外科常见疾病中医诊断及辩证施治

外科常见疾病中医诊断及辩证施治胆结石、急慢性胆囊炎一一黄疸或肋痛1、 黄疸身目黄疸鲜明，右肋剧痛牵及肩背，寒热往来；舌红苔黄，脉弦滑，胆腑郁热，宜泄热化湿，利胆退黄，大柴胡汤。2、 肋痛一侧或两侧肋部疼痛2.1淤血阻络痛处固定且拒按，舌质紫暗，脉沉弦，活血化瘀，通络止痛，血府逐瘀汤。2.2湿热蕴结触痛明显，拒按，牵及肩背，舌苔黄腻，脉弦滑；清热化湿，理气通络；龙胆泻肝汤。急性胰腺炎一一胃痛或腹痛1、 饮食停滞，食积化热证，胃痛急剧而拒按，大便秘结；舌苔黄腻，脉滑；通腑泄热，荡积导滞，大承气汤合保和丸2、 淤血停滞，胃痛如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧；舌质紫暗，脉涩；活血化瘀，和胃止痛，失笑散合丹空饮幽门梗阻、肠梗阻一一呕吐、腹痛饮食停滞，积久化热，舌苔黄腻，脉滑数，消食化滞，通腑泄热，小承气汤和保和丸肝硬化，腹腔内肿瘤并腹水形成一一鼓胀，黄疸（阴黄）1、 肝脾血瘀，腹大坚满，青筋怒张、面色灰暗，头颈胸臂可见红点（蜘蛛痣），肌肤甲错；舌质紫暗，脉细涩，活血化瘀、行气利水，调营饮。2、 寒湿困脾，腹大胀满，按之如囊裹水，舌苔白腻，脉弦；温阳散寒，化湿醒脾，实脾饮。3、 湿热蕴结，腹大坚满，腹绷急，烦热口苦，小便赤涩，舌尖红、苔黄腻或灰黑而润，脉弦数，清热利湿，攻下利水；中满分消丸合茵陈汤。急性阑尾炎——肠痈初期 转移性右下腹疼痛，轻度发热，舌苔白腻，脉弦滑。酿脓期腹痛加剧，右下腹触及包块，壮热不退，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。溃脓期腹痛扩展至全腹，全腹压痛及反跳痛，壮热自汗，口干舌燥，舌质红苔黄糙，脉洪数或细数。甲状腺疾病一一瘿（甲状腺疾病的总称）1、 肉瘿甲状腺腺瘤或囊肿及良性肿瘤，颈前喉结一侧或两侧结块；气滞痰凝或气阴两虚，舌红苔薄，脉弦。2、 气瘿单纯甲状腺肿及部分地方甲状腺肿，肿块柔软无痛，可随喜怒而消长；肝郁气滞，舌质红，苔白，脉沉弦。3、 石瘿甲状腺癌，肿块坚硬不可移，高低不平，舌质暗红或紫暗，脉沉弦或涩，痰瘀内结或痰热伤阴所致。4、 瘿痈急性或亚急性甲状腺炎，甲状腺红肿，灼痛或化脓伴发热，头痛、苔黄，脉滑数或弦滑，为风热痰凝或气滞痰凝所致。颈部淋巴结结核一一瘰疠肝郁气结，气郁伤脾，痰湿内生，舌苔薄，脉沉弦。.急性化脓性乳腺炎一一乳痈初期哺乳时乳头刺痛，乳房局部肿胀疼痛，舌质红，苔黄，脉滑数，气滞热壅，疏肝清胃，通乳消肿，瓜篓牛蒡汤加减。成脓按之应有波动感，穿刺有脓液，热不退，舌红苔黄腻，脉洪数。溃后破溃出脓，舌谈、苔薄、脉弱无力，正虚毒恋所致。乳房结核一一乳痨乳腺增生一一乳癖乳房胀痛，或刺痛，牵拉痛，单侧或双侧出现肿块，舌淡，苔白，脉沉细或弦滑，肝郁痰凝，冲任失调所致。乳腺纤维腺瘤一一乳核肝气郁结，血瘀痰凝，舌暗红，苔白或腻，脉弦或细。乳腺癌 乳岩早期肝郁痰凝，冲任失调，苔薄，脉弦或细；中晚期正虚毒炽，血气两亏，脾虚胃弱，舌淡苔白薄，脉沉细无力。多发性肌肉深部脓肿及骼窝部脓肿，脓毒血症一一流注1、 余毒攻窜发病前有疔疮，痈、疖病史，局部红肿疼痛，全身发热，舌苔黄，脉洪数。清热解毒，血通络，黄连解毒汤；2、 署湿交阻多发于夏秋之间，局部漫肿疼痛，周身骨酸痛，舌苔白腻，脉滑数，解毒清署化湿，清署汤3、 瘀血凝滞劳伤筋络诱发或跌打损伤诱发，舌苔白或黄腻，脉涩或数；活血，祛瘀通络；活血散瘀汤。血管瘤 血瘤1、 心肾火毒，多见于初生婴儿，舌质红苔薄黄，脉细数。2、 肝经火旺，多发于头面及大腿部，肿块呈丘疹或结节状，易出血，舌质红，苔微黄，脉弦细致，清肝泻火，祛瘀解毒。3、 脾统失司，肿瘤体积不大，边界不清，舌质淡，苔白，脉细。脂肪瘤一一肉瘤气郁痰凝，舌淡，苔白，脉滑。神经纤维瘤 气瘤阴茎癌一一肾岩1、湿浊瘀结，阴茎龟头或冠状沟出现丘疹或菜花状结节，伴畏寒、乏力、舌质淡红，苔白微腻、脉沉弱，利湿化浊气，解毒化瘀。2、火毒炙盛，阴茎赘生结节，红肿胀痛，渗出物腐臭难闻，伴发热，口渴，舌质红，苔黄腻，脉弦数，滑数。.3、阴虚火旺，多见于肾岩术后，化疗后或晚期，舌红，少苔，脉细数。急慢性附睾炎或睾丸炎一一子痈1、 湿热下注，睾丸肿大疼痛，红肿，伴恶寒发热，苔黄腻，脉滑数，清热利湿，解毒消肿，龙胆泻肝汤。2、 气滞痰凝，附睾结节，轻微触痛或牵引少腹不适，舌淡苔薄白或腻，脉弦滑，疏肝理气，化痰散结，橘核丸。附睾结核一一子痰1、 浊痰凝结，初起硬结期，苔薄，脉滑，温经通络，化痰散结，阳和汤。2、 阴虚内热，中期成脓期，舌红苔少，脉细数，养阴清热，除湿化痰，滋阴除湿汤。3、 气血两亏，后期溃脓期，舌淡苔白，脉沉细无力，养气补血，化痰消肿，十全大补汤。肾、输尿管、膀胱结石一一尿石症多由肾虚和下焦湿热引起，舌红苔黄腻，脉弦数。尿道狭窄，泌尿系肿瘤，前列腺增生症一一癃闭1、 湿热下注，小便频数，黄赤，尿道灼热，排尿不畅，或点滴不通，舌暗红，苔黄腻，脉滑数或弦数。清热利湿，消瘾通闭，八正散。2、 脾肾气虚，尿频，滴沥不畅，尿线细，神疲乏力，舌淡苔白，脉细无力，补脾益气，温肾利尿，补中益气汤。3、 气滞血瘀，小便不畅，尿线变细或点滴而下，尿道涩痛，闭塞不通，苔白或薄黄，脉弦或涩，行气活血，通桥利尿，沉香散。4、 肾阳不足，点滴不爽，甚则尿闭不通，畏寒肢冷，苔薄白，脉沉细，温肾补阳，通窍利尿，济生肾气丸。5、 肾阴亏虚，小便频数不爽，闭塞不通，腰膝酸软，舌红苔少或黄，脉细数，滋补肾阴，通窍利尿，知柏地黄丸。下肢深静脉血栓一一股肿下肢静脉曲张一一筋瘤1、 劳倦伤气，久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重，舌淡苔薄白，脉细缓无力，补中益气，活血舒筋，补中益气汤。2、 寒湿凝筋，瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀，舌淡暗苔白腻，脉弦细，暖肝散寒，益气通脉，暖肝煎合当归四逆汤。3、 外伤瘀滞，青筋盘曲，形如蚯蚓，舌有瘀点，脉细涩，活血化瘀，和营消肿，活血散瘀汤。泌尿系肿瘤、肾结核一一尿血1、肾虚火旺，小便短赤带血，神疲，腰膝酸软，舌质红苔薄黄，脉细数；滋阴降火，凉血止血，知柏地黄丸。2、 脾不统血，久病尿血，体倦乏力，面色不华，舌质淡苔薄白，脉细弱，补脾摄血，归脾汤。3、 肾气不固，久病尿血，面色淡红，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉弱；补益肾气，固摄止血，无比山药丸。2008.10妇产科常见疾病中医诊断及舌苔脉象子宫肌瘤 月经过多，舌淡苔白薄，脉沉细活数子宫内膜异位症 痛经，舌