制作固义齿模型专家讲座

第一节消毒、灌制模型一、对印模和模型消毒方法一）印模消毒1.浸泡消毒：戊二醛、碘伏、次氯酸钠，10min2.喷雾消毒：碘伏喷雾制作固义齿模型专家讲座第1页二）模型消毒1.浸泡、喷雾消毒：1:10次氯酸钠或碘伏浸泡，流水冲洗-浸泡/喷雾-流水冲洗2.熏蒸消毒：甲醛、戊二醛3.微波消毒4.臭氧消毒：30min5.紫外线消毒：照射不全，影响消毒效果制作固义齿模型专家讲座第2页二、检验、修整印模1.因耐磨必须清楚、完整、平滑2.印模和托盘任何接触区都不能有脱膜现象，尤其是托盘中间脱模常被忽略3.印模内若有修改义齿等附件，一定要完全复位4.印模内唾液、血液及食物残渣要冲洗洁净制作固义齿模型专家讲座第3页三、灌制模型一）模型材料1.主要：普通石膏、人造石及超硬石膏2.要求：1）固化后体积改变小，尺寸稳定，能准确复制口腔内组织结构2）调拌后由良好流动性、塑形性，在印模内能够稳定成型制作固义齿模型专家讲座第4页3）凝固时间适宜，从灌注到脱模时间以30-60min为宜4）不与印模材料发生化学反应，轻易脱模5）良好机械性能。压缩强度、表面硬度及耐磨性好6）应用常规消毒技术消毒后部变形制作固义齿模型专家讲座第5页二）调拌模型材料1.手工调拌：1min2.机器调拌：30-60s3.注意事项：1)严格按照水粉比进行2）先水后粉，调拌过程中禁止加粉或水3）调拌方向一致4）器械清洁无污染制作固义齿模型专家讲座第6页三）灌注模型1.方法：高出流向低处，不停震荡，牙列颈缘至底座厚度为1-1.5mm。1）上颌：腭侧灌入2）下颌：舌缘侧灌入2.注意事项1）沿一定方向小份灌入，防止形成气泡2）模型远中石膏一定足够3）静置时托盘下方加一衬垫物，预防因印模接触台面而变形制作固义齿模型专家讲座第7页四、脱模脱模时，应先用工作刀修去托盘周围石膏，使托盘边缘不被石膏包埋，然后，依据不一样印模材料采取对应脱模方法。弹性印模材料印模脱模比较简单，一手拿住模型底座，一手持托盘，顺着牙长轴方向，轻轻用力，使印模和模型分离；制作固义齿模型专家讲座第8页如遇有牙齿倾斜、缺牙造成间隙较多或有孤立牙等情况，脱模时先去掉托盘，将弹性印模料破成碎块，取出模型。如未及时脱模，印模与模型材料发生粘连，可将模型和印模托盘一起放在热水中浸泡15-20min，在脱模。制作固义齿模型专家讲座第9页第二节制作可卸代型一、确认设计要求1.患者基本信息2.定制义齿类型：固定？可摘？3.定制义齿种类：PFM？全瓷冠桥？金属冠桥？贴面？嵌体？4.义齿基本信息：颜色？咬合设计？5.医生基本信息6.其它信息：出件时间？有没有附件？制作固义齿模型专家讲座第10页二、修整模型1.脱模后应及时去除模型周围多出部分，修去咬合障碍和粘膜返折处边缘。2.固定义齿用石膏打磨机将模型底部磨平，用舌侧模型修整机修整模型舌侧

模型舌侧内磨机

修整模型形成马蹄形制作固义齿模型专家讲座第11页3.要求：1）模型底部平面与合平面平行2）基牙颈缘线至基底平面高度为1.0-1.5mm，基底面必须光滑3）模型基底颊舌轴面应距基牙轴面2-5mm4）修去工作模型和对颌模型上瘤子等早接触点5）注意保护模型，尤其不要损伤基牙制作固义齿模型专家讲座第12页三、打孔、植钉1.清洗模型表面粉尘，并用热风干机干燥模型2.用铅笔在模型基底颊侧轴面标识出需设计钉孔部位3.用打孔机定位光点确认钉孔位置，并选取与代型钉固位端相对应直径和长度打孔针打孔，钉孔应尽可能设计在基牙、缺隙部位及天然牙中央位置制作固义齿模型专家讲座第13页4.用气枪清洁模型并检验钉孔有没有遗漏5.用石膏或502胶水将代型钉固位端固位于钉孔内6.粘固完成后，检验代型钉有没有松动并用手术刀除去代型钉周围多出胶水或石膏种钉内磨机激光打孔机打孔制作固义齿模型专家讲座第14页复位钉孔位置及辅助固位沟槽制作固义齿模型专家讲座第15页四、灌制底座1.制备固位槽（光滑、平整、无倒凹）1）每个代型钉唇颊侧基底面上制备固位槽①长度：从代型钉至基底唇颊侧轴面②深度：在基底唇颊侧轴面为2mm2)在代型钉舌侧基底面上沿牙弓弧度制备一条深2mm左右固位槽①深度：2mm②长度：与模型基底面长度一致制作固义齿模型专家讲座第16页2）在模型基底面涂布模型分离剂：洗洁精或肥皂水3）调拌超硬石膏4）分离剂干透后，将超硬石膏涂满模型基底面及固位槽内，要求不能形成气泡制作固义齿模型专家讲座第17页5）在模型底座内灌满超硬石膏，并将模型平放入模型底座。①模型中线与底座中线对准②模型合平面与底座平行6）将多出石膏刮洁净，充分暴露模型，模型与底座分界限要清楚可见制作固义齿模型专家讲座第18页五、分割模型1.方法1）用铅笔在模型颊舌侧面画出分割标识线2）用代型钜或切割砂片沿分割线分割模型2.注意事项1）不能损伤模型，尤其不能损伤基牙和邻牙邻面2）一直锯到牙列模型与底座分界限制作固义齿模型专家讲座第19页3）模型不可太湿，以免粘锯片或砂片4）分割线一定要直，尽可能相互平行，不能发生倾斜制作固义齿模型专家讲座第20页六、分离代型制作固义齿模型专家讲座第21页七、修整代型在8倍以上放大镜下完成1.边缘线龈方修整：游离龈缘根方0.5cm位置，修整出一条水平沟，由外向内进行修整2.边缘线分离：使用高压空气喷吹边缘区杂志和磨屑，不要用手或其它器械进行清洁，以免损伤边缘区制作固义齿模型专家讲座第22页3.边缘区确实认和标识1）边缘区界限：修整区表面粗糙度大于未预备牙根表面，而且有很多细小磨痕2）用直径为0.3-0.5mm蜡笔，在放大镜下标识边缘线位置3）在后面蜡型制作及修复体试戴时都不能越过该红色标识线