丰隆穴注射盐酸山碱注射液前后胃肠电图的变化

丰隆穴注射盐酸山碱注射液前后胃肠电图的变化

盐酸山碱注射液（654-2）是一种抗m-它可以缓解微血管痉挛，改善胃肠道微循环，放松肠道平滑肌，抑制胃肠道蠕动，保护肠道粘膜。现临床上主要用穴位注射654-2治疗腹泻等胃肠功能亢进的病症。随着穴位注射这一具有显效快、提高疗效、降低副作用特点的给药新途径在临床的推广,将穴位注射与中药、西药、中成药相结合的治疗手段也不断的掀起。因此,本研究从临床上应用较多的胃肠功能抑制剂654-2出发,利用胃肠电图监测丰隆穴穴位注射654-2后的显效时间,以期为后期实验制造人为胃肠功能偏态模型及临床指导治疗急性胃肠病症提供实验依据。1数据和方法1.1健康志愿者的选择本实验已通过福建省中医药研究院中医药临床研究伦理委员会的审查和批准。所有的实验均在福建省中医药研究院国家中医药管理局针灸三级实验室内完成。10名健康志愿者均为福建中医药大学在校大学生、研究生,年龄20岁~28岁。其中男2例,女8例。均选取平常无明显胃肠道症状、无胃肠慢性病史、近1个月未服食药物的受试者纳入研究;排除患有器质性疾病、传染病、精神疾病者及需长期服用药物者;女性受试者均在非月经期进行试验。受试者签署参与该项目的知情同意书。1.2药物使用检测盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2,规格:1ml:10mg,杭州民生药业有限公司);1ml一次性使用无菌注射器(圣光医用制品有限公司);EGEG-8D八导胃肠电图仪(合肥凯利光电科技有限公司),该仪器有8个导联,在一次实验中可同时监测胃体、胃小弯、胃大弯、胃窦、升结肠、横结肠、降结肠、直肠肌电,测试结果可保存于计算机中做二次处理。1.3胃小弯、胃小弯、降结肠、现代大学规则穴位注射穴位:足阳明经的丰隆穴。胃肠电图监测部位:胃体(剑突与脐连线中点向左旁开3~5cm,往上1cm)、胃窦(剑突与脐连线中点向右旁开2~4cm)、胃小弯(剑突与脐连线中点向上1/2处)、胃大弯(剑突与脐连线中点向下1/2处)、升结肠(与脐持平向右旁开2~4cm)、横结肠(脐下一公分)、降结肠(与脐持平向左旁开2~4cm)、直肠点(背侧近骶骨末端)。1.4实验室使用测试嘱受试者于检测前1至2天禁食烟、酒、辛辣、油腻或刺激性食物;避免重体力劳动和紧张的精神活动;检测过程中,实验室室温保持在(28±1)℃,相对湿度控制在60%左右。受试者进入实验室后,取仰卧位,安静平躺,全身放松,排除一切干扰及咳嗽、深呼吸等影响因素,远离移动手机等电磁干扰源,避免受到外界其他刺激。具体操作如下。1.4.1接地电极连接用EGEG-8D八导胃肠电图仪同步监测胃肠肌电活动。先接好电源,在安放电极处予95%酒精脱脂,连接胃体、胃窦、胃小弯、胃大弯、升结肠、横结肠、降结肠、直肠点电极片,参考电极连接受试者左(右)手腕内侧;接地电极连接参考电极同侧的脚踝内侧。待波形稳定后,记录生理状态下胃肠电图10min。1.4.2记录胃肠电图、放电用1ml规格无菌注射器抽取654-20.9ml,局部皮肤常规消毒后,垂直快速进针,缓慢小幅度上下提插,待受试者有酸麻重胀等针感后,回抽无血时即可注入药液,退针后,用消毒棉签轻压穴位,防止出血。待波形稳定后开始持续记录胃肠电图50min;实验完成后,该仪器操作系统可对采集记录实验数据进行回放。并可计算出生理状态下10min、穴位注射654-2后50min各个时段的胃肠电图的振幅、频率等数据。1.5丰隆穴穴位注射前后数据统计分析所有数据用均数±标准差(ue0af±s)表示,采用SPSS18.0统计软件进行统计分析。穴位注射前后数据根据正态性检验结果采用配对t检验或2个相关样本Wilcoxon秩和检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1各组胃肠电图各区域导联的变化穴位注射654-2后平均振幅Vpp(μν)即开始逐渐下降,注射后10min开始至50min中每10min的时间段,与生理状态下相比,胃体导联、胃小弯导联、胃大弯导联、胃窦导联等胃部各区域导联下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。相比之下,肠部导联(升结肠导联、横结肠导联、降结肠导联)的变化趋势较小(P>0.05)。见图1和表1。2.2min40min时段与穴位注射654-2后平均振幅值的变化相反,平均频率在穴位注射后总体呈现上升趋势,且在穴位注射后20min~40min时段较为明显,并主要集中在胃部区域各导联(胃体导联、胃小弯导联、胃大弯导联、胃窦导联),该变化与生理状态下相比,具有显著性差异(P<0.05),而肠部导联(升结肠导联、横结肠导联、降结肠导联、直肠导联)变化显示无差异(P>0.05)。见表2。2.3射后整理后胃肠区域各导联的变化与穴位注射654-2后平均振幅值的变化相似,波形反应面积在穴位注射后总体亦呈现下降趋势,且在穴位注射后即刻降低,主要集中在胃部区域各导联(胃体导联、胃小弯导联、胃大弯导联、胃窦导联),该变化与生理状态下相比,均具有显著性差异(P<0.05)。而肠部各区域导联(升结肠导联、横结肠导联、降结肠导联、直肠导联)的降低幅度较小,各导联变化的显著性差异呈现不规律状态(P>0.05)。见表3。3丰隆穴的治疗穴位注射是一种以中西医理论为指导,依据穴位作用和药物性能,在穴位内注入药物以达到防治疾病目的的治疗方法。不同于传统针灸疗法的治疗规律和效应机制,穴位注射之所以表现出相比口服、肌肉注射更为显著的效果,甚至用较小的剂量直达大剂量静脉注射的疗效,是因为穴位注射可通过局部刺激、经络的传导发挥即时效应,药物的生物化学作用发挥慢效应以及在上述两个效应基础上恢复和调动机体的调节能力足阳明经,多气多血之经,丰隆穴为足阳明胃经之络穴。