2018年初级护师《专业实践能力》答案

2018年初级护师《专业实践能力》答案1.正确使用无菌容器的方法是不让手指触及容器内部和边缘。2.禁用面部三角区热疗的原因是因为热疗可能导致细菌进入血液，使炎症扩散，从而引发颅内感染。3.热疗的应用目的是促进浅表炎症消退和局限。4.大量不保留灌肠的禁忌症是急腹症。5.一级医院包括农村乡镇卫生院和城市街道医院。6.进行心肺复苏时，胸外按压的有效指标不包括肌张力降低。7.发热不属于心理社会因素的压力源之一。8.奥瑞姆提出的三种护理补偿系统中，支持教育系统是指病人有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成。9.配制“1、2、3”灌肠溶液的正确方法是将50%硫酸镁30毫升、甘油60毫升和温开水90毫升混合。10.使用氧气时，氧气筒内压力不应低于5千克/平方厘米。11.一氧化碳中毒的患者需要输注浓缩红细胞。12.在建立护患关系的初期，护患关系发展的主要任务是与病人建立信任关系。13.体温38.5℃和咽喉部充血是属于患者客观资料内容的。14.乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为25%-35%。15.患者经鼻导管需吸入的氧气浓度为45%，氧流量应调节为每分钟6升。16.患者计划输液2880毫升，24小时匀速输入，所用输液器滴系数为15，每分钟滴速为30滴。17.护士因自信药物不会出错，没有进行查对，导致错误的药物注入患者体内，造成患者死亡，护士的行为属于过失犯罪。18.在煮沸消毒时，加入碳酸氢钠可以防止锈蚀并提高沸点。19.护理严密隔离的传染病患者时，口罩应该每次接触后更换。20.鉴别深浅昏迷最可靠的指征是对疼痛的反应。21.急诊科护士的组织和管理不包括规律化。22.对于3岁的儿童上呼吸道感染，咳嗽和咳痰，护士应该调节病室的适宜温湿度为22℃-24℃，50%-60%。23.包裹尸体前，一般将一张尸体识别卡系于尸体的腕部。24.行尸体护理时，不应该撤去治疗用物，去枕，放低头部。25.对于患有喉癌手术进行气管切开的50岁男性患者，为其吸痰时应避免一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液的操作。26.对于艾滋病患者，应该执行血液-体液隔离。27.这位67岁的女患者在输注大量库存血后，出现了皮肤和粘膜的淤斑，穿刺部位大块淤血，伤口渗血。这可能是由于缺乏凝血因子或血小板引起的。28.这位女性患者在分娩时进行了会阴部侧切，现在切口周围出现了红肿热痛。按照医嘱进行红外线照射时，发现局部皮肤出现了紫红色。此时应立即停止照射，并在局部涂抹凡士林。29.溶血反应不属于输液反应的范畴。30.“饭前服用”的外文缩写是“ac”。31.这位28岁的女性患者在阴道分娩后出现了尿潴留。给予利尿剂并不是解除尿潴留的正确措施。32.这位52岁的女性患者由于饮食量增加但体重减轻，多次检查空腹血糖均>=8.5mmol/L，按糖尿病进行治疗，病情得到了好转，准备近日出院。护士向她介绍了血糖仪的使用方法，这属于奥伦自理理论中的支持-教育系统。33.通过间接观察法得到的资料是B超报告，显示符合12周妊娠。34.导致医疗事故的因素不包括社会因素。35.双侧瞳孔散大见于阿托品中毒。36.对于使用过的剪刀，消毒灭菌的步骤是先灭菌，然后清洁，再次灭菌。37.濒死期患者所需的护理措施包括继续进行治疗，撤去各种治疗性管道，摆好身体姿势，堵塞身体各个孔道，以及劝家属离开病室。38.这位60岁的女性患者出现了腹胀、腹痛、嗳气和不由自主的排尿症状。正确的护理诊断是压迫性尿失禁，与膀胱括约肌功能减退有关。39.这位男性患者被诊断为脑出血，口腔有异味。护士应该选择多贝尔液作为含漱液。40.这位18岁的女性患者从田里干完农活回家，误喝了两口装在饮料瓶里的敌敌畏。她意识清楚，首选的治疗方法是口服催吐。41.易风化潮解的药物应该放在密封瓶中。42.这位40岁的男性患者因醉酒后骑摩托车摔倒在路边，前额处有一较深伤口。按照医嘱进行破伤风抗毒素注射时，护士对其进行了过敏试验，结果为阳性，需要进行脱敏注射。注射之间应该间隔20分钟。43.患者为一40岁男性，因车祸导致双腿受伤。入院后，医生立即进行伤口处理和骨折固定，护士给予吸氧并建立静脉通路，测量生命体征，全力配合医生进行救护，并实施系统的整体护理。这种护理方法属于现代护理发展阶段中的“以病人为中心阶段”。44.国际护士会成立于1899年，当时的地点位于瑞士日内瓦。45.适应模式的提出者为罗伊。46.关于人的基本需求，祈祷烧香拜佛属于宗教需要的说法是不正确的。47.濒死患者的临床表现是呼吸衰竭，而不是心跳停止、呼吸停止、各种反射消失或瞳孔散大。48.在护理学中，正确理解“护理”的概念是，护理工作的中心内容随时间推移而变化。49.穿隔离衣时，消毒后清洁的手不应该接触隔离衣的外面。50.超声雾化器水槽内的水温不应超过50℃。51.患者为一名66岁女性，因消化性溃疡入院。自从认识到自己遇到一些无法理解的治疗护理问题后，完全依赖护士提供帮助。按照佩皮劳人际关系模式理论，她与护士的关系处于确认期。52.对危重患者的护理，正确的措施之一是保持口腔清洁，每日进行口腔护理两次。53.杀灭肉毒芽胞需要煮沸的时间至少为3小时。54.在传染病区内，治疗室属于清洁区。55.在进行沟通时，不时评论对方所谈内容是一种会影响沟通并使对方产生不信任感的行为。56.为男性患者导尿时，导尿管插入的深度应为20-22cm。57.患者为一名44岁男性，因食入烙饼导致食管静脉破裂出血约1000ml。输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搦、血压下降和伤口渗血。以上症状的原因是血钙降低。58.当输液中发生肺水肿时，吸氧需用20%-30%的乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力。59.患者为一名29岁女性，患有呼吸道感染并咳嗽咳痰。护士为其进行雾化吸入治疗时，可选择使用α-糜蛋白酶作为祛痰药。60.在重度缺氧时，SaO2可降至小于60%。61.护理程序中计划阶段的内容之一是确定护理目标。62.患者为一名35岁女性，体温为39.2℃。注射青霉素后发生过敏性休克。最佳的处理方法包括停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖和吸氧。63.无菌技术的操作原则包括：无菌物品不可长期暴露在空气中；脱无菌手套后须洗手；无菌物品怀疑污染时，不可使用；戴无菌手套前应先洗手；无菌操作环境应保持清洁、宽敞。64.患者男，16岁，因急性阑尾炎入院，表现为急性痛苦面容，压痛和反跳痛明显。护士应首先满足患者的生理性需要。65.当患者因患有乳腺癌而感到悲伤时，护士所采取的合适距离应为亲密距离。66.医院感染中的间接接触传播最常见的传播媒介是医护人员的手。67.当护士在执行PICC过程中发现手套破损时，应立即更换手套。68.在应用奥瑞姆的自护模式护理患者时，护理系统的选择应取决于患者的自理能力。69.维生素K属于脂溶性维生素。70.对于病人主观资料的记录，正确的做法是记录病人说：“记忆力差，阅读书籍常常读了后5行，忘了前5行”。71.患者男65岁，因尿失禁为防止逆行感染，正确的措施是每周检查一次尿常规。72.舒适的心理方面因素包括面对各种压力。73.舒适的社会方面因素包括角色行为冲突。74.低蛋白饮食适用于尿毒症患者。75.少渣饮食适用于伤寒患者。76.当膀胱内有存尿时，会不自主地流出，使膀胱处于空虚状态，属于真性尿失禁。77.当膀胱内有大量的尿液时，当充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。膀胱内压力降低时，排尿立即停止，但膀胱仍呈胀满状态，尿液不能排空，属于假性尿失禁。78.不同种类的药膏具有不同的作用，如清洁、消炎、保护、收敛、润肤、止痒、杀菌等。79.软膏制剂具有润肤、软化痂皮、保护作用等。80.搽剂具有消炎、止痒、杀菌作用等。81.含有胆红素的尿液颜色为黄褐色。82.含有血红蛋白的尿液颜色为酱油色。83.在乙状结肠镜检查和治疗时，采取膝胸卧位。84.在膀胱镜检查时，采取截石位。85.护士与患者家属交流，鼓励家属多到医院陪伴患者，是为了满足患者的爱与归属的需要。86.在胃镜检查前，护士向患者讲解检查的过程及指导患者配合，是为了满足患者的安全需要。87.护士为化疗脱发的患者戴假发，是为了满足患者的自尊的需要。88-89.患者男30岁，因急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病房。88.患者第二天体温达到39℃，主诉切口剧痛。为缓解疼痛并防止炎症扩散和毒素吸收，建议患者采取半坐卧位。89.采取半坐卧位的理由是为了减轻疼痛并防止炎症扩散和毒素吸收。90.一名18岁男性患者尿蛋白定性检查为+++，尿蛋白定量为3.5g/24h，出现镜下血尿和眼睑、双下肢水肿，被诊断为肾炎。护士应指导患者采用低优质蛋白饮食。91.为协助检查肾小球滤过功能，护士应指导患者进行肌酐试验饮食。92.肌酐试验饮食的试验期为3天。93.在试验期间，患者应禁食肉类、鱼类和禽类等食物。94.一名25岁男性患者被诊断为支气管肺炎，医生开具了青霉素40万单位肌内注射的医嘱，并要求进行青霉素皮试。在进行皮试时，护士应选择前臂掌侧下三分之一处作为注射部位。95.青霉素皮试结果为阴性，护士应按医嘱在臀大肌处给予肌内注射青霉素。96.一名36岁女性患者患有甲亢，甲状腺显著肿大，长期服用抗甲状腺药物无效，