痿病临床路径

。径（7年）路径说明：本路径适合于西医诊断为外伤性不完全性脊髓损伤的住院患者。一、痿病（外伤性不完全性脊髓损伤）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为痿(TCD编码:BNV03。西医诊断：第一诊断为脊髓损伤(ICD-10编码为T09.302。（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-9。（2）西医诊断：参照2011年美国脊髓损伤学会制定的《脊髓损伤神经学分类国际标准》。2.证候诊断参考国家中医药管理局印发的“痿病（外伤性不完全性脊髓损伤）中医诊疗方案2017年版。外伤性不完全性脊髓损伤临床常见证侯：瘀血阻络证气虚血瘀证脾胃虚弱证肝肾亏虚证气血两虚证（三）治疗方案的选择参考国家中医药管理局印发“痿（外伤性不完全性脊髓损伤中医诊疗方案2017年版。1.诊断明确，第一诊断为外伤性不完全性脊髓损伤。2.患者适合并接受中医康复治疗。（四）标准治疗时间30天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合痿病（外伤性不完全性脊髓损伤）的患者。2患者生命体征平稳，经外科或内科治疗后直接进入康复机构首次接受康复治疗的患者。3.出现完全性脊髓损伤、并发下肢深静脉血栓者、或由肿瘤、结核等引起载。。.患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察动。目.目选取相应的评定包括SCI神经功能分级运动评分(motorscor，MS)、感觉评分sensoryindexscor，SIS、改良Barthel指数、24小时排尿日记、导尿评分（脊髓损伤诊疗方案临床验证CRF表提供。2.必需的检查项目损伤部位相关的脊柱X盆位X血规+。.的柱T或I盂、4。法.药（1。（2。（3。（4。（5。.疗（1练（2疗（3疗（4法（5法.法:。.疗.点载。准.或AA评。.。.和/或。析.，。.时。.。.症。载。单适用对象：不伤（D编码:B30ICD10：T09.3）患姓名： ： ： 诊： 院：：年月日时分住院：年月日出：年月日标准住≤0天 住：天间主要诊疗工作重点医嘱

年月日（住院第～3天）□询问病史与体格检查□进行入院后运动感觉功能、日常生活能力等。集四息行证断□完成病历书写和病程记录治症□与家属沟通，交代病情及意事项□上级医师查房：诊断、确定疗案期嘱护规□级护理□食选择□医辨证口中汤剂服药□复治疗□能训练□灸治疗□拿治疗物因疗法□统功法□他疗法□理治疗□压治疗□食疗法发疗□药治疗凝：

年月日（住第～27天）□上级医师查房：根据病情调整康复目标及治疗方案集四息行证断治症□康宣教□形成个体化康复方案期嘱理规□级护理□食选择□医辨证口中汤剂服药□复治疗□能训练□针灸□拿治疗物因疗法□统功法□他疗法发疗□理治疗□压治疗□食疗法□药治疗凝：

年月日（住第8～0院）出觉、日常生活能力等评定。后复□向患者交待出院后注意事日期环境的改议院嘱□院带药□诊随诊原量□量少

原量量少经： 药：原量□量少

原量量少时嘱□复评定□SCI神经功级

时嘱□复评价□SCI神经功级载。□运动评分r □运动评分rse，MS)□ASIA的感觉指数分□改良Barthel指数□24时导分须查□胸部正位片、损伤部位相关柱X片□泌尿系彩超、残余尿测定、双下肢血管彩超生馈□肝肾功能、血脂、血糖电解质□血常规、尿常规、便常潜血心图可择检查□中段尿培养、损伤部位相关柱CT或MRI、尿路动力学检查、肺功能肌等预褥宣教护事教主要□心护理护理□良确导工作□间歇导尿及导尿管护理指导□食指导

se，MS)□ASIA的感觉指数分□改良Barthel指数□24时导分复异检查□症处理预褥宣教护事教□理护理肢转导□间歇导尿及导尿管护理指导□食指导