执业医师考试试题血液病学

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！血液病学1.重症再障最理想的治疗方法为A.雄激素B.免疫抑制剂C.HLA相结合的异基因骨髓移植D.糖皮质激素E.中医中药答案：C；重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型，是造血干细胞的严重缺陷，只有HLA相结合的异基因骨髓移植才是最理想的治疗方法。2.原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是A.BT延长B.CT延长C.PT延长D.APTT延长E.FDP增高答案：A；原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少，可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常。3.引起血管内溶血的疾病是A.地中海贫血B.脾功能亢进C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）答案：E；PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血，是引起血管内溶血的疾病，其余4项均引起血管外溶血。4.下列血液学改变符合再障诊断的是A.网织红细胞绝对数正常B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.凝血时间延长D.凝血酶时间延长E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞答案：B；再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变。5.下列疾病中不会出现血清铁降低的是A.胃大部切除术后贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性感染性贫血D.海洋性贫血E.慢性失血性贫血答案：D；海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全贮存均致血清铁降低。6.下列各项中与血友病A不相符的是A.PT正常B.APTT正常C.BT正常D.CT延长E.TT正常答案BA是凝血因子Ⅷ遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病，APTT应该延长。7.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.平均红细胞血红蛋白浓度降低D.平均红细胞体积降低E.血清铁蛋白降低答案：E；缺铁首先引起贮存铁缺乏，继而血清铁下降，最后发生缺铁性贫血。血清铁蛋白是代表贮存铁，而且测定方法敏感稳定。8.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.手背皮肤和口腔黏膜C.耳郭皮肤D.颈部皮肤和舌面E.睑结合膜、指甲及口唇答案：E；贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可能的检查部位是睑结膜、指甲及口唇，其余部位因受肤色等因素干扰不可靠。9.贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是A.溶血性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性巨幼细胞性贫血答案：C；骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁，铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关，性的。10.脾切除对下列哪种疾病治疗最有效A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.遗传性球形细胞增多症C.海洋性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.重症再生障碍性贫血答案：B；遗传性球形细胞增多症切脾后可获得即刻、完全、彻底的治愈，是治疗最有效的疾病，其余4不首选。11.女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是A.COP方案治疗B.CHOP方案治疗C.全身放疗D.干扰素治疗E.造血干细胞移植答案：B；恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样，一般均首选CHOP方案治疗，而其余方案均不首选。12.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是A.其子女只有男孩正常B.其女儿有50％患血友病C.其女儿有25％患血友病D.其子女只有男孩不正常E.其子女均为杂合子答案：A；血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色体上，与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部为携带者。13.男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×109/L，PLT600×109/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是A.原发性血小板增多症B.慢性粒细胞白血病C.真性红细胞增多症D.继发性红细胞增多症E.相对性红细胞增多症答案：C；该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。14.55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多（>36ml／kg>92％。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征A.血压高B.皮肤出血点C.浅表淋巴结肿大D.肝大E.脾大答案：E；诊断是真性红细胞增多症，脾大对诊断有意义，查体应发现脾大，而其余4项无特异性。15.55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×109／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是A.口服羟基脲B.口服白消安C.口服苯丁酸氮芥D.皮下注射干扰素E.血小板单采答案：E；诊断是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。16.男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb50g/L，WBC3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为A.缺铁性贫血B.营养不良性贫血C.MDSD.再生障碍性贫血E.脾功能亢进答案：C；患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想作出诊断还应做骨髓检查MCV性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。17.男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是A.肝功能B.腹部B超C.骨髓穿刺D.骨髓活检E.肝活检答案：C；若要明确诊断恶性组织细胞病，一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞，骨髓穿刺是首选的检查，若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。18.男性，25岁，1转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.慢性白血病C.恶性淋巴瘤D.恶性组织细胞病E.毛细胞白血病答案：D；该题是个病例，特点是高热经抗生素治疗无效，有淋巴结、肝、脾肿大，伴血细胞减少，但无感染时一般不发热，慢性白血病一般不会有全血细胞减少。19.末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是A.出现有核红细胞B.血红蛋白和红细胞计数C.网织红细胞百分比D.网织红细胞绝对值E.红细胞出现豪-周氏小体答案：D；网织红细胞是有核红细胞脱核后尚未成熟的一种红细胞，可反映骨髓红系增响，其绝对值相对更可靠。20.慢粒急变最常见的类型是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性混合细胞白血病E.中枢神经系统白血病答案：A；慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。21.淋巴瘤最典型的临床表现为A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾肿大答案：A；淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其病。22.间接抗人球蛋白试验是测定A.血中游离的IgGB.红细胞膜上的IgMC.红细胞膜上的IgGD.红细胞膜上的C3E.血中游离的IgM答案：A；抗人球蛋白试验是测定不全抗体IgG的经典试验，直接抗人球蛋白试验是测定红细胞膜上的IgG，而间接抗人球蛋白试验是测定血中游离的IgG。23.急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是A.AML1／ET0B.PML/PARaC.P210D.IgH重排E.TCR重排答案：B24.患儿男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是A.血清结合珠蛋白增高B.CD59阳性C.血红蛋白尿D.尿胆原排出增多E.血红蛋白血症答案：D；患儿有贫血、黄疸和中度脾大，符合血管外溶血，尿胆原排出会增多。25.骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常A.-5B.5q-C.三体8D.Ph染色体E.-7答案Ph染色体是最常见于慢性粒细胞白血病的染色体异常，也可见于少数急性淋巴细胞白血病和极少数急性粒细胞白血病患者，但不出现于骨髓增生异常综合征的患者。26.骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比A.有核细胞、成熟红细胞B.粒系、红系C.粒系、成熟红细胞D.有核红细胞、有核细胞E.成熟红细胞、有核红细胞答案：A；骨髓增生程度判断是根据有核细胞与成熟红细胞二者之比，这是文献统一规定的，其余各项均不正确。27.PT正常，APTT延长，见于下列缺乏的是A.VB.ⅦC.ⅧD.ⅡE.PF3答案：C；PT正常则说明凝血因子V、Ⅶ、Ⅱ和PF3均是正常的，而因子Ⅷ缺乏可引起APTT延长，但不影响PT。28.MTX化疗后解救的药物是A.叶酸B.甲酰四氢叶酸钙C.维生素B12D.铁剂E.生物素答案：B；MTX的化疗作用是竞争抑制二氢叶酸还原酶，干扰四氢叶酸生物合成，因而无效。29.MDS（骨髓增殖异常综合征）患者血象原始细胞为7％，骨髓中原始细胞占25％，此患者应诊断为A.RA（难治性贫血）B.RAS（环形铁粒幼细胞性难治性贫血）C.RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多）D.RAEB-T（难治性贫血伴原始细胞增多转变型）E.CMML（慢性粒单细胞白血病）答案：D；血象原始细胞≥5％或骨髓中原始细胞20％～30％时诊断为RAEB-T。30.ITP最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍答案：A；ITP主要因为血小板减少而出血，脑出血是常见的死因，而胃肠道出血一般不会引起死亡，其余3项一般不常见于ITP。31.HTLV-I与成人哪种淋巴瘤相关A.小淋巴细胞型B.弥漫性大细胞型C.淋巴母细胞型D.成人T细胞淋巴瘤E.Burkitt淋巴瘤答案：D；HTLV-I是人类T淋巴细胞病毒I型，可引起成人T细胞淋巴瘤，而与其余4种淋巴瘤均无关。32.一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞，出血不止的原因可能是A.急性ITPB.肝功能受损致凝血功能障碍C.并发急性再障D.并发DICE.输血过多致稀释性血小板减少答案：D；该例产妇出血不止的原因可能是DIC，因为有胎盘早剥，这是引起DIC的常泛出血，这些都支持DIC。33.女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚触及。病前无服药史。WBC9.6×109/L，Hb101g／L，PLT24×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常，最可能的诊断是A.慢性再障B.ITPC.TTPD.SLEE.过敏性紫癜答案：B；该题是个病例串题，年轻女性患者，有出血倾向，脾脏稍大，无原因血小板减少，而骨髓巨核细胞增多，最可能的诊断是ITP。34.男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg／L，总铁结合力4800ng/L。既往体健；诊断最可能是A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性炎症引起贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血答案：C；患者呈低色素小细胞性贫血，血清铁减低，总铁合力增高，网织红细胞计数偏高，最可能的诊断是缺铁性贫血。35.男性，24165g／L2.0×1012/L2×109/L27×109/L阶段，巨核细胞阙如，酸溶血试验阴性，最可能的诊断是A.急性白血病B.原发性血小板减少性紫癜C.骨髓增生异常综合征（RAEB）D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血答案：E；患者慢性病程，呈全血细胞减少，肝脾不大，骨髓虽增生活跃，但巨核细胞阙如，酸溶血试验阴性。36.男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L75g／LMCHC38脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为A.不稳定血红蛋白病B.G-6-PD缺乏症C.B海洋性贫血D.Q海洋性贫血E.遗传性球形细胞增多症答案E；该年青男性自幼贫血，伴脾大、间接胆红素增高，符合溶血性贫血。MCHC高于正常，而且红细胞渗透脆性增高37..男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，病人突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血，该病人发生的输血反应是A.急性溶血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.细菌污染血输血反应E.循环负荷过重致心衰答案：A；输血5分钟即迅速出现输血反应，根据其表现特点应该是急性溶血反应，而其余4项都不像；若不及时处理会发生休克、急性肾功能衰竭、严重血管内溶血和DIC38.（共用备选答案）A.血容量减少B.白细胞减少C.血小板减少D.动脉血氧饱和度减低E.红细胞生成素减低（1）真性红细胞增多症答案：E；真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病，少量红细胞生成素就能促进骨髓水等血容量减少致红细胞相对性增多。（2）继发性红细胞增多症答案：D39.（共用备选答案）A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp（1）易导致口腔溃疡答案：C；导致口腔溃疡的是甲氨蝶呤（MTXADM周围神经炎的是长春新碱（VCRCTX（2）能引起心脏损伤答案：D（3）能引起周围神经炎答案：B（4）能引起出血性膀胱炎答案：A40.原发性血小板增多症病人可见到A.出血时间延长B.凝血时间延长C.凝血酶原消耗试验异常D.血块回缩异常E.PF3活性异常答案：ACDE；原发性血小板增多症病人的血小板数增高，而其功能有缺陷，出血时间3多症病人的凝血因子正常，不会见到凝血时间延长。41.显示淋巴瘤在进展的是A.LDH增高B.血红蛋白降低C.β2微球蛋白增高D.血沉加快E.血清铁蛋白增高答案：ABCDE；所列5项检查结果均显示淋巴瘤在进展。42.下列支持真红细胞增多症的是A.红细胞容量增高B.血容量增高C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D.红细胞生成素增高E.血清铁增高答案：ABC；真性红细胞增多症是以红细胞增生为主的骨髓增殖病，红细胞容量增高，而且常减低。43.下列细胞中，对恶性组织细胞病有诊断意义的是A.异形组织细胞B.吞噬性组织细胞C.巨核细胞D.多核巨组织细胞E.组织嗜碱细胞答案：AD；对恶性组织细胞病诊断有意义的细胞是异形组织细胞和多核巨组织细胞，多症有诊断意义，其他两种细胞都是骨髓的正常细胞。44.下列化验检查提示DIC纤溶亢进的是A.血小板减少B.纤维蛋白原降低C.TT延长D.纤维蛋白降解产物增多E.3P试验阳性答案：CDE；DIC是弥散性血管内凝血的外文简称，纤溶亢进时必然纤维蛋白降解产物（FDP）增多，FDP增多会使凝血酶时间（TT）延长和血浆鱼精蛋白副凝（3P）试验阳性，其余两项虽可见于DIC，但不提示纤溶亢进，而是弥散性凝血消耗的结果。45.胃肠道NHL常发生的部位为A.小肠B.结肠C.十二指肠D.胃E.直肠答案：AD；胃肠道NHL常发生于淋巴组织比较多的部位，见于小肠和胃。46.溶血时血清总胆红素浓度取决于下列哪些因素A.血红蛋白分解能力B.肾小球滤过率C.肝脏处理胆红素的能力D.骨髓代偿能力E.粪胆原排除量答案：AC；溶血时血清总胆红素浓度增高，特别是未结合胆红素增高，这取决于血红蛋白的分解能力和肝脏处理胆红素的能力，而与其他3项无关。47.急性淋巴细胞白细胞，预防中枢神经系统白血病的治疗有A.鞘内注射化疗药物B.中枢神经系统放疗C.大剂量MTXD.VP方案E.VDLP方案答案ABC除鞘内注射化疗药物和中枢神经系统放疗外，只有大剂量MTX可透过血-脑屏障有预防治疗作用，VPVDLP（长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰氨酶和泼尼松）方案均因药物不能透过血-脑屏障而无效。48.多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是A.游离轻链（本-周蛋白）B.高钙血症C.尿酸过多D.血液黏滞性过高E.贫血答案ABC-49.成分输血中的红细胞输注是指输注A.浓缩红细胞B.少血小板红细胞C.少白细胞红细胞D.洗涤红细胞E.压积红细胞答案：ACDE；浓缩红细胞、压积红细胞、少白细胞红细胞和洗涤红细胞输注均是红细不良影响。50.Ph染色体可见于A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病答案：ABD；Ph染色体是t（9；22淋巴细胞白血病，罕见于急性粒细胞白血病，其余两种白血病均见不到。1.最难控制的白血病细胞浸润部位是A.淋巴结B.皮肤C.肝D.脑膜E.脾答案：D2.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是A.化疗缓解率低B.是儿童白血病的主要类型C.多与EB病毒感染有关D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病答案：B3.中性粒细胞缺乏症的诊断标准是A.中性粒细胞绝对数<0.5×109/LB.中性粒细胞绝对数<1.0×109/LC.中性粒细胞绝对数<1.2×109/LD.中性粒细胞绝对数<1.5×109/LE.中性粒细胞绝对数<2.0×109/L答案：A4.中枢神经系统白血病不可能出现A.脑神经麻痹B.头痛、恶心呕吐C.视力模糊D.脑脊液压力高E.脑脊液蛋白减少答案：E5.治疗脑膜白血病首选药物为A.三尖杉酯酶碱B.环磷酰胺C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.柔红霉素答案：D6.正常止血过程参与的主要因素A.血小板质和量凝血因子正常B.血小板质和量完整的血管壁C.血小板质和量完整的血管壁凝血因子正常D.完整的血管壁凝血因子正常E.凝血因子正常答案：C7.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最可靠的指标是A.尿含铁血黄素试验（）B.Coombs试验阳性C.CD59阴性细胞大于15％D.尿潜血（）E.骨髓穿刺检查答案：C8.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了A.血小板反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.红细胞反跳性增高D.加重缺铁倾向E.可能诱发血栓形成答案：B9.在MDS中关于病态造血的表现，下列哪项不符合A.血片中见到有核红细胞或巨大红细胞B.骨髓中红系占65％或3％C.骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞D.骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞E.骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡答案：D10.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确A.一般无肝脾和淋巴结肿大B.发热、出血、贫血C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高答案：C11.再生障碍性贫血的发病机制不包括A.骨髓微循环障碍B.造血干细胞缺乏C.骨髓基质被破坏D.造血原料缺乏E.免疫异常答案：D12.原位溶血表示红细胞的破坏主要在A.骨髓B.肝脏C.组织中D.血管内E.脾脏答案：A13.2cmHb60g／LRBC1.8×1012／L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，网织红细胞12（?A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：C14.亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素A.与体内维生素C含量有关B.与胃酸浓度有关C.与体内铁储存量有关D.与身体铁排泄量有关E.与食物中含铁多少有关答案：C15.雄性激素治疗过程中，下列哪项指标最先升高A.网织红细胞B.血红蛋白C.白细胞D.血小板E.以上都不是答案：A16.血细胞来源于骨髓的是A.网状细胞B.巨噬细胞C.T细胞D.B细胞E.多能干细胞答案：E17.血栓性血小板减少性紫癜的五大临床表现不包括下列哪一项A.血小板减少B.发热C.微血管病性溶血性贫血D.神经系统异常E.肝功能异常答案：E18.血块退缩不良的最主要原因是A.血管通透性增加B.血小板质和量的异常C.凝血酶原缺乏D.组织因子缺乏E.Ⅷ因子缺乏答案：B19.血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径B.表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PAE.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统答案：B；血管受损后表达并释放Ⅷ因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集。20.下述哪项符合结节硬化型霍奇金病A.淋巴细胞大量增生B.淋巴结结构保留C.多种细胞混合增生，少数R-S细胞D.淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞E.纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞答案：E21.下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤A.霍奇金病B.多发性骨髓瘤C.蕈样真菌病D.伯基特淋巴瘤E.恶性组织细胞增生症答案：D22.下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病A.周围血白细胞数量明显增高B.约90％出现Ph染色体C.骨髓内大量原始粒细胞D.脾明显肿大E.肝肿大答案：C23.我国成人中最常见的白血病是A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.红白血病E.急性单核细胞白血病答案：B24.自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用A.全血B.压积红细胞C.洗涤红细胞D.血小板E.白细胞答案：C25.下述组合哪项正确A.急性粒细胞白血病——脑膜白血病较多见B.急性淋巴细胞白血病——绿色瘤多见C.急性早幼粒细胞白血病——易发生DICD.慢性粒细胞自血病——多伴有免疫功能异常E.慢性淋巴细胞白血病——易发生急变答案：C26.下述治疗哪项是错误的A.再生障碍性贫血——雄激素B.恶性淋巴瘤——长春新碱C.特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素D.急性白血病——马利兰E.遗传性球形细胞增多症——脾切除答案：D27.下述有关国内HD的描述，哪项不正确A.淋巴细胞为主型较为少见B.淋巴细胞耗竭型最常见C.HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化答案：B28.下述血液学改变符合再障诊断的是A.凝血时间延长B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.网织红细胞绝对数正常D.凝血酶时间延长E.骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞答案：B29.下述情况在霍奇金病不常见到A.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大B.外周血中淋巴细胞增多C.发热D.淋巴结组织中找到R-S细胞E.带状疱疹答案：B30.下述贫血属于正常细胞性的是A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.海洋性贫血答案：C31.下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.骨髓增生异常综合征（MDS）E.自身免疫性溶血性贫血答案：C32.下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植A.海洋性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.各种白血病D.系统性红斑狼疮E.淋巴瘤Ⅳ期答案：B33.下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血答案：E34.下述哪种病的血小板可以增高A.慢性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.脾功能亢进答案：B35.下述哪一项不属于抗凝系统A.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）B.蛋白C系统C.组织因子途径抑制物（TFPI）D.肝素E.t-PA答案：E36.下述哪一项不符合缺铁性贫血A.血清铁减低B.血清铁蛋白减低C.总铁结合力减低D.运铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减低答案：C37.下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A.血中破碎红细胞B.血清结合珠蛋白C.血浆游离血红蛋白D.尿隐血试验E.尿Rous试验答案：B38.下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程A.Ⅶ因子B.Ⅺ因子C.Ⅸ因子D.Ⅷ因子E.Ⅻ因子答案：A39.下述哪项不符合慢粒急变A.抗生素治疗无效的高热B.脾脏进行性肿大C.Ph染色体转阴D.骨髓中原粒及早幼粒细胞>30％E.化疗无效答案：C40.下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血A.铁粒幼细胞性贫血B.海洋性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性疾病贫血E.缺铁性贫血答案：C41.下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.脾功能亢进D.巨幼细胞性贫血E.特发性血小板减少性紫癜答案：E42.下述疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的A.再生障碍性贫血——雄性激素B.恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗C.特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素D.急性粒细胞白血病——马法兰E.遗传性球型红细胞增多症——脾切除答案：D43.下述各种组合中最多见的是A.急性髓性白血病—脑膜白血病B.急性淋巴细胞白血病—绿色瘤C.急性早幼粒细胞白血病—DICD.慢性淋巴细胞白血病—急变E.慢性髓性白血病—免疫功能异常答案：C44.下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是A.肝硬化门静脉高压B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.淋巴瘤E.系统性红斑狼疮答案：A45.下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病A.急性单核细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性粒单核细胞性白血病E.红白血病答案：C46.下述各项中与血友病A诊断不符合的是A.BT正常B.APTT正常C.PT正常D.CT延长E.TT正常答案：B47.下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是A.点状出血B.轻度损伤时出血增多C.束臂试验阴性D.关节出血E.深部血肿答案：A48.下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是A.染色体改变为t（9；22）B.可见Auer小体C.非特异性酯酶阳性D.过氧化物酶阳性E.糖原染色阴性答案：A49.男性患者，6510天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23％，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为A.止血芳酸B.止血敏C.安络血D.维生素KE.输全血答案：D50.男性患者，62岁。半年来乏力、头晕，查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g/L，WBC25×109/L，PLT600×109/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能是A.慢性粒细胞白血病B.原发性血小板增多症C.真性红细胞增多症D.继发性红细胞增多症E.相对性红细胞增多症答案：C51.男性患者，55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选A.全身放疗B.CHOPC.COPD.干扰素E.造血干细胞移植答案：B52.男性患者，525cm110g／L，白细胞计数200×109/L，骨髓原粒为2％，Ph染色体阳性。诊断为A.慢性淋巴细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢粒急变E.类白血病反应答案：B53.男性患者，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42％。下列治疗措施首先选择哪项A.全身淋巴结照射B.颈部淋巴结照射C.颈部淋巴结切除D.脾切除E.联合化疗答案：E54.29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未触及，血红蛋白80g／L，白细胞3.5×109／L0.350.5550×109/L阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为A.慢性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.原发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：D55.28岁。高热l周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g／L，血小板15×109/L。不可能的诊断为A.毛细胞白血病B.再生障碍性贫血C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.急性粒单细胞白血病答案：A56.男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为A.急性早幼粒细胞性白血病B.红白血病C.急性粒单细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.急性粒细胞性白血病答案：C57.男性患者，21岁。近1个月来不规则高热，有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病B.再生障碍性贫血C.恶性淋巴瘤D.恶性组织细胞病E.毛细胞白血病答案：D58.男性患者，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×109/L，Hb120g／L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200×109/L，束臂试验阳性，诊断应该是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.急性白血病E.血管性血友病答案：B59.男性患者，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g／L，白细胞7.2×109/L，血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为A.慢性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.恶性淋巴瘤D.急性淋巴细胞白血病E.传染性单核细胞增多症答案：D60.男性患者，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是A.血常规B.BTC.APTTD.PTE.PAIg答案：C；该男孩最可能患血友病，APTT会延长，而其余各项检查不会异常，最重要的检查是APTT。61.12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间121380秒（对照45A.血小板异常B.凝血活酶生成障碍C.凝血酶生成障碍D.纤维蛋白原减少E.血管壁异常答案：B62.男性患者，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g／L，WBC正常，PLT20×109/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应首先采用A.司坦唑醇（康力龙）口服B.DA方案化疗C.脾切除D.糖皮质激素E.输新鲜血浆答案：D63.急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是A.血小板过低B.化疗药物的副反应C.凝血机制异常D.DICE.白血病细胞溶解所致答案：A64.患者，女，53岁。近半年来面色越来越红，用Cr标记测定红细胞容量增多，动脉血氧饱和度>92％。本例若确诊为红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征A.皮肤出血点B.血压高C.浅表淋巴结肿大D.肝大E.脾大答案：E65.患者，女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109/L，血小板12×109/L。最需做的检查是A.骨髓穿刺B.血清铁、铁蛋白C.尿便常规D.出凝血功能E.血小板抗体答案：A66.患者，女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有12％淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为A.ⅢAB.ⅢBC.ⅣAD.ⅣBE.ⅡB答案：D；该例淋巴瘤已侵犯骨髓，而且伴发热38℃以上1个月，根据AnnArbor临床分期标准最可能为ⅣB。67.42175g／L14×109/L，血小板65×109/L，骨髓原粒早幼粒90％。最适当的治疗是A.泼尼松（强的松）长春新碱B.泼尼松（强的松）环磷酰胺C.马利兰D.苯丁酸氮芥E.DA方案答案：E68.患者，女，35岁。左锁骨上窝淋巴结肿大3个月，淋巴结活检示霍奇金病，结节硬化型，胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为A.化疗放疗B.单纯放疗C.单纯化疗D.干扰素治疗E.观察答案：B69.患者，女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×1012／L，网织红细胞50％，血Ham试验（A.输压积红细胞B.输新鲜全血C.输洗涤红细胞D.输血浆E.脾切除答案：C70.25Hb60g／LRBC1.8×1012L，WBC7.7×109/L150×109/L12Ham尿蛋白（?A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.自身免疫性溶血性贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：C；从病例资料看病人是患系统性红斑狼疮引起溶血，最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血。71.25180g／L3×1012／L0.5％，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6％。最可能的诊断A.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.溶血性贫血E.以上都不是答案：B72.患者，女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85g／L，白细胞2.4×109/L，血小板80×109/L。骨髓中可见多形异常组织16%NAPAFPA.粒细胞缺乏症B.急性白血病C.骨髓转移癌D.反应性组织细胞增多症E.恶性组织细胞病答案：E73.患者，女，23岁，乏力、皮下瘀血半个月，外周血WBC66×109/L，并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加答案：D；急性粒细胞的白血病的白血细胞显示POX及苏丹黑染色阳性。而其余均无帮助，PAS阳性见于淋白血病，NSE阳性，可被NaF抑制见于急性单核细胞白血病。74.患者，女，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g／L，红细胞3.2×1012／L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是A.遗传性球形红细胞增多症B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：D75.患者，女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30％。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是A.慢性再障B.慢性ITPC.缺铁性贫血D.慢性ITP并缺铁性贫血E.溶血性贫血答案：D76.患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g／L，白细胞16×109/L，血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.急性淋巴细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D.传染性单核细胞增多症E.急性粒细胞性白血病答案：C77.关于铁的描述，下列哪一项是错误的A.肠黏膜吸收的铁为二价铁B.食物中的铁以三价羟化高铁为主C.体内铁蛋白中的铁是三价铁D.转铁蛋白结合的铁是三价铁E.血红蛋白中的铁是三价铁答案：E78.关于DIC不正确的是A.小血管中广泛血栓形成B.有高凝状态C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白血症答案：D79.恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A.全血细胞减少B.发热C.骨髓中吞噬型组织细胞增多D.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E.骨髓中可找到多核巨组织细胞答案：E80.对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A.脾大B.三系细胞增生C.EPO降低D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多E.血清维生素B12增高答案：D81.对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的A.前者外周血中易见泪滴样红细胞B.前者白细胞计数轻度增高C.前者骨髓穿刺常易干抽D.前者NAP积分不降低E.前者是良性疾病，不会转为白血病答案：E82.对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的A.骨髓穿刺干抽B.均有显著脾大C.按起病急缓可分为慢性型和急性型D.外周血中有幼粒、幼红细胞E.NAP活力增高答案：B83.对于血友病A正确的是A.BT延长，PT延长B.BT延长，CT延长C.CT延长，APTT延长D.APTT延长，毛细血管脆性增加E.毛细血管脆性增加，PT延长答案：C84.对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的A.由球蛋白及血红素构成B.是体内主要的含铁蛋白质C.有别构（变构）效应D.由珠蛋白及血红素构成E.在血液运输O2及CO2中起重要作用答案：A85.对于铁的吸收，哪项是错误的A.低铁比高铁易吸收B.与维生素C同时服用C.铁吸收在回肠末端D.主要在十二指肠吸收E.每日约吸收1mg答案：C。86.对于铁代谢，下列哪项是正确的A.血清铁一般是亚铁离子B.正常肠黏膜可吸收三价铁C.维生素C能把食物中铁游离化D.铁主要在空肠下段吸收E.在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合答案：E87.对于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确A.我国目前的抗凝血最长保存14天B.一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖C.不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D.一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热E.应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块答案：A88.对于输血的叙述，哪一项是错误的A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢C.AB型血的人为万能受血者D.O型血的人为万能供血者E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液答案：A89.对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确A.感染发生率减低B.毛发无光泽、易断、易脱C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见E.指甲扁平，甚至反甲答案：A90.对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原卟啉减低E.网织红细胞减低答案：B91.对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确A.与用药计量和疗程无关B.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖E.可能阻滞mRNA的功能答案：C92.对于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确A.非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见B.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤C.滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低D.蕈样真菌病为B细胞源性E.Burkitt淋巴瘤为T细胞源性答案：C93.对于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确A.可发生自身免疫性溶血性贫血B.原发部位可在淋巴结外C.可转变为白血病D.霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断答案：E94.对于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值A.尿本-周蛋白阳性B.异常免疫球蛋白增多C.病理性骨折D.肾功能障碍E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞答案：E95.对于P53的叙述，哪项是正确的A.P53基因定位于13号染色体B.P53基因是肿瘤抑制基因C.野生型P53蛋白促进细胞生长D.突变型P53蛋白与生长因子受体同源E.P53基因突变是染色体易位引起的答案：B96.导致血管内溶血的疾病是A.脾功能亢进B.地中海贫血C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）答案：E97.导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.毛细血管壁通透性增加D.血小板第3因子异常E.血小板功能异常答案：D98.NAPHamA.病毒感染B.药物接触C.中子射线影响D.细菌感染E.接触X线答案：D99.为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是A.剖腹探查B.淋巴造影C.腹部B超D.腹部CTE.腹部MRI答案：D100.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A.了解骨髓增生程度B.证明有血小板减少C.了解有无合并缺铁性贫血D.证明有血小板抗体存在E.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍答案：E101.特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是A.脑出血B.骨髓功能不全C.胃肠道出血D.心源性休克E.皮肤黏膜出血答案：A102.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A.血小板减少B.血小板寿命缩短C.APTT延长D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E.脾不大或轻度肿大答案：C103.上例患者若要进一步明确诊断，选择下列哪项检查较为合适A.测血小板抗体B.骨髓涂片及骨髓活检C.血清铁测定D.血清叶酸、维生素B12测定E.红细胞渗透脆性试验答案：B104.妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是A.PLT50×109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg／LB.PLT40×109/L，纤维蛋白原1.4g／L，3P试验阴性C.PLT150×109/L，3p试验阴性，PT20秒（对照12秒）D.PLT40×109/L，FDP65mg／L，纤维蛋白原0.9g／L，PT20秒（对照13秒）E.PLT80×109/L，FDP20mg／L，纤维蛋白原2g/L答案：D105.染色体检查发现t（8；21A.CMIB.ALLC.AML-M3D.AML-M2E.AML-M5答案：D106.缺铁性贫血与感染性贫血相同点是A.血清铁降低B.骨髓铁粒幼红细胞增加C.骨髓含铁血黄素增加D.总铁结合力正常E.小细胞低色素性贫血答案：A107.缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确A.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加B.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加C.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少D.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少E.血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少答案：B108.缺铁性贫血的临床表现不包括A.反甲或匙状甲B.皮肤干燥、缺乏光泽C.舌炎、口腔炎、吞咽困难D.黄疸E.胃炎答案：D109.贫血最早和最常见的症状是A.头昏、耳鸣，注意力不集中B.活动后气短C.倦怠、乏力D.食欲减退、腹胀E.月经失调、性欲减退答案：C110.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是A.手背皮肤及口腔黏膜B.面颊皮肤及上腭黏膜C.耳郭皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜，指甲及口唇答案：E111.贫血概念是指单位容积外周血液中A.红细胞压积、血红蛋白低于正常B.血红蛋白、红细胞数低于正常C.红细胞数低于正常D.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常E.红细胞压积低于正常答案：D112.贫血按病因和发病机制分类为A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多B.造血物质缺乏、造血功能障碍C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多E.红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏答案：C113.脾切除是下列何种疾病的首选治疗A.海洋性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.重症再生障碍性贫血答案：B114.女性263首选下列哪个方案A.VDLPB.VDCPC.CHOPD.VADE.MOPP答案：E115.女性11岁，贫血2年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白44g/L，红细胞1.9×1012/L，白细胞2.2×109/L，血小板38×109/L，网织红细胞0.2生低下，粒、红、巨核三系均减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。最可能的诊断考虑为A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性粒细胞白血病D.病毒感染E.粒细胞减少答案：B116.凝血活酶生成纠正试验主要用于A.继发性血小板减少性紫癜的诊断B.特发性血小板减少性紫癜的诊断C.血友病的鉴别诊断D.血小板无力症的诊断E.DIC的确诊答案：C117.脑膜白血病的防治大多选用下列哪种药物A.环磷酰胺B.柔红霉素C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.米托蒽醌答案：D118.男孩，10岁，食生蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是A.抗人球蛋白还原试验B.高铁血红蛋白还原试验C.酸化血清溶血试验D.血红蛋白电泳E.红细胞脆性试验答案：B119.男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g／L，WBC38×109/L20×109/L75％，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是A.急性粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.急性巨核细胞性白血病答案：C120.内源性凝血系统和外源性凝血系统形成凝血酶都需要哪种凝血因子A.因子ⅦB.因子ⅧC.因子XD.因子ⅫE.因子Ⅺ答案：C121.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A.蚕豆病B.海洋性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.镰刀细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症答案：C122.某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（A.血管壁功能异常B.血中有抗凝物质C.血液凝固功能障碍D.血小板功能异常E.以上都不是答案：A123.某女，16岁，发现双下肢无痛性暗红色皮疹2天，广泛分布，以伸侧多见，部分融合验阳性，血块回缩试验良好，考虑为A.过敏性紫癜B.血管性假性血友病C.血小板无力症D.血小板减少性紫癜E.急性肾炎答案：A124.末梢血反映骨髓功能细胞增生程度准确的指标是A.血红蛋白与红细胞计数B.出现有核红细胞C.网织红细胞百分数D.网织红细胞绝对值E.红细胞出现豪-周氏小体答案：D125.慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是A.骨髓增生活跃B.骨髓增生减低C.骨髓增生正常D.非造血细胞相对增多E.巨核细胞增多答案：E126.慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是A.出现非整倍体B.Ph染色体C.出现假二倍体D.出现除Ph染色体以外的附加染色体E.以上均不对答案：D127.慢性粒细胞性白血病的Ph染色体是A.t（8；22）B.t（8；21）C.t（9；21）D.t（9；22）E.t（9；23）答案：D128.慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是A.胸骨压痛B.脾脏肿大C.苍白D.肝脏肿大E.淋巴结肿大答案：E129.慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是A.集中在中央静脉周厨B.集中在被膜下C.集中在汇管区内D.弥散在肝窦内E.肝实质内弥漫性分布答案：D130.慢性粒细胞白血病发生急性左中上腹部剧痛，应考虑的是A.降结肠炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡穿孔D.脾梗死E.左肾结石答案：D131.慢粒与类白血病反应的区别不包括A.白细胞计数升高、核左移B.NAP积分降低C.嗜酸（碱）性粒细胞升高D.脾大E.Ph染色体阳性答案：A132.淋巴瘤最重要的临床特征是A.贫血B.发热C.淋巴结肿大D.肝、脾大E.全身衰竭答案：C133.淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是A.物理因素B.遗传因素C.化学因素D.病毒感染E.免疫功能低下答案：D134.淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是A.皮肤T细胞性B.小肠T细胞性C.血管免疫母细胞性T细胞性D.周围性T细胞性E.成人T细胞性答案：A135.粒细胞缺乏症是指外周血中A.白细胞<3×109/L，粒细胞<2×109/LB.白细胞<4×109/L，粒细胞<2×109/LC.白细胞<3×109/L，粒细胞<1×109/LD.白细胞<2×109/L，粒细胞<1×109/LE.白细胞<2×109/L，粒细胞<0.5×109/L答案：E136.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种A.罗钙全B.全反式维甲酸C.十三顺式维甲酸D.DA方案E.小剂量阿糖胞苷答案：B137.急性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点是A.牙龈出血，鼻出血，皮肤淤点或淤斑为多见B.损伤后出血不止C.常见有关节腔出血D.常见有深部血肿E.分批出现大小不等，高出皮面的瘀点答案：A138.急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现A.25％B.20％C.10％D.30％E.35％答案：B139.急性淋巴细胞性白血病应用VDCP方案治疗时，出现肉眼血尿，应首先考虑A.发生DICB.白血病侵犯泌尿系统C.血小板过低D.泌尿系统感染E.环磷酰胺的毒副作用答案：E140.220mmH2O脑脊液涂片可见幼稚淋巴细胞。鞘内给药可选用下列哪项A.地塞米松米托蒽醌B.地塞米松柔红霉素C.地塞米松长春新碱D.地塞米松甲氨蝶呤E.地塞米松环磷酰胺答案：D141.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是A.血小板计数B.发病时间长短C.血红蛋白量D.白细胞计数E.骨髓幼稚细胞分类及计数答案：E142.急性白血病诱导缓解治疗的目标是A.使体内白血病细胞减少到1010B.完全消灭白血病细胞C.使体内白血病细胞减少到108以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失D.改善临床症状E.使体内白血病细胞减少到106以下答案：C143.急性白血病贫血的主要原因为A.失血B.红系受白血病细胞抑制C.造血原料缺乏D.无效造血E.红细胞破坏过多答案：B144.急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为A.三尖杉酯酶碱B.环磷酰胺C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.6-巯基嘌呤答案：D145.霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是A.小核裂细胞B.大核裂细胞C.陷窝细胞D.霍奇金细胞E.R-S细胞答案：E146.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于A.ⅡBB.ⅡAC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA答案：D147.霍奇金病的治疗，下列哪项不正确A.ⅢB、Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期用放射治疗C.常用化疗方案为MOPP和ABVDD.化疗缓解后即可停药E.外科手术主要用于活组织检查答案：D148.红细胞外在因素所致溶血是A.海洋性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.丙酮酸激酶缺乏D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血答案：E149.红细胞外因素所致溶血是下列哪项A.遗传性球形红细胞增多症B.海洋性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血答案：E150.含铁量最少的食物是A.猪肝B.蛋黄C.牛乳D.猪肉E.牛肉答案：C151.关节出血常见的疾病是A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.白血病D.血友病E.再生障碍性贫血答案：D152.骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于A.RAS型B.RA型C.RAEB型D.RAEB-T型E.CMML型答案：D153.骨髓增生程度是根据下列哪二者之比A.有核细胞、成熟红细胞B.有核红细胞、有核细胞C.粒系、成熟红细胞D.粒系、红系E.成熟红细胞、有核红细胞答案：A154.骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是A.原发性血小板增多症B.骨髓增生异常综合征C.原发性骨髓纤维化症D.真性红细胞增多症E.慢性粒细胞白血病答案：C155.根治慢性髓性白血病的方法为A.异基因骨髓移植B.白消安（马利兰）C.羟基脲D.干扰素治疗E.联合化疗答案：A156.根据2000年淋巴瘤国际新分类（WHO新分类）下列哪种是T细胞淋巴瘤A.滤泡型淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.毛细胞白血病D.淋巴浆细胞型淋巴瘤E.间变型大细胞淋巴瘤答案：E157.恶性淋巴瘤B组症状是半年内体重减轻多少A.5％以上B.20％以上C.40％以上D.15%以上E.10％以上答案：E158.多发性骨髓瘤最主要的治疗是A.联合化学治疗B.放射治疗C.糖皮质激素D.雄激素E.支持治疗答案：A159.蛋白电泳中出现的M蛋白是A.纤维蛋白B.白蛋白C.β2微球蛋白D.单克隆免疫球蛋白E.多克隆免疫球蛋白答案：D160.促使血小板发生聚集的主要物质之一是A.钙离子B.环磷腺苷C.第Ⅻ因子D.血小板第Ⅲ因子E.二磷酸腺苷答案：E161.成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应A.一直口服铁剂至血红蛋白正常B.不间断的口服铁剂6～8周C.一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止，以免过量D.口服铁剂至血红蛋白正常为止，继续服用1个月E.口服铁剂至血红蛋白正常后，继续服用1个月，6个月可复治答案：E162.不引起血管内溶血的疾病是A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血答案：B；异常血红蛋白病是珠蛋白肽链分子结构异常所致疾病，异致红细胞膜僵硬，在脾内破坏，如不稳定血红蛋白等，为血管外液血。而其余各项均引起血管内溶血。163.苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是A.急非淋白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.毛细胞白血病答案：A；临床发现苯、烷化剂等化学物质可引起继发性白血病，多为急非淋白血病。164.α海洋性贫血可出现A.HbA2增多B.HbF增多C.HbS增多D.HbH增多E.HbC增多答案：D165.T-ALL的免疫学标记是A.CD19、CD22B.CD3、CD7C.CD33、CDl3D.CD41、CD61E.CD34、CD38答案：B166.NHL累及胃肠道的最常见部位是A.十二指肠B.胃C.食管D.回肠E.结肠答案：B167.M3诱导缓解最佳方案为A.VP方案B.DA方案C.HOAP方案D.EA方案E.全反式维A酸或联合砷剂答案：E168.霍奇金病最常见的首发症状是A.颈部和锁骨上淋巴结肿大B.皮肤瘙痒C.肝、脾大D.持续性或周期性发热E.外周血白细胞增高答案：A169.不符合慢性髓细胞白血病的描述是A.显著的体征为脾大B.常以高热、严重贫血及出血起病C.多发于中年人D.白细胞计数明显增多E.Ph染色体阳性答案：B170.DIC的治疗，最根本的措施是A.及时补充凝血因子B.抗凝治疗C.积极抗休克D.消除病因E.输血答案：D171.Auer小体易见于A.慢性粒细胞白血病B.溶血性贫血C.急性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.再生障碍性贫血答案：C172.28岁男性患者主诉乏力，一过性暗棕色尿。有贫血，尿隐血试验强阳性反应。在初步诊断时，下述哪种资料最不重要A.周围血的显微镜检查B.详细的药物史C.尿沉渣检查D.骨髓检查E.抗人球蛋白试验答案：D173.（共用题干）女性45岁，发现左颈部无痛性包块核桃大1周，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常（1）如需明确诊断，下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.腹部B超检查C.淋巴管造影D.淋巴结活检E.骨髓象检查（2）上述病例的淋巴结病理发现R-S细胞，首选的治疗方案为A.化疗B.脾切除C.干扰素D.放疗E.异基因干细胞移植答案1）D2）A174.（共用题干）男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm／h，尿蛋白（52％，血清蛋白电泳见M带，X线检查见腰2、腰3椎体压缩性骨折（1）最可能的诊断是A.慢性肾炎B.骨转移瘤C.多发性骨髓瘤D.反应性浆细胞增多症E.华氏巨球蛋白血症（2）化验检查最不可能出现的是A.高钙血症B.高尿酸血症C.氮质血症D.血黏稠度明显降低E.血β2微球蛋白升高答案1）C2）D高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并症。血β2微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。175.（共用题干）男性，501cmHb70g／L，WBC250×109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×109/L，NAP积分降低（1）可能的诊断为A.骨髓纤维化B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.脾功能亢进E.黑热病（2）患者采用羟基脲治疗半月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。可能的原因是A.类风湿关节炎B.白血病浸润C.继发性痛风D.关节腔出血E.化脓性关节炎答案1）B2）C176.（共用题干）男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90％，POX染色阴性（1）最可能的诊断是A.慢粒急粒变B.急性淋巴细胞性白血病C.慢粒并急淋D.慢粒并骨髓纤维化E.慢粒急淋变（2）正确的治疗是A.治疗缓解后行异基因骨髓移植B.如采用化疗则选用DA方案C.1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大D.此时化疗效果与急性白血病疗效相似E.Ph染色体阳性比阴性治疗效果差答案1）E2）A177.（共用题干）男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL（1）NHL与HD最大的不同点是A.易不规则发热B.易发生远处播散C.易体重减轻D.易发生盗汗E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大（2）NHL累及消化道最常见的部位是A.回肠B.空肠C.胃D.结肠E.直肠（3）该病人首选的化疗方案是A.COPPB.MOPPC.CHOPD.COPE.ABVD答案1）B2）A3）C178.2670％，POX阳性，红系、巨核系受抑（1）治疗方案应为A.长春新碱泼尼松B.长春新碱阿糖胞苷C.柔红霉素泼尼松D.阿糖胞苷泼尼松E.阿糖胞苷柔红霉素（2）完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大A.观察，随访B.自体外周血干细胞移植C.异基因骨髓移植D.长期化疗E.化疗放疗答案1）E2）C179.（共用题干）男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑l周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，WBC5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多（1）最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病AD.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血（2）如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑A.贫血致神情淡漠B.颅内出血的可能C.低血容量休克D.脑膜炎E.癫痫答案1）E2）B180.（共用题干）男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常（1）进一步检查A.凝血酶时间B.血块退缩试验C.激活的部分凝血活酶时间及纠正试验D.血小板粘附、聚集功能E.纤维蛋白原测定（2APTT能纠正，则诊断可能是A.血管性血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.血小板无力症D.血友病AE.血友病B答案1）C2）D181.253诊断为再生障碍性贫血（1）下列实验室检查结果哪项是错误的A.三系减少B.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到C.骨髓活检示造血组织容量减少D.网织红细胞绝对计数增加E.体外集落培养CFU-GM降低（2）对上述病例的治疗哪项错误A.应避免使用糖皮质激素B.异基因骨髓移植最有效C.脾切除对部分病人可能有效D.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用E.反复输血可致铁负荷过量答案1）D2）A182.20岁男性，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常（1）考虑何种诊断可能性大A.海洋性贫血B.G-6-PD缺乏症C.骨髓病性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿（2）进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确A.多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗B.如病情需要可继续服用磺胺类药物C.注意水、电解质平衡D.补足液体保证足够尿量E.糖皮质激素治疗答案1）B（2）B183.（共用备选答案）A.血容量减少B.白细胞减少C.血小板减少D.动脉血氧饱和度减低E.红细胞生成素减低（1）真性红细胞增多症是（2）继发性红细胞增多症是（3）相对性红细胞增多症是答案1）E2）D3）A184.（共用备选答案）A.新鲜全血B.一般储存血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞（1）弥散性血管内凝血病人在消耗性低凝期应输（2）阵发性睡眠性血红蛋白尿病人应输（3）反复输血后有输血反应而又伴明显贫血者应输（4）贫血严重的一般病人应首先考虑输答案1）A2）E3）D4）C185.（共用备选答案）A.凝血活酶形成障碍B.凝血酶形成障碍C.纤维蛋白形成障碍D.血小板质或量的异常E.血管壁的异常（1）出血时间延长，血块退缩试验不良（2）凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长（3）出血时间延长，毛细血管脆性试验答案1）D2）A3）E186.（共用备选答案）A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.红白血病D.B细胞急淋白血病E.T细胞急淋白血病（1）纵隔淋巴结肿大常见于（2）牙龈增生、肿胀多见于答案1）E2）B187.（共用备选答案）A.急性B淋巴细胞白血病B.急性T淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性红白血病E.急性巨核细胞白血病（1）CD19阳性见于（2）CD13阳性见于答案1）A2）C188.（共用备选答案）A.肝病出血倾向B.血友病甲C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.特发性血小板减少性紫癜（1）消耗性凝血障碍（2）凝血酶原及凝血因子合成减少（3）凝血因子Ⅷ缺乏答案1）D2）A3）B189.（共用备选答案）A.多核巨组织细胞B.巨核细胞C.R-S细胞D.吞噬性组织细胞E.正常形态组织细胞（1）对诊断恶