眩晕症的诊断及治疗

美WD式眩晕症的诊断和治疗、前神经或互变而的中毒等诸多原因引起据统计眩晕患者约占内科患者的5耳鼻喉科患者的1老年门诊的89可见眩晕症多见于成年人，尤以老年人最多但儿童眩晕也并不少见眩晕疾病系至用、尚主治原。、晕诊断（）病史旋转升降询：（）眩晕的性质：眩晕是否是发病的主要症状。询问中要鉴别出真性眩晕（Vero等晕大分头及动；动物级。（）眩晕的时间变化：眩晕发作持续的时间对鉴别诊断很有帮助。前庭末梢的病变多为发间疾多代状全。享美WD式（）眩晕的诱发因素：诱发因素多见于精神和体力过劳。儿童眩晕多见于早熟的、神经质紧时干供可常信。（）眩晕发作是否伴有平衡功能障碍：一般仅有眩晕症状时，多为耳源性眩晕，为前庭末梢病前有。（）眩晕是否伴有听力障碍：内耳司听觉和平衡功能，两者关系密切，经常同时或先后出症与晕首耳症。早期耳鸣晕会意。（）有无其它神经系统症状：眩晕发作时神智是否清楚，有无眼、口角和四肢的抽搐等小这鉴据。（）有无眩晕病的家族史，晕动病、梅尼埃病等有明显家族史。相间的，前）享美WD式、一般的平衡功能检查：借助于上、下肢深浅本体感觉系统的反应，利用直立反射，偏斜现象观察一般人和岁能独立行走的儿童均可采用常用的检查方法有静态平衡试验和态衡验。（）闭目直立试验（Rombe即昂白试验（）Ma试验（）单脚直立检查态无时倾。（）步行试验。（）姿势描记法（重心移动描记）。、协调试验：测试小脑功能，如指鼻试验、指鼻指试验、对指运动、轮替运动等了解是脑衡。、眼动检查：检查时用手指或玩具在距眼球50，齐眉水平，引动眼球向上、下、左、右方向移动各3观察眼球注视及运动情况并予以记录。检查项目有：（）自发性眼震；（）位置性眼震；（）半规管功能试验有：①旋转试验（Rotat患儿坐在转椅上，身体固定好后。享美WD式②冷热试验（Calt用温度刺激前庭诱发眼震，观察每一侧的前庭功能。一般3岁以上儿童可以接受。（）眼震电图：岁以上小儿如能合作即可进行检查，检查方法与成人相同。主要记录自图睁的描的。。、耳部检查：耳部应常规进行检查，注意鼓膜的形态有无异常。外耳道耵聍栓塞与异物堵塞均可刺激外耳道内迷走神经分支而脂路管时屡儿时液晕。、听力检查：前庭与耳蜗解剖关系极为密切，眩晕时往往伴有耳蜗的症状，如有条件对眩发发测耳毛诊供要依据岁以上合作的小儿可做纯音测听，学龄的儿童及成人可进一步做阈上听力检查或耳别。、详尽的全身检查：凡有眩晕主诉之患者，均应尽可能做全面体检。心、肺、血管系的疾性正、态体治转干损特脑需做的检。享美WD式、其它：对合并中耳炎的患者，应拍摄乳突线片，颞骨C水平位及冠状位扫描。怀疑颅内占位病变时，可拍摄颅底、颅侧位及内听道线片，必要时做颞骨和脑的C扫描及MRI据化脊。眩鉴断晕。如心吐部白。震混。及眼诱震规有向偏。晕起一状时。程致可存强不一灶度部如。的列：一梅埃病巴积水，发病以中年人多见，1岁以下小儿少见，老年以后发作逐渐减少。该病特点是反复色享美WD式苍白、四肢冰凉等症状；耳聋多为单侧，早期有听力波动，可恢复正常，约15-患%耳鸣缓解发查功测试经型基底增宽的负相和电位，发作期患者SP/AP≥40%。）神炎向，活动时症状力无的向损。（三）突发性聋伴眩晕 300见，可能因内耳病毒感染或血管病变或窗膜破裂引时间较长，以后无反复发作。听力检查呈重度感觉神经性聋（多大于60，伴眩晕者前庭功能可有损害。.）炎患或向发试。展炎重向健侧，前庭功能检查患侧反应消失。上述情况发生时，应拍耳乳突线片，最好做颞骨CT否瘤。眩眩晕症状由于患者健侧前庭功能正常，经～个月左右眩晕症状可逐渐完全消失。享美WD式五迷震荡多气下或度，前能在同时可有迷路震荡存在。（六）前庭系药物中毒用糖或药数周前毒头，晕加重伴物，年。）病俗现乘某车机头、闭晕病全患重通车晕。置晕 而一围。性感等耳石密头时胶顶偏斜诱发眩晕临床表现仅在取某种头位时出现一过性眩晕持续时间很少超过3秒钟，享美WD式聋晕头经后及应不间前。为及疲现象。）功乱。面后常。晕该病由Bas9首先报告。临床特征是单一出现的眩晕，无听力改变的症状。发病多为－岁儿童，男女均等。发病突然，多无明显诱因，活正定可几月作，前庭的温度试验可有单侧或双侧中度或完全的半规管麻痹，脑电图及头颅的C扫描正常。族。前征自19年Valva首先报告，现国内已很多外发多力反可力损恢骨C检查呈现前庭导水管扩大为据，有时可伴有前庭和半规管或耳蜗的先天畸形。患儿可有家同样。二性痫缺脑图可。伤阳。享美WD式起眩颈椎病环枕形、动深。四神变晕中枢系统疾病常伴发眩晕。至岁的小儿脑膜炎常以十分突然的不稳定开始一周后出现无规律的舞蹈样不同步眼震约3脑肿瘤有前庭功现惕。有或抗、录损大增侵犯小脑可有明显的共济失调。光摄片、颞骨C及M见内听道扩大、骨壁变薄或破坏脑加。，做C及M项检查可明确诊断。、晕治疗享美WD式；与。（一）以控制症状为主晕应适当使用降低中枢神经系统兴奋性的药物维生素BB谷维素抗胆碱能作用的药物，如颠茄、65晕宁、敏使朗、飞赛乐（苯环壬酯）等及中药眩晕宁等。呕吐严重时可肌肉注射爱茂尔或灭吐灵。眩晕严重不能进食者，可静脉注入5%酸氢钠，5萄