慢慢咽，不觉得渴了，就不喝了心衰患者在治疗初期监测尿量十分重要，可以早上5点开始，用量杯测量每次尿量，记下数值，计算24小时的总和，就是一天的液体排出量心衰会导致身体内的水钠潴留，即过多的水分存留在心脏；反过来，水钠潴留又会促进心衰症状的出现液体管理心衰患者限水方法0102找出喝水的杯子、做好记号04不口渴时，不要饮水需要关注每天所吃的药物、水果中的含水量腿肿、心衰加重患者应保证每天的入量比出量略少或平衡，患者和家人应学会记录每天出入量03如果嘴干，可以尝试含一块冰、糖等05尽量避免进食汤、果冻、酸奶、冰激凌等液体食物。

家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会.心力衰竭合理用药指南[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2016,8(9):19-66.林雪.心衰病人必备的7件日用品[J].祝您健康,2017,(9):23.何为出入量？何为出入量？称重法(1)固体食物含水量:用标准秤取得食物重量,参考食物含水量表即可。(2)尿量:使用尿垫的病人，称湿尿布的重量再减去干尿布的质量。(3)伤口渗液或汗液。(4)粪便量，呕吐物：咯血，痰液。（参考大便含水量来记录）出入量测量方法如何记录每日的出入量出入量记录方法

常用食物含水量表出入量记录方法

常用水果含水量表心衰患者如何测体重01患者每日的称重需保持在早晨，排尿后、进食之前进行02每天和前一天，前一周的体重情况进行比较1.朱穆朗玛.中外健康文摘.2012;9(9):177-178.一周内体重的快速增长，提示心衰恶化，需及时通知医生心衰患者如何自我症状观察01每日检查水肿每天检查腿是否膨胀或身体其他部位存在水肿增长02监测运动耐量记录气短症状：没有气短、气短在稍用力后、气短在剧烈用力后、气短在静息时等03监测夜间呼吸情况能平卧、需要两个枕头或更多、端坐呼吸或被夜间的气短憋醒等04