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文档简介

术前讨论制度培训学习生效时间：2011年10月修订时间：2019年12月

一目的手术前在上级医师主持下，对患者术前病情评估的重点范围、手术风险、术前准备、临床诊断、拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。给手术患者制定最佳手术方案，尽量取得最佳疗效，最大程度确保手术安全。二讨论对象和时限除以紧急抢救生命为目的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论，术者必须参加。术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论。临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围并经医疗管理部门审定。全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的，应当邀请相关科室讨论，或事先完成相关学科的会诊。术前讨论应在术前医患谈话及开手术通知前完成。

三讨论的内容患者术前病情评估的重点范围、术前诊断、手术风险、术前准备、临床诊断、拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施通过对病例的诊断分析、手术适应症、禁忌症、手术方案选择、替代方案、术中可能遇到的特殊情况和应对措施、麻醉方式、手术并发症等。四讨论基本规范

4.1

根据手术组、医师团队、病区内和全科不同的术前讨论方式由相应的专业技术任职资格最高的医师主持，科室医护人员及有关人员参加，手术医师、护士长或责任护土必须参加。必要时可邀请麻醉科手术室、影像科、重症医学科、病理科等其它科室的有关人员参加。

4.2

经管医师应在讨论前做好各项准备工作。在讨论时介绍病情、提供有关病史、辅助检查资料，术前准备情况、手术指征、手术方案、预计围术期可能出现的意外及并发症和相应的预防措施，做好讨论记录。

4.3参加讨论人员应对患者术前病情评估的重点范围、术前诊断、手术风险、术前准备、临床诊断、拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施、通过对病例的诊断分析、手术适应症、禁忌症、手术方案选择、替代方案、术中可能遇到的特殊情况和应对措施、麻醉方式、术后观察事项、护理要求、手术并发症及防范措施、预后等提出针对性意见和建议，进行充分发表意见，全面分析，任何意见均应有充分的理

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