【溃疡性结肠炎的中西医护理研究进展综述报告4300字（论文）】

溃疡性结肠炎的中西医护理研究进展综述报告TOC\o"1-2"\h\u132231溃疡性结肠炎主要治疗方式及护理现状 113532西医主要护理措施 2224772.1肠出血预防 2201512.2肛周皮肤护理 242372.3用药指导 3167642.4营养护理 3196593中医主要护理措施 331313.1推拿护理 3140153.2体魄锻炼 456063.3情志护理 4206834小结 5摘要：中西医结合是当前临床护理的重要思路，中西医不同的护理方式可能给溃疡性结肠炎患者康复带来不同的影响，但临床缺少对其综合性护理研究的报道，故而本研究在既往文献查阅的基础上对溃疡性结肠炎患者中西医护理研究进展进行探讨，从而为当前临床应用提供理论指导。关键词：溃疡性结肠炎；护理；溃疡性结肠炎作为一类出血性腹泻，会引起患者腹痛、出血及频繁腹泻，从而减弱其免疫防御抵抗能力，使得患者身体受到严重打击，从而健康受到影响，当前临床治疗以药物、卧床等为主，虽然疗效良好，但对于患者身体、心理等方面具有一定负面影响，故而需要采取相应的护理对患者相关方面进行改善，从而缓解其痛苦[1]。护理作为一类改善患者住院舒适度、减少相关并发症发生的手段，需要通过一系列措施用以缓解患者痛苦，从而改善其预后[2]。中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作，强调“三分治、七分养”的观念，当前中西医结合的理念认为将中西医护理应用于溃疡性结肠炎可能拥有更好效果，故而本研究对其进行综述，以为临床提供理论支持。1溃疡性结肠炎主要治疗方式及护理现状慢性溃疡性结肠炎通常由于人们长期不规律的饮食，加上不健康的心理状态导致自身免疫力下降，最终引发，患者可能会出现便中带血、腹痛、频繁性腹泻症状，使得免疫防御抵抗能力减弱，患者身体受到严重打击，从而影响其自身健康，当前临床治疗以药物、卧床为主，抗生素治疗是其主要治疗方法，可以通过积极消炎止痛，改善患者临床症状[3]。但当前该药治疗效果一般，仅能对患者症状进行缓解，长期给药过程可能引发患者胃肠道反应、过敏、骨髓抑制等，进而使得其用药依从性降低，因而恰当的临床症状及用药护理对于患者来说必不可少[4]。当前以西医为主导的临床护理方法主要从肠出血的预防、肛周皮肤护理、用药指导、营养护理为主，缺乏对患者中西医护理的有关综述，故而本研究除了西医护理外，还对中医护理的主要方案进行了阐述。2西医主要护理措施2.1肠出血预防患者由于消化道出血可能会出现血压和脉压差明显降低，脉搏的频率与心率的频率出现异样的情况，针对出血治疗后的一系列健康指标，需要对患者进行出血护理需求，确保患者在消化道出血治疗后的恢复期内能够及时地得到护理，确保消化道不再出血，保证治疗的效果。刘卫勤等[5]的研究显示，急性溃疡性结肠炎患者在接受出血治疗后会出现呕吐、便血等症状，此时应对其相关症状进行观察，确保患者在出血治疗后的恢复期能够有所保障，根据患者的消化和排便情况，将患者的肠内出血的恢复情况掌握全面，帮助其尽快止住出血，让其能够正常消化，促进最终康复。另外，预防性抗感染也是改善肠出血预后的重要方式，王典等[6]的研究在通过药敏试验对患者耐药情况进行调查后，采用合适的抗生素进行治疗，较好的对患者感染风险进行了抑制，取得了良好效果。2.2肛周皮肤护理肛周护理包括腹泻引起的皮肤污染及皮肤损害两方面，故而在患者便后，应当对肛门和肛周皮肤进行擦拭，达到清洁,待干，其次，每次排便后，即刻先以温和的清水对肛门及肛周皮肤进行反复清洗，清除脏污后，再以1：5000的洗必泰水溶液对肛周皮肤进行充分消毒灭菌，最后以生理盐水彻底冲洗干净，无菌毛巾轻轻蘸拭，自然晾干即可。邱琳琳等[7]的研究认为，皮肤清洁全程，要求护理人员动作轻柔，忌毛巾擦拭，严防肛周皮肤擦破或损伤。必要时可以加用甘油，本品具有滋润功效，能够防止皮肤干裂，减少肛周损伤。其次对于腹泻患者体位管理也较为重要，万莎莎[8]等的研究认为,腹泻患者肛周皮肤存在明显损害，如果长期躺在病床可能会增加肛周皮肤受力，故而需要进行恰当的体位管理以改善患者肛周皮肤。故而需要尽量抬高臀部，使肛周皮肤免于受压。一至两小时翻身一次,每天详细记录患者症状的发展情况。根据患者的具体情况，协助患者侧卧位，垫三角枕，使患者左右侧位轮换，尽量避免平卧位，减少患者皮肤受到压迫和摩擦。2.3用药指导由于我国护士没有处方权，故而在进行抗生素停用或减量时应积极与医生沟通，对相关腹泻风险进行阐述，从而实现对抗生素剂量的合理使用，让患者的药物使用更加优化。另外既往研究认为，益生菌对于保持患者肠道菌群平衡有重要意义，故而可在减少相关抗生素使用的同时给予益生菌辅助治疗，从而更好的降低腹泻发生风险。爱玲等[9]的研究对溃疡性结肠炎患者采取阿莫西林胶囊、奥硝唑分散片用药，发现阿莫西林存在一定的肾损害，而奥硝唑在使用后可能出现头晕头痛，如果不给与恰当的用药指导，会增加患者紧张情绪，引起其用药的不依从。2.4营养护理改善营养状况，患者还可以多进食新鲜水果和新鲜蔬菜，尤其要多进食富含维生素C的食物，维生素C可以增强患者毛细血管的渗透性，改善患者情况，其中，绿叶蔬菜的维生素C含量相对较高，柑橘、柠檬等水果中的维生素C含量也很高。苑克丽等[10]的研究认为，溃疡性结肠炎患者应尽量避免吸烟和喝酒，禁止吸烟是因为烟叶中有一种成分对于患者的消化道黏膜有不利影响，容易导致患者幽门或食道下端功能紊乱，导致患者胃内容物发生反流，进而使得患者病情更加严重，浓茶和浓咖啡会刺激患者胃内的胃酸分泌，不利干患者消化道的恢复，因此，最好不要唱浓茶和浓咖啡，不能进食辛辣刺激的食物，不能进食煎炸的食物此，外海鱼等腥物对干消化道粘膜的刺激较大，会使得患者病情加重。3中医主要护理措施3.1推拿护理推拿在中医发展史上有较长的发展历程，具有快速有效，适用性广且操作简便等好处，对溃疡性结肠炎患者采用推拿，可对患者经络进行疏通，帮助其调通气血、活利关节、驱邪扶正，进而使得身体脏器得到改善，更好的对身体疾病进行对抗。贾元斌等[11]的研究报道，湘西刘氏有五经推治，可通过“补三抑一”法对脾虚型泄泻进行手法推拿，通过五条经络运行规律，聚焦脾脏活化和胃的调节，从而在协同帮助下完成为摄入饮食的消化和排泄，并向人体各处进行输布，从而帮助患者实现正常排泄。等[12]的研究认为推拿取穴应正确取穴，手足经络穴位调整患者脏腑功能，起健脾温肾之效，予补脾、大肠经，以调理脾胃功能、调节大肠作用，推上三关为温为升为补配合外劳宫温中散寒，紧契脾肾阳虚病机，腹与脐于腹部在任，涵盖中下二焦，与形成大便之脏腑密切相关，阴阳相配而收升清降浊、收涩大便之效。3.2体魄锻炼传统中医强调调节心与呼吸，使用心与气与体运动相结合的方法预防和治疗皮肤、骨骼及肌肉、气与血液、内脏及经络的伤害，以达到肠胃受损后的康复。等的研究表明，医护人员通过体魄锻炼，采取有效的按摩方法，放松肌腱，激活腹部经络，促进腹部顺畅血液循环，减轻患处的瘀堵，改善患者疼痛。运动应从静态状态到运动状态，从简单到困难，越来越少，越来越少，运动强度应该逐步增加。并提示患者采取正确姿势防止关节脱位[13]。陈晨等[14]的研究显示，溃疡性结肠炎患者应引导关节运动和患病四肢的常规运动，促进气血液循环，改善血液循环，使得脏腑获取营养。3.3情志护理情志异常是引起脏腑气血功能紊乱的重要原因，可使得病患气血阴阳失衡，不利通泄，气血不通则痛，则可能凝聚成块并形成红肿，故而护理人员应当密切对患者情志进行调理，采用合适的方式使得其情志放松，中医常用的情志护理方法包括移情相制、气功调神、情志相胜。移情相制：患者如果过于焦虑则采用平复法予以移情，如通过禅学正念之法，正念训练的过程相对来说较为缓慢，主要让患者通过3分钟呼吸空间、身体扫描、静坐冥想、步行冥想、正念觉察想法等步骤来让个体体会自己的感觉、知觉和思绪等内心活动，从而调整自身情绪，缓解自身的焦虑和抑郁，随时随地、有意的注意和不做评价的方式而产生的一种觉察能力，主要建立于佛教“四念处”的修行之上[15]。气功调神：气功又称吐纳、静坐，是中国古代流传下来的自我心身调整方法，是中医具体情志跳神理论的具体化指导。主要以呼吸为主，起势调息，通过动作来配合呼吸，两手上提时吸气，下按时将所吸之气呼出，两手上提使其与胸部等高，然后掌心向上，弯肘内合、转掌心向下，按至腹前，速率需均匀、柔和、连贯。情志相胜：首先通过望闻问切来探寻患者心理状态较差的原因，从而采取辩证施护；喜胜忧，患者如果过度悲伤，则给予喜疗法，通过讲述笑话帮助来逗患者开心，为其讲述过往值得自豪的实例来让患者感觉到满足，并与其谈论其喜欢的话题，如唐宋历史，抗战史等，激起患者交谈兴趣；怒胜思，如患者思虑过度，采用怒胜思之法，通过适当的刺激性语言，及其患者愤怒，从而打开思虑的心结，并积极配合到治疗当中；悲胜怒，如果患者焦躁易怒，则可播放悲剧片或较为悲伤的音乐，从而引发悲哀情绪，控制怒气，转为积极的治疗作用[16]。4小结通过临床各类溃疡性结肠炎护理经验，我们认识到有可能对特殊患者采取个别护理对策，细心提高治疗效果。入院前，患者经常主张教会患者及其家属正确的腹部按摩，使用控制定期肛门收缩及定期肛门扩张联合训练的想法。通过此外通过相应的中西医护理方案相结合，可以更好的实现对患者临床症状的改善。参考文献：[1]赵海艳,孙冰华,王睿.“因病治宜”联合营养管理在溃疡性结肠炎护理中的应用[J].锦州医科大学学报,2021,42(06):96-100.[2]季永志,仝甲钊.溃疡性结肠炎护理中互动式健康教育的应用价值[J].中国肛肠病杂志,2021,41(09):67-68.[3]李美香.溃疡性结肠炎护理中精细化护理模式的应用效果分析[J].医学理论与实践,2020,33(16):2738-2739.[4]覃华妮.个性化延续护理对老年溃疡性结肠炎患者的效果分析[J].结直肠肛门外科,2020,26(1):88-89.[5]刘卫勤.52例溃疡性结肠炎合并消化道出血患者柔性护理观察[J].河南医学高等专科学校学报,2018,30(02):189-190.[6]王典.不同发病状态溃疡性结肠炎患者肠道菌群变化及优势菌敏感性抗菌药物分析[J].中国肛肠病杂志,2021,41(05):44-46.[7]邱琳琳.大便失禁重症患者肛周皮肤护理干预新技术的应用效果[J].航空航天医学杂志,2020,31(05):618-619.[8]万莎莎.肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的护理方法[J].中国药物与临床,2019,19(5):842-844.[9]爱玲.美沙拉嗪联合枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的效果和安全性研究[J].中国社区医师,2021,37(28):83-84.[10]苑克丽,唐彤宇,陈晓敏,等.吸烟对于溃疡性结肠炎保护性机制的研究进展[J].安徽医学,2018,39(11):1412-1415.[11]贾元斌,王鹏,宋秋菊,等.湘西苗医刘氏小儿推拿"推五经"配合口服双歧杆菌三联活菌片治疗抗生素相关性腹泻的临床疗效观察[J].按摩与康复医学,2019,10(7):31-33.[12]薛子怡,王月武.脏腑图点穴法配合中药敷脐治疗溃疡性结肠炎35例临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(6):41-42.[13]郭富彬,徐伟.基于中医既病防变思想探讨溃疡性结肠炎复发性预防[J].