血小板输注在血液病患者中的临床应用

血小板输注在血液病患者中的临床应用

血液疾病是临床上常见的血液疾病，主要是指患者血液系统异常的情况。通常，血液系统会因血液抑制而减少。如果需要及时补充血小板，临床最重要的方法是溶血。近年来,有研究显示,部分患者在输注血小板后其临床效果不明显,分析其主要原因为患者体内存在输注血小板的抗体,从而导致血小板遭到破坏,输注效果甚微1数据和方法1.1患者性别、年龄分布情况选择2016年10月~2017年12月的90例血液病患者,以将其随机分为研究组和对照组,研究组45例,男22例,女23例,年龄16~82岁,平均年龄(40.5±8.5)岁,病程2~10个月,平均(4.5±1.5)个月,其中27例急性白血病,10例慢性白血病,5例再生障碍性贫血,3例骨髓异常增生综合征;对照组45例,男24例,女21例,年龄18~82岁,平均(40.5±9.5)岁,病程3~10个月,平均(4.7±1.8)个月,其中24例急性白血病,11例慢性白血病,5例再生障碍性贫血,5例骨髓异常增生综合征。两组患者临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。纳入标准:所有患者均进行输血治疗,均符合血液性疾病的诊断标准,均能积极配合此次治疗研究并签订知情同意书,经我院伦理委员会同意。排除标准:排除具有不能配合此次研究的患者,不符合血液性疾病的患者、妊娠、哺乳期女性除外。1.2方法1.2.1血球计数检测方法血小板计数采用希森美康(SYSMEX)XN-100X血球计数仪检测,血小板抗体筛查及交叉配型试剂盒由长春博德生物有限公司提供,采用固相凝集法进行检测,实验严格按说明书操作。1.2.2注射效果评价对患者进行血小板输注前、输注后1h和24h后的血小板计数进行分析,[(输注后血小板计数-输注前血小板计数)(101.3血小板注射症状当患者外周血血小板低于20×101.4统计学处理采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析检验,计量资料采用“ue0af±s”表示,予以t检验;计数资料采用率(%)表示,予以x2结果2.1两组均能出席抗血小板聚集试验的结果2.2不同输注次数组患者抗体检测结果当输注次数越多,则血小板的阳性率也会逐渐增高,研究后发现,输注1~3次时有1例患者出现阳性抗体,阳性率为2.6%,当输注4~9次及≥10次时,其阳性率分别为17.6%和21.4%,相比于1~3次组差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。2.3抗血小板聚集效果影响分析经比较,血小板抗体阳性组和阴性组对血小板输注无显著影响,见表3。2.4cci的变化对观察组和对照组1h和24h后的CCI进行分析,观察组1h和24h后的CCI明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05),见表4。3血小板抗体筛查及交叉配型的意义血液病是源于造血系统的疾病,其主要临床表现为贫血、出血、发热,临床上常见的血液系统疾病有:白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、血小板减少等在临床治疗中发现,部分患者在血小板输注后临床效果不明显,从而使得相应的疾病治疗较为困难,而且对于血液资源造成了浪费,增加了患者经济负担和社会负担。分析血小板输注后无效的情况,结果发现血小板抗体会破坏血小板,从而降低其输注后的功能本文选择90例血液病的患者,均进行血小板抗体筛查与血小板输注效果的分析,发现血小板抗体检测呈阳性的患者有14例(15.6%),且输血次数越多,则其血小板抗体的阳性率越高,其阳性率可达31%~63%综上所述,对于反复输注血小板的血液病患者进行血小板抗体筛查及交叉配型实验,既可有效改善血小板抗体阳性患者的血小板输注无效,还可避