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文档简介

心理咨询初诊接待表心理咨询计划表年月日来访者姓名性别年龄接待咨询师姓名计划内容：1.确定咨询目标和方案2.制定行动计划和时间表3.安排下一次咨询时间和地点4.提供必要的资料和建议5.汇总咨询记录和测评结果6.评估咨询效果和调整计划备注：本表由心理咨询师填写，供咨询过程中参考和记录。初步诊断报告表日期：年月日来访者姓名：来本中心日期：1.定性评估：根据三原则六点进行评估。2.定量评估：采用许又新的六分原则进行评估。性别：年龄：心理咨询师姓名：3.症状评估：评估抑郁、焦虑和强迫症状。4.鉴别评估：与精神病相鉴别，与比之严重的问题相鉴别，与与之相似的问题相鉴别。5.程度评估：评估症状的程度，包括一般、严重、神经症性和神经症。6.病因评估：7.找出问题关键点：在13个关键点中找出问题的关键点。心理咨询初诊接待表日期：年月日来访者姓名：来本中心日期：性别：年龄：心理咨询师姓名：8.具体诊断：心理咨询师签字：制定咨询方案日期：年月日来访者姓名：来本中心日期：性别：年龄：心理咨询师姓名：1.制定咨询目标：包括认知目标、意向行为目标、情感目标、价值观目标、人际关系目标、睡眠目标和人格目标。心理咨询师签字：2.咨询方法与原理：3.咨询的步骤：4.来访者与咨询师的权利与义务（详见协议）5.咨询时间、次数：6.咨询费用：心理咨询师签字：咨询效果评估报告表日期：年月日来访者姓名：来本中心日期：咨询日期：1.来访者自我效果评估：2.咨询师效果评估：3.第三方（亲朋）效果评估：4.心理测评前后结果对比评估：5.社会功能方面效果评估：咨询效果评估报告：来访者签字：心理咨询师签字：性别：年龄：咨询师姓名：咨询终结报告表日期：年月日来访者姓名：来本中心日期：咨询日期：性别：年龄：心理咨询师姓名：咨询师心得：（通过这一案例的咨询，有哪些经验和改进的地方、有什么启迪）心理咨询师签字：来访者咨询效果巩固与追踪一览表日期：年月日来访者姓名：来本中心日期：咨询日期：年月日/星期：性别：年龄：心理咨询师姓

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