糖尿病的社区护理

什么是糖尿病

糖尿病是因为胰岛素分泌绝对缺乏或/和胰岛素生物效应降低引发以高血糖为特征一组代谢病。1糖尿病的社区护理第1页糖尿病特点常见病终生疾病可控制疾病需配合部分自我管理疾病不停改变疾病2糖尿病的社区护理第2页口服降糖药指导

教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量，观察药品疗效和药品剂量及药品不良反应。当口服降糖药品治疗，血糖仍不降低时，应尽早使用胰岛素，有效控制血糖，降低并发症发生。3糖尿病的社区护理第3页胰岛素治疗指导胰岛素必须置于4℃冰箱中冷藏注射时间为餐前15~30分钟，注射后要按时进餐，以防发生低血糖，注射部位以下腹部为佳，上臂三角肌次之。

注射前一定要检验针头是否有钩，注意局部皮肤消毒，以防皮下出血和皮肤感染

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饮食指导标准：

①有计划、定时、定量

②清淡

③最好不饮酒

④饮食均衡、合理搭配

⑤长久坚持5糖尿病的社区护理第5页选择食物：

①限量少吃糖、油脂、动物脂肪

②依据需要食用奶及奶制品、肉类、坚果类

③宜多吃蔬菜、瓜果类

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④多吃高纤维食物，促进机体糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

⑤含糖低蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果能够多吃。

⑥多吃含钙食物。缺钙能促使糖尿病人病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。

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⑦富含硒食物。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改进糖尿病症状。

⑧富含维生素B和维生素C食物。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。

⑨另外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有显著改进作用，有降低血糖、调整血糖浓度功效，适宜多吃。8糖尿病的社区护理第8页心理指导

因为糖尿病是终生疾病，并要坚持注射胰岛素及控制饮食，生活方式也受到一定限制，精神负担较重，病人多出现抑郁、焦虑、恐惧、失望心理。有病人处处乱投医，对治疗没有正确认识；有病人持无所谓态度，既不控制饮食，也不认真对待治疗；有病人极易产生急躁情绪，这些都是不利于血糖控制和病情稳定。合并眼、肾、神经、血管等并发症晚期糖尿病病人，生活质量受到影响，生活不能自理，对生活失去信心，消极消极，表现为易于烦躁、激怒，甚至产生放弃生存想法。医护人员应耐心疏导病人，细致做好解释工作，告诉他们糖尿病并非不治之症，经过合理药品治疗和饮食控制可消除可减轻糖尿病症状，要劝病人保持心情愉快，树立起战胜疾病信心。9糖尿病的社区护理第9页休息、活动指导

运动可预防糖尿病发生。运动能促进糖氧化作用，增加胰岛素敏感性，从而到达降低血糖目标。运动宜在饭后进行，依据年纪、性别、体力、病情及有没有并发症，进行有规律适当运动，刚开始运动量不能过分，运动方式以散步、打太极拳为宜，要持之以恒，不能间断，运动强度以心率作为指标，应该控制在该年纪所到达最高心率60%~80%。重视运动中和运动后感觉，告诉病人出现呼吸费劲、头晕、面色苍白等症状时及时停顿运动10糖尿病的社区护理第10页皮肤清洁指导①保持清洁：加强个人清洁卫生，经惯用中性肥皂或温水洗澡，防止用碱性肥皂；女患者阴部易瘙痒，排便后用温水清洗；每日更换清洁衣裤；清洗会阴毛巾和盆应该单独分开，毛巾经常太阳照射消毒。②保持干燥：出汗后及时用温水擦干汗渍或更换内衣；会阴皮肤防止潮湿，应随时保持干燥。③受伤和感染：防止接触坚、硬物体，防止皮肤抓伤、刺伤和其它伤害；防止使用过烫物品；勤修剪指甲，防止皮肤抓伤；观察皮肤有没有红肿、发烧、疼痛等感染迹象，一旦皮肤受伤或出现感染马上就医治疗；遵医嘱皮肤破损处予膏药外涂。11糖尿病的社区护理第11页糖尿病足干预指导

足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。另外，有营养不良性关节炎，好发于足部和下肢各关节。病人往往因疏忽于双足治疗及护理，最终不得不把部分或整个下肢截肢，甚至有生命危险。所以，小区护士对每一个糖尿病患者均要进行糖尿病足健康教育。12糖尿病的社区护理第12页

并发症预防指导

糖尿病并发症是一个常见慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足部坏疽、截肢、肾功效衰竭、尿毒症、含糊不清、失明、脑血管病变、心脏病、皮肤病等是糖尿病最常见并发症，是造成糖尿病患者死亡主要原因。13糖尿病的社区护理第13页糖尿病患者小区护理体会提升患者遵医率，亲密地配合治疗，控制血糖，降低并发症，提升生活质量。提升其家庭组员对糖尿病知识知晓率，在帮助、督导患者配合各项治疗方案同时，使患者养成规律、健康生活习惯，降低发病危险原因。经过开展糖尿病小区护理干预,提升了糖尿病患者及家眷对疾病认知度,减轻了疾病对患者日常生活能力、心理情况、社会功效等方面影响,提升了患者健康水平。14糖尿病的社区护理第14页干预评价年内辖区糖尿病患者总人数248健康管理人数365糖尿病患者健康管理率147%糖尿病患者规范管理人数312糖尿病患者规范管理率85%15糖尿病的社区护理第15页

小

结

糖尿病发生与不良生活方式、膳食结构不合理等原因相关。只有让患者掌握糖尿病相关知识，坚持正确用药同时，配合饮食控制，克服不良生活习惯，实现有效本身管理和控制。定时复诊使并发症得以早诊疗、早治疗。