基础护理第七章预防和控制感染无菌技术

基础护理第七章预防和控制感染无菌技术教学要求1.掌握无菌技术的概念2.掌握无菌技术的基本原则3.掌握无菌技术六种基本操作

1.无菌技术（aseptictechnique）

是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

一、基本概念

：

2.无菌区（asepticarea）

经过灭菌处理且未被污染的区域

3.无菌物品（asepticsupplies）

通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品4.非无菌区（non-asepticarea）

未经过灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的区域二、无菌技术的操作原则

1.操作环境：清洁、宽敞，定期消毒，布局合理2.仪表规范：戴口罩、帽子，修剪指甲、洗手3.明确基本概念4.物品放置有序，标志明显5.操作中的无菌观念4.物品放置有序，标志明显无菌和非无菌物品分别放置，标志鲜明无菌物品存放在无菌包或容器内，勿暴露空气中无菌包外标明名称、灭菌日期，保持干燥有效期为7~14天，过期或受潮应重新灭菌一套无菌物品只供一位患者使用一次

5.操作中的无菌观念（注意事项）身体与无菌物(区)保持一定距离取放无菌物品时应面向无菌区取无菌物品必须使用无菌持物钳或镊手、臂不可触及无菌物品，不可跨越无菌区无菌物品一经取出，虽未使用也不可放回无菌物品疑有污染或被污染，应予更换或重新灭菌四、无菌技术基本操作方法

(一)无菌持物钳的使用(二)无菌容器的使用(三)无菌包的使用(四)无菌盘的铺法(五)无菌溶液倒取法(六)戴、脱无菌手套(一)无菌持物钳的使用1.作用与种类2.存放3.注意事项

3.注意事项—“6不”⑴不能夹取油纱布⑵不能用于换药、消毒等操作⑶不可从容器盖孔中取、放

⑷不能单独持钳到远处夹取无菌物品⑸不能倒转向上，保持钳端向下⑹不能触及容器口边缘及液面以上的容器内壁

(二)无菌容器的使用1.打开容器盖，平移离开，内面向上或向下手勿触及盖内面及边缘，勿在容器上方翻转

2.取出无菌物品时，不可触及容器边缘3.闭盖时，由后向前复盖，勿蹭容器边缘4.应托住容器的底部

(三)无菌包的使用2.打开：逐层打开，手勿触及包布内面3.打开过的包，有效期为24h4.包内物品污染或包布潮湿，应重新灭菌

1.包法

(四)无菌盘的铺法（单层底铺法）1.双手捏住无菌巾外面两角,轻抖开,双折铺于盘上,上层向远端呈扇形折叠,开口边向外。2.放入无菌物品,拉平扇形折叠层盖于物品上,上下两层边缘对齐。3.保持干燥，4h内有效。

(五)无菌溶液倒取法1.备好容器,核对瓶签,检查药液2.一手拇指与食指将瓶塞边缘向上翻起食指和中指套住瓶塞将其拉出手不可触及瓶口及盖的内面3.另一手持溶液瓶,瓶签朝向掌心,冲洗瓶口再由原处倒出溶液4.倒毕塞进瓶塞,消毒后盖好,记录开瓶时间注意事项（1）不可将无菌敷料或非无菌物品堵塞瓶口倒液，或伸入无菌瓶内蘸取溶液（2）手不可触及瓶塞内面及瓶口（3）倒溶液时，勿将瓶签打湿，瓶口勿接触容器口周围（4）倒出的液体不可倒回瓶内（5）已开启的溶液可保存24h

(六)戴、脱无菌手套1.核对号码及日期，打开手套袋，掀开外层。2.一手同时捏住两只手套翻折部分（手套内面）取出，左手同法捏住，将右手伸入手套内，小心戴好。3.将已戴手套的右手四指并拢伸入左手套翻边内面，左手伸入手套内戴好。4.双手调整手套位置，将手套的翻边拉下。123456正确洗手法课堂测试----单项选择题1.无菌包潮湿应如何处理？

A晒干B烤干C晾干D重行灭菌E吹干2.为患者张某行导尿术时，发现手套破裂，你认为应如何处理：

A用无菌纱布将破裂处包裹好B用无菌治疗巾包裹手指操作C立即更换无菌手套D立即修补后再使用E用酒精棉球擦拭破裂处（D

）（C）复习思考题1.解释概念：无菌技术、无菌区2.请叙述无菌技术的基本原则。3.无菌包有效期为多久？铺好的无菌盘有效期是多少时间？4.已开启的无菌溶液、已打开过的无菌