临床医师三基考试卷与答案

临床医师三基考试卷与答案医师三基考试试卷学号：__________姓名：_____________科室：_____________分数：___________一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(每题1.0分，共30.0分)1.临床医师在全面康复中应做到什么？A.是康复二级预防的组织者和执行者B.是康复医疗的执行者C.是康复三级预防的组织者D.是负责住院患者的医疗康复者E.是全面康复的执行者2.下列哪种情况属于医院感染？A.烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌B.经产道感染的乙型肝炎C.红霉素静脉滴注后发生静脉炎；拔出的导管在血平皿上滚动培养，细菌菌落数8个D.羊肠线吸收不佳的炎症反应E.入院后5天发生的甲型肝炎3.下列哪项不属于心脏压塞征象？A.颈静脉怒张B.血压下降，脉压变小C.奇脉D.第一心音亢进E.心音遥远4.下列哪项是正确的？A.角化不全常见于银屑病B.棘层松解见于湿疹C.基层液化见于天疱疮D.表皮内水疱见于盘状红斑性狼疮E.表皮内水疱见于大疱性类天疱疮5.胃溃疡病人宜选用下列哪种解热镇痛药？A.水杨酸钠B.阿司匹林C.消炎痛D.吡罗昔康E.保泰松6.加速器可产生哪种辐射？A.高能X线B.低能X线C.α射线D.γ射线E.以上都不是7.下述哪项不符合"2000年人人享有卫生保健"的目标？A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B.不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源C.人们所患的疾病都能治愈D.从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生E.人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务8.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于什么？A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C.胸膜超敏反应D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞9.肉瘤是由什么产生的？A.神经组织来源的恶性肿瘤B.间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤D.上皮组织来源的良性肿瘤E.上皮组织来源的恶性肿瘤10.乳腺单纯癌是指什么？A.分化好的癌B.预后好的癌C.恶性程度低D.较晚发生转移的癌E.分化较差的腺癌11.细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为什么？A.应激B.兴奋C.反应性D.适应性E.兴奋性12.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是什么？1.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压，血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压，毛细血管血压减去组织间液流体静压，血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压，毛细血管血压减去血浆胶体渗透压是血液循环中的四个压力。2.病志书写的正确方法包括：首志由主治医师书写，病志一般每2-3天记录一次，危重病人需要每天或随时记录，会诊意见应记在病志中，各项检查结果及分析意见也应记录。3.牙列缺失的牙槽骨吸收速度与缺牙时间、缺牙原因、骨质致密度、全身健康状况有关，与温度无关。4.肺和胸膜触诊时，呼吸运动度检查需要病人进行深呼吸，应在胸部对称部位作比较检查，以手掌或掌尺侧缘作语震检查，应注意病人是胸式或腹式呼吸，胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及。5.高钾血症时心电图的特点是T波低平，Q-T间期延长。6.周围血片中出现幼红细胞最可能是再生障碍性贫血。7.主诉的写作要求包括指出疾病主要属何系统，指出疾病的急性或慢性，指出疾病并发症的可能，指出疾病的发展及预后，文字精练，术语准确。8.肾素一血管紧张素系统活动增强时，醛固酮释放减少，静脉回心血量减少，体循环平均充盈压减低，交感神经末梢释放递质减少，肾脏排钠量减少。9.膀胱三角的标志为尿道内口与膀胱底之间，输尿管间襞与膀胱尖之间，尿道内口与膀胱尖之间，两输尿管口与膀胱尖之间，尿道内口与两输尿管口之间。10.在腹部刀刺伤的情况下，如果术中发现乙状结肠有一4cm长的裂口，腹腔内有大量粪便污染，应选择乙状结肠破裂段行肠切除吻合术。11.心交感神经末梢释放去甲肾上腺素。12.心尖在胸前壁的体表投影位于左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm处。B．位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处。C．位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处。D．位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处。E．位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处。24．哪项作年龄推断不准确？D．角膜老年环见于60岁以上的老人。25．用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是？E．锥体外系反应。26．维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是？B．单纯母乳喂养。27．自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选？B．洗涤红细胞。28．区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是？C．腹部体格检查。29．密闭式潴留导尿系统引起感染的危险因素中，哪一项最常见？E．密闭系统的接头反复打开。30．病历书写不正确的是？B．出院记录应转抄在门诊病历中。31．调节反射及辐辏反射：指由中枢神经系统对反射弧的控制和调节。32．奇脉：也称脉搏脆弱，是一种脉搏质地异常，感觉像是有断续的跳动感，通常见于主动脉瓣狭窄等疾病。33．高度危险性物品：指具有极高危险性的物品，如放射性物品、剧毒物品等。34．安全过饱和系数：指氧气在血液中的溶解度超过了正常生理状态下的溶解度，可能导致氧中毒。35．腹膜刺激征：指在腹部叩击或压痛时，引起腹肌紧张和腹痛等症状，提示腹膜有炎症刺激。36．尿少与尿闭：尿少指排尿量减少，尿闭指完全不能排尿。37．药物半衰期：指药物浓度下降到初始浓度的一半所需的时间。38．蜘蛛痣：皮肤表面的小红点，多见于脸部和颈部。39．人工被动免疫：指通过注射免疫血清或输注免疫球蛋白等方式，使机体获得对某种疾病的被动免疫力。40．首关效应：指在药物作用下，首先受到影响的器官或组织所产生的效应。41．腹腔穿刺的适应证包括：腹水、腹腔内出血、腹腔内异物、腹腔内感染等；禁忌证包括：凝血功能障碍、腹壁感染、腹腔内肿瘤等。42．兴奋性是指神经、肌肉等组织对刺激的反应能力。43．感染过程的表现包括：发热、疼痛、红肿、局部渗出、淋巴结肿大等。44．消毒是指杀灭或去除病原微生物，灭菌是指杀灭所有微生物，无菌技术是指防止细菌污染，防腐是指延缓物品腐败的过程。45．兴奋与抑制是神经系统的两种基本功能，兴奋使神经元兴奋性增加，抑制使神经元兴奋性降低。46．女性输尿管的行程是从肾盂出发，经过输尿管，最后进入膀胱；子宫全切除术时易损伤输尿管的部位包括输尿管与子宫动脉交叉处、输尿管与阴道交界处等。47.下列哪些是常用的洗胃液？（多选）A.原因不明急性中毒用温水洗胃B.有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C.重金属中毒用茶水洗胃D.有机磷农药对硫磷（1605）中毒用高锰酸钾洗胃48.诊断葡萄胎的方法有哪些？（多选）A.病史、体征B.HCG测定C.AFP测定D.超声波检查E.CA125测定49.哪些情况不宜使用常频呼吸机通气？（多选）A.中量以上咯血B.肺大泡或气胸C.低血容量休克D.急性呼吸窘迫综合征50.哪些症状属于广泛性焦虑症？（多选）A.过分的紧张、恐惧，心慌意乱，惶惶不可终B.局促不安、来回走动、搓手顿足、坐卧不宁C.思维迟缓、反应迟钝、无进取心D.胸闷、气促、尿频、尿急、口干、出汗、面红耳赤、胡思乱想E.反复洗手、关门51.引起腹压痛的原因有哪些？（多选）A.腹部炎症B.肿瘤浸润C.脏器郁血D.肠寄生虫病E.手法欠妥52.烧伤患者的治疗原则包括哪些？（多选）A.镇静止痛等对症治疗B.预防和治疗低血容量性休克C.尽早手术治疗促进创面愈合D.预防和治疗MSOFE.治疗局部和全身的感染53.传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是哪些？（多选）A.有严重中毒症状B.48小时内肺部阴影进展超过50％C.有急性肺损伤或出现ARDSD.患传染性非典型肺炎的儿童患者E.同时有糖尿病的传染性非典型肺炎患者54.哪些是类风湿性关节炎的特点？（多选）A.小关节受累为主B.可致关节畸形C.类风湿因子阳性D.心脏易受累E.抗"O"常呈阳性55.细菌在代谢过程中能合成哪些代谢产物？（多选）A.色素B.干扰素C.抗生素D.毒素E.热原质56.哪些情况不能洗胃？（多选）A.幽门梗阻B.腐蚀性胃炎C.胃扩张D.严重食管、胃底静脉曲张57.颅内压增高时，常出现高原波，亦称A波。哪些描述是正确的？（多选）A.高原波的发生是颅内压增高发展的一个过程，表示此时空间代偿已完全丧失B.当高原波出现时，颅内压力已经很高C.高原波的出现会导致颅内压力中度增高，但不伴随任何症状。如果高原波持续时间越长，颅内压力会迅速增加，症状也会越来越明显。D.在睡眠时，由于二氧化碳潴留，颅内血管会扩张，血容量增加，因此高原波更容易发生。E.高原波的反复发作会加重脑血液循环障碍和脑功能损伤，因此需要尽快降低颅内压，中断高原波的发生。58.低钾血症可能会导致骨骼肌兴奋性降低和心肌兴奋性降低，但不会导致心肌传导性升高、心肌自律性升高或平滑肌兴奋性降低。59.室内空气卫生学评价的微生物学指标包括结核杆菌、葡萄球菌、细菌总数、链球菌和大肠菌总数。60.儿科特殊病史应该包括生产史、喂养史、生长发育史、预防接种史和生活史。61.降低血清钾浓度的措施包括静脉滴注葡萄糖液、应用胰岛素、胰岛素和葡萄糖液同时应用、口服阳离子交换树脂和腹膜透析。62.主诉的写作要求包括指出疾病主要属于哪个系统、指出疾病是急性还是慢性、指出疾病可能出现的并发症、指出疾病的发展和预后以及指出疾病的持续时间。63.能使动脉血压升高的因素包括心率加快、呼吸变浅、外周阻力增加、每藉量减少和血管容量增加。64.代谢性酸中毒的常见临床表现包括呼吸浅慢、心肌收缩力减弱、中枢神经系统处于抑制状态、心律失常和血管对儿茶酚胺反应性增强。65.恶性骨肿瘤的X线征象包括生长迅速、骨膜反应、软组织肿块、骨皮质断裂和膨胀性骨质破坏。66.属于高度危险物品的包括手术器械、心导管、听诊器和压舌板，但不包括体温表。33.高度危险性物品包括穿刺器材、输血器材、手术器械、透析器、腹腔镜等器材和用品，以及血液和血液制品等。这些物品会穿过皮肤或黏膜，进入无菌的组织或器官内部，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触，或血液流经其中。34.安全过饱和系数是指氮气在体内的过饱和状态的维持，取决于原先维持的压力与迅速降低的压力的比值，即高压与低压的比值。当比值小于或等于2.25时，减压是安全的。35.腹膜刺激征包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。36.尿少和尿闭是急性肾功能衰竭突出的临床表现。尿少是指24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL，尿闭是指24小时尿量少于100mL或12小时完全无尿。37.药物半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用t1/2表示。38.蜘蛛痣是皮肤小动脉末端呈分支样扩张，形似蜘蛛的痣。检查时，可以用大头针头或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射性小血管即退色，松压后又复现。蜘蛛痣常见于面颈部、胸部及上肢。39.人工被动免疫是指用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质接种于人体内，使之获得免疫力的方法。40.首关效应，又称首关消除或第一关卡效应，是指某些药物在通过肠黏膜及肝脏时经受灭活代谢，使其进入体循环的药量减少的过程。41.腹腔穿刺的适应证包括抽液做化验和病理学检查、大量腹水引起严重胸闷、气促、行人工气腹作为诊断和治疗手段、腹腔内注射药物、进行诊断性穿刺以明确腹腔内有无积脓、积血。禁忌证包括严重肠胀气、妊娠、因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连、躁动、不能合作或肝性脑病先兆。42.兴奋性是指可兴奋组织（神经、肌肉、腺体）对刺激产生兴奋反应（动作电位）的能力或特性。43.病原体通过各种途径进入人体，开始感染过程。感染过程可表现为病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态和潜伏性感染。其中，隐性感染最为常见，显性感染最容易识别。44.消毒是指杀灭病原微生物繁殖体的方法，而灭菌是指杀灭所有微生物的方法。无菌技术或无菌操作是指防止微生物进入机体或物体的方法，以保证其不含有活的微生物。而防腐则是用于防止或抑制微生物生长繁殖的方法，常用的制剂称为防腐剂。机体组织接受刺激后，会由原本的相对静止状态变为显著的活动状态，或由较弱的活动状态变为较强的活动状态，这种现象被称为兴奋。相反，由原本的活动状态转为相对静止状态，或由强变弱的活动状态则称为抑制。机体最基本的反应形式是兴奋，组织接受刺激后，兴奋或抑制的结果取决于刺激的质和量，以及组织当时所处的功能状态。女性输尿管的行程大约长约30cm，起自肾盂，终于膀胱，位于腹膜后。它从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降（腰段），在骶髂关节处经髂外动脉起点的前方进入骨盆腔（骨盆段）继续下行。于子