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文档简介

妇科病史采集妇科病史采集第1页病史采集方法问诊：态度目标时机对象科学转诊病情介绍妇科病史采集第2页病史内容普通项目主诉现病史（关键）既往史月经史婚育史个人史妇科病史采集第3页主诉

定义：促使患者就诊主要症状

（或体征）及连续时间要求：字数症状+部位+时间妇科病史采集第4页主诉停经42天，突发下腹痛三小时外阴瘙痒三天停经40周，阴道出血两次下腹痛一周，白带黄妇科病史采集第5页病史内容普通项目主诉现病史既往史月经史（144-5/28-30年10月16日）婚育史（1-0-2-13-1-2-21-0-1-2）个人史妇科病史采集第6页妇科门诊疾病常见症状阴道流血异常白带下腹痛外阴瘙痒下腹部肿块妇科病史采集第7页全身检验腹部检验盆腔检验检验妇科病史采集第8页盆腔检验基础要求检验方法及步骤（双合诊、三合诊、直肠-腹部诊）统计：外阴阴道宫颈宫体（倾、屈）附件妇科病史采集第9页女性内外生殖器妇科病史采集第10页女性外生殖器妇科病史采集第11页子宫及附件妇科病史采集第12页妇科病史采集第13页女性生殖器临近脏器妇科病史采集第14页妇科检验前准备一.详细问询病史普通项目.主诉.现病史.月经史.婚育史.过去史.个人史.家族史.二.检验前准备消除患者恐惧心理使其能够更加好配合检验基础器械准备未婚患者禁作双合诊及窥器检验.月经期慎作.三.全身及腹部检验普通情况.心肺及脊柱四肢.腹部有没有肿块.腹部压痛情况.四.妇科检验妇科病史采集第15页妇科检验次序和方法一.检验器械准备二.患者体位患者排空膀胱,暴露外阴部,仰卧于检验床上,两腿外展屈膝三.预防交叉感染.四.次序以下外生殖器(

阴阜大阴唇小阴唇阴蒂前庭)

内生殖器(阴道子宫输卵管卵巢)五.检验方法双合诊三合诊直肠-腹部诊六.统计妇科病史采集第16页辅助检验血、尿常规尿妊娠试验、血β-HCGB超宫颈细胞学（刮片、液基细胞学TCT）阴道镜人乳头瘤病毒（HPV）宫腔镜妇科病史采集第17页I型转化区妇科病史采集第18页妇科病史采集第19页II型转化区（CINI累腺）妇科病史采集第20页III型转化

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