互联网医院创建经验

互联网医院创建经验一、互联网医院一-认知与理解在今天新形势下，特别是新冠疫情以来，HIT领域内大咖们展开了针对互联网医院“战役”作用、发展趋势、市场预期等方面的广泛讨论，本文主要从互联网医院业务本质、发展趋势、组织形态、运行架构、以及运行场景等方面进行了深度剖析。一、互联网“新政”将无序变为有序2018年7月17日颁布以下三条法规《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》、《远程医疗服务管理规范（试行）》。可以认为，这三份文件是对之前坊间的各种传闻、以及各种运营模式的终结，行内称之为“互联网+医疗新政”。新政“牌照化、合法化、IT化”让“互联网+医疗”步发展正轨，对行业影响深远，坚定了市场内的信、减少了一些政策的不确定性，重新定义了一种新的模式和市场关系。因为新政，大型实体医院成为主，传统的HIT厂商迎来春天，但确实在一定程度上遏制了了创新。应该说新政将无序的互联网医疗，变得更有序。

互联网医疗将摆脱无序「进入规范发展的阶琰|I'实悴氐疗电枸医院医疗保健行为的延伸互联网医疗将摆脱无序「进入规范发展的阶琰|I'实悴氐疗电枸医院医疗保健行为的延伸新型的、特殊的“医院E互联网诊疗互联网医院互联网十医疗实体医疗林枸二、改变了互联网医疗市场新政的一锤定音，将诸多互联网企业的资本故事彻底击碎，行业格局发生巨大变化，实体医疗机构成为互联网医院的建设核心与运营主体。无论是互联网医疗企业还是传统HIT企业，职责定位在协助医院做好互联网医院IT平台这件事情上。互联网医院回归其本质，将院内医疗的延续与拓展，院内到院外相结合。传统HIT行业将会利用行业经验，提供更有价值的IT技术服务。

奚体罢疗机掏亘联网+医疗醴隼的枝心互联网區打歪业互联网医疗行业的槁局将岌生娈优奚体罢疗机掏亘联网+医疗醴隼的枝心互联网區打歪业互联网医疗行业的槁局将岌生娈优HI丁传统厂閘利用行业经监，提供更有价值的技术服务让恿者来调配资源回归到旦医院来进行协的医％他好互联网医臥三、与以往一些模式的差异性互联网医院与以往“网络医院、云医院、移动互联网医院”有本质上的区别。互联网医院是一个特殊的“医院”，依托实体医疗机构建立，有诊疗管理、质量管理、收费标准、运营管理等要求，开展在线复诊、家庭医生服务与远程会诊服务。而以往我们见到的“云医院、网络医院、移动互联网医院”，他们的侧重点、运营模式、服务内涵与上述互联网医院确有不同。

「医院'是一家特殊的互联网医院实体医疗机旃实体医疗机构诊疗资质收炭标桂II治疗范围IT工程运营管理目帝T「医院'是一家特殊的互联网医院实体医疗机旃实体医疗机构诊疗资质收炭标桂II治疗范围IT工程运营管理目帝T合作I逹立■建立依托实体医疗机枸独立设置的互联网医院签订合；作协许!依托实、、、体枷构多点执业在线复谨彖蜃医生远程合诊实体医疗机枸第二窖称的互联网医院云医院云医院的目标是通过运营医疗资源，放大医疗资源的服务范围，为患者优质的医疗服务资源，建立一种平台化的医疗生态模式，形成新的商业模式。云医院自身没有实体医院，也无医疗资源，而是通过运营各类医院资源，面向居民/患者，提供医疗服务、家庭医生服务、健康管理服务。网络医院网络医院目标是优化诊疗过程，让患者便捷就诊。业务点是预约挂号、缴费以及在线健康咨询，有些部分地区在尝试在线诊疗（含初诊）。移动互联网医院主要是全院业务移动化，以及优化患者就诊过程、延伸院内非医疗服务。面向公众提供挂号、预约、缴费、随访、在线咨询，部分医院将院内信息系统的移动化，包括医生、护士的移动应用也包含在内。四、互联网医院的定义与内涵互联网医院依托实体医院设立，开展在线诊疗、远程医疗、家庭医生服务的一家“特殊医院〃。她突破传统医疗中诊断、治疗服务在时间、空间上的限制，延伸实体医院的医疗保健范围，创新医疗服务模式，这种模式有助于分级诊疗落地。我们可以组织形式、资源应用、医疗范围、价值目录来理解互联网医院的定义与内涵。

皤三方机枸「合临卄谡皤三方机枸「合临卄谡》》组织形态互联网医院是一家依托实体医院的“特殊医院”，有诊疗科目，临床科室、医疗质量部门、药学服务部门、信息部门等支撑体系;可以申请医保与物价收费标准。》》资源应用互联网医院通过与第三方医疗机构合作，获得医护多点执业、药品供应、检验、检查等方面的医疗资源，从而拓展互联网医疗业务的辐射范围。》》业务范围利用合作伙伴资源，针对常见病、慢性病患者提供在线复诊服务、提供远程医疗、家庭医生服务。与合作医院对复诊患者进行联合诊疗，从而实现院外、院内连续性医疗服务，实现医疗服务无边界，助力分级诊疗。》》价值目标政府：促进医疗资源合理配置，推动医疗服务重构，助力分级诊疗。医院：拓展服务范围与影响力，更好的医疗服务，多稳固的患者连接。患者：优化就诊流程、便捷就医、降低医疗成本。获得优质医疗资源。互联网医院依托实体医院设立，为患者提供院外与院内相结合的连续性医疗服务。在发展过程中，存在着运营与组织形态、资源应用模式、医疗服务范围的一些新特性，这也是现阶段行内关注的主要原因。二、互联网医院发展阶段互联网医院是一个不受时间限制，不受空间限制，以服务患者全程健康为核心目标，依托实体医疗机构以及合作伙伴生态体系构建的虚拟医院。为了辨析清晰互联网医院的发展路径与阶段，笔者从医疗资源应用模式、医疗服务的模式以及运营模式来综合考虑，将互联网医院划分为以下三个发展阶段即：依托本院，覆盖本地区、开展在线诊疗服务；突破地域限制，拓展在线业务范围；分布式医疗，连续性医疗保健服务。这三个阶段实际上对于HIT市场来说，也对应着三种不同的商业模式。具体详见笔者历史文章《互联网医院形态与商业模式分析》

第一阶段、覆盖本地区、开展在线诊疗服务这一阶段的互联网医院，主要依托本医院的医生、护士、药师等医疗服务资源，能够使用本医院的药品与医技资源，实现院内医疗服务的院外延伸，针对本医院出院患者、术后康复期患者以及慢性病人进行在线复诊，家庭医生服务。与互联网医院有合作的医院，可以利用互联网医院的专家资源实现远程医疗服务。进一步提升自身对于疑难重症诊治的能力。僅境问谨监鲨服务与医保服务厂僅境问谨监鲨服务与医保服务厂.J特征总结：人力资源：实体医院的医生、护士、药师医疗资源：实体医院的药品、检验、检查等医疗服务资源服务范围：针对本院的患者、本地区域的患者，实现院内医疗服务向院外的延伸开展业务：在线复诊、家庭医生服务、远程医疗服务第二阶段、突破地域限制，拓展在线业务范围这一阶段的互联网医院，已经开始建立开放式的医疗资源生态环境，让互联网医院的医生获得更多的医疗服务资源，医生不局限于本医院的医生执业，也支持合作医院的医生入驻职业，开展在线复诊、家庭医生、远程会诊服务。突破了医疗体系诊断、治疗服务在时间、空间上的限制，较大的延伸了实体医院的医疗保健服务范围。■・互联网医陽aj丰箱执业利用依托的宝俸隹磴同医疗资源惟一供方的亘兼网诊疗辐射范宙F55特征总结：跨域前业务洞射令作医熾的岳筈■・互联网医陽aj丰箱执业利用依托的宝俸隹磴同医疗资源惟一供方的亘兼网诊疗辐射范宙F55特征总结：跨域前业务洞射令作医熾的岳筈K囤8I曇4M人力资源：实体医院及合作医疗机构的医生、护士、药师多点执业到互联网医院医疗资源：应用合作医疗机构药品、检验、检查等医疗服务资源服务范围：利用合作医疗机构的资源，突破地域限制，向区域外拓展开展业务：在线复诊、家庭医生、远程医疗服务第三阶段、分布式医疗，连续性医疗保健服务这一阶段的互联网医院，更加广泛的与合作医院共享医疗资源，基于统一的诊疗团队、疾病诊疗标准、质控标准，进行跨医院、多学科的联合诊疗。本阶段持续建设，最终形成一个“整合型的医疗服务系统”，实现以居民为核心配置医疗资源，实现同质化、分布式、连续性的医疗保健服务。一于整合型匱疗“系STS5E盒抖F互朕网医院特征总结：一于整合型匱疗“系STS5E盒抖F互朕网医院特征总结：序旌此誚疗方序.£1&疗箭譚，/刪陵竜舸团臥a：*合fFEBSSK人力资源：实体医院及合作医疗机构的医生、护士、药师多点执业到互联网医院医疗资源：广泛应用合作医疗机构药品、检验、检查等医疗服务资源服务范围：突破地域限制，向区域外拓展。与合作医院围绕患者建立联合诊疗机制开展业务：在线复诊、家庭医生服务、远程医疗服务；统一诊疗团队、诊疗标准，联合治疗关于这一阶段，涉及的连续性医疗与分布式医疗的说明如下：1、连续性医疗：围绕患者疾病的不同发展阶段实现跨医院治疗的连续性；统一的治疗团队与治疗方案的标准化2、分布式医疗：患者在“系统”内合作医院治疗，享受整个系统资源，信息汇聚；分布式是连续性的基础，连续性是分布式的价值体现。根据上述互联网医院三阶段分析，笔者总结出互联网医院的三个典型特性：1、医疗资源的应用是云化的。医疗资源是开放的，广泛的使用的。现阶段大多数互联网医院只能利用自身医院的资源。未来只要符合准入资质标准的，都是互联网医院的合作伙伴，供应商生态，这样互联网医院可以覆盖更多的地区。2、开放式的医生执业平台。符合准入的医生都可入驻互联网医院，为老百姓提供服务。平台上的医生可以使用互联网医院上的医疗资源，医疗资源合作伙伴覆盖的地区，都能获得互联网医院医生的提供的医疗服务。3、连续性与分布式诊疗服务。利用互联网技术，针对常见病、慢性病患者提供在线复诊服务，以及在体系内的连续性、同质化的医疗服务。着重考虑医疗服务的本质与内涵，在医疗服务领域尤其是专科化领域病人的连续性治疗领域创造价值。三、互联网医院构建、组织与规章制度三、互联网医院构建、组织与规章制度当下，一些大型医院已建立互联网医院，针对如何构建互联网医院、互联网的组织架构模式以及相关的规章制度等方面已经摸索出一些经验、方法。这些经验、方法无疑是宝贵的，有利于推动行业与市场的进步发展。一、互联网医院的构建过程互联网医院一般可以分为设计----〉实施----〉运营三大核心过程，以及七项关键活动。作为新业务形态和新兴事物，互联网医院构建中根据实际运营效果，有必要建立其合理的评估体系和反馈机制，来持续不断的提升服务与运营能力，这种评估体系和反馈机制将会推动顶层设计的迭代。组建团队・买体区院次&爭与・组建专门的•互臥网區弭组织皿团趴;・fflwtajn架构、面位血黄织及设賣编制；・医院牌昭申请事宜▼2设计2设计•规划创互氏网陕冼的WttA*廿眼于女联MKR的友展锐划与核心•i.•股布雄&.兀联RKK相关的•建丸訂效、运苕・财务•K务・倍总、虫保耶侃障机制：

・与卫催咨・K烁億也兀联网KR4JW构H联席帆制:•物价、KWK仃參号互联衬医冼的设计和构建・建立符friWSMteKMWtQ标欷耳支付机制：•t®5l入商ikit險计入以及其他丸付形式；

•迩立支»/L«M支律*台・医疗資獄曾理平台、如诊疗业俗平台・人故据平合零；•互联网茨彪文捋环憔构吃・引入HIT传筑厂商・生跃网更疗厂W.示计算呎务備、及点业化的塢疗保魅乱构・利用只技术构姓支|«;开放式的IK疗・連立si三方医疗机构医生、护士、旳阳梦总执址皆理方涤程并付ilfSJft、・連必弟三方医疗机杓菊品、强、检宣的合作机制・范入管埋巧质"管憂；・偉立新体系配译的IT技术渠构；S实施新盘的5BR诊疗巖务橫式•建立创析的直联网诊疗3EAS,开展在线复诊、家魁医生眼务、近程医疗眼务；・越立配合的支何、医保挨入、庆控咨漂程；•冬于实体医覘与合作机构向尺众号忠音推广；反馈

与完

善提

升£运营£运营互联用医院

的iasn制・组連运営管理£8?尸服务机耐、明愷运莒陆燿:・0SZ运Sllfi中各相关利总悔IHWI用.；・味SZ医护工作右的激励机制.iH法砂R眼性；▼依托实体医虞

试点推广・很托坝下AffEKJSiO互麻网邑院运営，各IS关绘飮制门依虧sainiw«和运営说建妙勺到互kwb院的试点运営；•根16试点is含效果.总结英胞经验.掘匕淮广开来；日當远童机制・圧立虫疔窃沥、IS床B8努、的152KB机制，2!行爭前.爭中.事后的智担；・込£1运营伏恋约评住悴系，针对运営送行於F8住的总18与评甘；・互轶网医醍的患者引«S8E6?tr；二、互联网医院的组织架构为保障互联网医院的正常运转，需要成立专门的人员组织架构，对互联网医院的建设、运行、维护负责，保证其与线下实体医院进行良好的衔接，确保医生、患者的良好体验。互联网医院建设初期，考虑主要设立部门如下：部门部门职责、g加负诡互联网医陆就滲过探屮的壯台啓询•外诊业殍零；对在互联网上出门诊部诊的贺半进行排駅；血费在线复诊过祝中的质昴控制.制定柑关诊疔规定制度.规范医生在线的在绫权限与诊疗尺産，纽织相吳劭训■总诛励动好医生参与在线门诊的积极性，同时协调好线上出诊实券部和线下出诊2间的关系.芹与医師协会.上级专家纽也li的协同、远程揺汗的合柞先系・负壷台作髓疗桝肉中医护人屍•诊疗设备等战人互联网医喘的考悽及屮批.T低川._池報合作舸店、件柞医院药虏的准人管理；互联网医貌药品R录管理’药学部针对诊拧这程申舲屯了赴方审核、处方点评.合理用351ESW职贵.对兀聊闆寓皖的运琶提拱运营和财芳分析报告•狠据分析报告，制忑和3—冥施投嗾，馳資计划锲圧牧益使用计划；财务邮负运M联网医就收费标椎摄批、医保支忖吹第的中报虞发与医保系统的衔按等；紡锻适营过程中的收费、医保支付，收费凭腑开具等工作具侖變上.线下脱务刘'接渠道，捏供人员簷理，用户枢验_客服诲询.亠、贱姦协观L续任处理、运行临管六人功能；做为各级医疗机构、冇蚁主15营中脅部门.医生、恩者・第三方机构的综合療务桶运汀他务卜臥及时处理車联网医院运行过程屮的用户答SL问麽受理、基删髓饬等工作_*根据国家政瀬•对豆联闊医眾号科頤护人反出人资格进行考核与审険,人力资源部人员聘用「蹴获分配’人才悸理每工件旬