腭裂专业知识宣贯

第七章腭裂腭裂专业知识宣贯第1页第一节腭裂概念与语音表现腭裂专业知识宣贯第2页腭裂专业知识宣贯第3页腭裂定义腭裂是口腔颌面部最常见先天性畸形，发病率在1‰～2‰，胎儿第6周至第12周，硬腭、软腭未能正常发育融合，以至于出生时遗有长裂隙。可单独发生也可与唇裂同时伴发腭裂专业知识宣贯第4页腭裂分类软腭裂不完全性腭裂单侧完全性腭裂双侧完全性腭裂腭裂专业知识宣贯第5页腭裂分度分度范围Ⅰ度悬雍垂裂Ⅱ度部分腭裂，未至切牙孔浅Ⅱ度裂（软腭）深Ⅱ度裂（软腭及硬腭部分）Ⅲ度全腭裂开，由悬雍垂至切牙区，包含牙槽突裂，常与唇裂伴发。腭裂专业知识宣贯第6页腭裂临床问题解剖形态异常进食功效障碍中耳疾病腭咽闭合功效不全先天性腭咽闭合功效不全黏膜下腭裂构音障碍语言发育迟缓其它影响腭裂专业知识宣贯第7页腭裂语音问题共鸣异常构音异常异常发声腭裂专业知识宣贯第8页共鸣异常开放性鼻音闭塞性鼻音鼻漏气腭裂专业知识宣贯第9页构音异常腭化构音侧化构音鼻咽构音腭裂专业知识宣贯第10页发声异常声门爆破音咽喉摩擦音咽喉爆破音腭裂专业知识宣贯第11页第二节腭裂评价构音器官形态和功效评定其它相关检验构音评定腭咽闭合功效相关评定腭裂专业知识宣贯第12页构音器官形态和功效评定形态学检查相关器官组织的形态以及完整性口面部、唇、硬腭、软腭、下颌等器官与组织功能检查基本运动能力：如运动力量、幅度、灵活性、准确性等构音类似运动：如与发声调音相关的运动活动腭裂专业知识宣贯第13页腭咽闭合功效相关评定汉语语音清楚度检验鼻咽纤维镜评价语图仪—计算机语音频谱分析与评价鼻流量计对腭咽闭合评价纤维鼻咽镜——计算机语图分析技术腭裂专业知识宣贯第14页构音评定1.音素水平检验2.音节水平检验3.句子水平检验4.音量与音调检验腭裂专业知识宣贯第15页其它相关检验X线检验电子腭图检验计算机断层扫描（CT）和磁共振检验肌电图检验腭裂专业知识宣贯第16页第三节腭裂构音训练腭裂专业知识宣贯第17页1.腭裂语音训练普通为术后2～3个月开始。2.训练方式应以一对一训练为好，每七天１～２次，每次30～60min一、

语音训练时间和方式腭裂专业知识宣贯第18页1.腭裂术后语音训练标准上，应在伤口恢复良好基础上越早进行越好2.对腭裂儿童父母要给予很好心理抚慰。同时要做好患儿心理辅导3.腭裂儿童解剖条件得到改进以后，应早期取得良好腭咽闭合功效4.腭裂术后语音训练应是“音素—音节—词汇—短句—短文、会话”，由易到难进行二、腭裂术后语音训练标准和注意事项腭裂专业知识宣贯第19页5.部分腭裂儿童可能会伴有听力、智力、心理等方面异常，要及时添加相关干预6.年纪相对较大腭裂术后患者，要树立治疗信心，才能提升治疗效果7.对年纪小儿童，训练可用形象化可视仪器、图片，玩具，图书，相册等等8.语音训练患者家眷作用也相当主要二、腭裂术后语音训练标准和注意事项腭裂专业知识宣贯第20页1.唇肌运动功效训练2.双唇间气流训练3.软腭按摩训练三、腭咽闭合不全训练腭裂专业知识宣贯第21页1.音素训练2.音节训练3.词汇训练4.句子训练5.短文、会话训练四、语音训练次序和内容腭裂专业知识宣贯第22页五、腭裂术后惯用语音训练方法1.双唇音(p、b) p送气塞音，b不送气塞音。发音时双唇紧闭，气流抵达双唇后，屏气（软腭上升）并保持压力，较强气流冲开双唇而形成腭裂专业知识宣贯第23页五、腭裂术后惯用语音训练方法2.唇齿音(f) f送气擦音，发音时上牙放于下唇上形成缝隙，使气流从唇齿间摩擦而形成腭裂专业知识宣贯第24页3.舌尖中音(t、d)

t送气塞音，d不送气塞音。舌尖抵上牙龈，屏气并保持压力，较强气流从阻塞部位冲出而形成腭裂专业知识宣贯第25页腭裂专业知识宣贯第26页4.舌根音(k、g) k送气塞音，g不送气塞音。舌根部隆起，抵住软腭，气流抵达阻塞部位后积蓄，屏气并保持压力，较强气流冲出阻塞部位而组成腭裂专业知识宣贯第27页腭裂专业知识宣贯第28页5.舌尖前音(s、c、z)

s送气擦音，c送气塞擦音，z不送气塞擦音。上下前牙对齐且闭合，舌尖和下前牙形成缝隙，气流在阻塞部位蓄积气流经缝隙摩擦形成腭裂专业知识宣贯第29页腭裂专业知识宣贯第30页6.舌尖后音(sh、ch、zh)

sh送气擦音，ch送气塞擦音，zh不送气塞擦音。三者发音部位基本相同，舌尖上举，抵住硬腭前部，不要接触，中间留一条缝，放开时发出声音腭裂专业知识宣贯第31页腭裂专业知识宣贯第32页7.舌面前音(x、q、j)

x送气擦音，q送气塞擦音，j不送气塞擦音。三者发音部位基本相同，舌面前部隆起，舌尖与硬腭前部留有缝隙，放开时