麻醉药品印鉴卡办理程序_第1页
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文档简介

麻醉药品印鉴卡办理程序申请、变更、延续麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡需要提交的材料当提交下列材料：（一）《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》申请表；（二）《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件（原件审核后退回）；（三）麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况及相关管理制度，医疗机构平面图（标明麻醉及精神类），放麻醉及精神药品库房或保险柜照片；（五）获得麻醉药品处方权医生的《麻醉药品处方权培训合格证书》原件及复印件，医师资格证书及医师执（原件审核后退后）；（六）本医疗机构专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学技术人员职称证书原件及复印件（原件审核后退回）；（七）委托书及被委托人身份证原件及复印件（原件审核后退二、申请变更《印鉴卡》所需相关信息，应当提交下列材料：（一）《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》变更申请表；（二）变更相关信息的书面申请；变更医疗机构名称：需提供有关部门的批准变更文件复印件，构负责人的亲笔鉴名及加盖印章；租赁合同；）：文件或股东会议决议、医疗机构负责人的身份鉴卡》“项目变更记录”的“变更后内容”栏表（负责人）的亲笔签名及加盖印章；会议决议、医疗管理部门负责人的身份证复印件，并在《印鉴卡》“项目变更记录”的“变更后内容”栏填写医疗管亲笔签名及加盖印章；称证复印件及身份证复印件，并在《印鉴卡复印件，并在《印鉴卡》“项目变更记录”写采购人员的亲笔签名及加盖印章及身份证号码；公安部门出具的原公章销毁证明复印件（加盖医疗机构新公章），并在《印鉴卡》“项目变更记录”的“变更后内章，同时填写医疗机构负责人的亲笔签名及加盖印章；份证、医师资格证、医师执业证复印件，同时提（三）《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件；（四）《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》原件（五）委托书及被委托人身份证原件及复印件；（一）《；（二）《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件；（三）麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况及相关管理制度；医疗机构平面图（标明麻醉及精神类药品存放位置存放麻醉及精神药品库房或保险柜照片；（四）提交原《印鉴卡》有效期期间内麻醉药品、第一类精神药品使用情况；（五）原《印鉴卡》；第一类精神药品处方权执业医师（负责人）签章平均日门诊量（公章）《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》变更申请表《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》变更申请表人经办人签名：联系电话：《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》延续申请表《麻醉

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