肛管排气操作流程及评分标准_第1页
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文档简介

肛管排气操作流程及评分标准操作流程：准备：操作者应着装整洁，戴口罩、手套。环境应注意遮挡。所需用物包括治疗盘内备肛管（26号）1根、玻璃接头、引流管、玻璃管（内盛3/4水）、瓶口系带、润滑油、棉签、弯盘、胶布、垫巾、纸巾、手消毒凝胶。在操作前，应查对患者床号、姓名、腕带。评估：在操作前，应对患者进行病情评估，了解肠胀气的原因，伴随的症状和体征，并询问有无直肠肛门相关病史。告知：应告知患者或家属肛管排气的目的，操作方法，并指导患者配合。再次查对患者床号、姓名、腕带。实施方法：将玻璃瓶系于床旁，橡胶管一端与肛管相连，另一端插入玻璃瓶液面下。协助患者取左侧卧位，润滑肛管前端后轻轻从肛门插入直肠15~20cm，用胶布固定于臀部，保持通畅。观察引流管有无气泡排出，排气不畅时，协助患者转换体位、按摩腹部。随时询问患者感受，观察腹胀、腹痛有无减轻。保留肛管20分钟，拔管后擦净肛周，整理用物。记录：记录排便训练效果及排便情况。评分标准：操作者：扣分内容包括着装不规范、未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误。标准分值为5分。评估：扣分内容包括未查对患者、腕带各、未评估患者病情、排便情况各、未评估肠胀气的原因、伴随的症状和体征、未评估有无直肠肛门相关病史。标准分值为10分。用物：扣分内容包括少一件、放置乱各、未调室温关闭门窗、未遮挡患者各、未告知患者/家属肛管排气的目的、配合方法各、未再次查对患者、腕带各、未固定玻璃瓶、导管未插入液面下、未注意患者安全。标准分值为6分。体位：扣分内容包括未润滑、动作粗暴各、插入深度不够、方法不当各、未固定、未观察引流管有无气泡排出、未询问患者感受、观察腹胀、腹痛有无减轻、肛管保留时间不正确、未擦肛周、未整理床单位、未协助患者取舒适体位、污物乱放、遗留用物在病房、未分类放置、未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误、未记录、态度不认真、沟通技巧欠佳、

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