泌尿外科考试试题

泌尿外科考试试题精品文档一、单选题（本大题100小题，每题1.0分，共100.0分。请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1.TURP术中及术后常见的并发症有：A.术后出血B.TURP综合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是答案：E2.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是：A.泌尿系感染B.泌尿系结核C.泌尿系肿瘤D.泌尿系结石E.前列腺肥大答案：C3.肾结核病人就诊时最多见的主诉是：A.肾区疼痛和肿块B.尿失禁C.脓尿D.尿频、尿痛E.血尿答案：D4.青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规：红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是：A.大量饮水B.口服抗菌药物C.消炎，解痉，止痛D.ESWLE.手术探查答案：C5.患者，男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml，据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常：A.遗尿B.真性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁答案：E6.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于：A.30小时B.48小时C.72小时D.24小时E.10小时答案：A7.患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是：A.结核引起的尿道综合征B.膀胱结核未能控制C.结核复发D.合并有泌尿系统感染E.膀胱挛缩答案：E8.患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为：A.肾功能衰竭B.术中误扎双侧输尿管C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D.一过性无尿E.以上都不是答案：D尿路感染的常见症状包括A腰痛B尿频、尿急、尿痛C血尿D发热E以上都是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分改写后的答案：9.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在阴茎弯曲。10.女性患者，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发热，无腰痛，口服抗生素并行KUB检查无意义，应该进行尿找结核菌的检查。11.老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能是左肾癌。12.尿道直肠瘘常发生在有肛门闭锁的患者。13.膀胱镜是最有助于膀胱癌确诊的检查项目。14.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多的膀胱肿瘤可采用经尿道电切或电灼。15.膀胱癌预后的决定因素包括癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力。16.尿道球部损伤常出现的症状是尿道口滴血。17.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为鳞状上皮癌。18.女性患者，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史，尿常规白细胞少数，红细胞(+++)，首先考虑右侧输尿管结石。19.尿路感染的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿和腰痛。【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第20题：一个3岁男孩右侧阴囊缺少睾丸，适宜的处理方法是进行睾丸固定术。第21题：一个40岁女性患者出现间歇性四肢乏力4年，测血压为160/95mmHg，血钾为3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能的诊断为原发性醛固酮增多症。第22题：早期肾结核患者，最适合的处理方法是积极进行抗结核及保守治疗。第23题：膀胱肿瘤可由吸烟、血吸虫病和煤焦油衍生物等引起。第24题：肾结核最常见的晚期并发症是膀胱挛缩和对侧肾积水。第25题：判断肾损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，首选的检查方法是静脉肾盂造影。第26题：膀胱癌的恶性程度取决于浸润膀胱癌的深度及组织学等级。第27题：尿路结石对泌尿系统的危害包括直接损伤、泌尿系梗阻、泌尿系感染和泌尿系恶性变，但不会诱发痛风发作。第28题：右输尿管上段结石，直径1cm大小。经过非手术治疗3个月后，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应继续非手术治疗3个月后复查。膀胱镜检查时，以下哪种情况需要立即停止检查A出现血尿B疼痛难忍C膀胱穿孔D膀胱破裂E膀胱颈狭窄【正确答案】：C【本题分数】：1.0分口服抗生素可以预防感染。泌尿系统结核最容易引起的生殖系统结核是附睾结核。隐睾症常伴有或伴发腹股沟疝、精索扭转和睾丸癌。膀胱破裂最好的诊断方法是膀胱造影。注入一定量的液体不能全部抽出是血尿的症状之一。肾母细胞瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率。肾蒂由前往后的解剖顺序是静脉、动脉、输尿管。导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘。双肾积水最常见的原因为下尿路梗阻。对于患有左肾中度积水、左输尿管中段结石和右侧输尿管上段结石的47岁男性患者，最佳治疗方案是先行左输尿管切开取石。膀胱癌复发者往往恶性度更高，放射治疗是主要的辅助和姑息治疗。泌尿系结核最容易引发膀胱挛缩。在膀胱镜检查中，如果出现膀胱穿孔，需要立即停止检查。患者，女性，50岁，尿频、尿急、尿痛1周，尿常规白细胞+++，红细胞+，细菌+++，脓细胞+++。下列哪种疾病最可能？A肾结石B肾盂肾炎C膀胱癌D膀胱炎E尿道炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分改写后的答案：1.肾癌需要通过手术来与肾孤立性囊肿进行鉴别，其他疾病不需要。2.在诊断泌尿系肿瘤出现远处转移时，PET是最好的方法。3.前列腺癌的首选姑息治疗通常是睾丸切除和/或雌激素治疗。4.对于一个20岁男性患者，最重要的处理是输血补液。5.B超是泌尿系最常用的辅助检查。6.对于一个30岁男性患者，可能性最小的是CT可能显示有占位病变。7.前列腺癌的完全阻断治疗包括手术或药物去势和雄激素受体阻滞剂。8.肾结石是引起输尿管梗阻最常见的病因。9.TURP手术后的并发症包括短暂的尿失禁现象、尿路感染、尿道括约肌损伤和膀胱颈瘢痕挛缩，但不包括术后高钠血症。10.对于一个50岁女性患者，尿频、尿急、尿痛1周，尿常规白细胞+++,红细胞+,细菌+++,脓细胞+++，最可能的疾病是膀胱炎。患者为一43岁女性，3小时前右腰部被砖头击打，现出现右腰部疼痛伴肉眼血尿。查体发现血压为20/10kPa，脉搏为100次/分，尿常规红细胞满视野。最可能的诊断为肾挫裂伤。关于精索静脉曲张，正确的说法是：凡有精索静脉曲张的患者不一定需要手术；精索静脉曲张也不一定会引起不育；手术成功后，生育能力有可能恢复正常；手术后也可能会复发；中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者。因此，正确答案为E。诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是膀胱造影，而非腹腔穿刺、金属探子试探、耻骨上膀胱穿刺或导尿并做注水试验。对于下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定膀胱有无破裂，应该插入导尿管注水试验，而非尿道造影、膀胱造影、排泄性尿路造影或膀胱B超。尿道狭窄是不适宜作膀胱镜检查的疾病，其他选项如输尿管肿瘤、尿道肿瘤、前列腺癌或膀膀肿瘤则可以进行膀胱镜检查。5岁男孩右侧腹部进行性增大的肿块1个月，伴有不规则发热、乏力、消瘦，IVP示右肾不显影。最可能的诊断为肾母细胞瘤。检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法为MRU，而非排泄性尿路造影、CT、MRI或双肾B超。膀胱结石是常见的导致排尿中断的疾病，其他选项如膀胱癌、肾结石、输尿管结石或阴茎癌则不会导致排尿中断。骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在耻骨后间隙，而非会阴部、下腹部、阴囊内或股上1/3。睾丸肿瘤中，精原细胞瘤对放疗最敏感，而非胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤或间质细胞肿瘤。膀胱癌的最常见类型是A移行细胞癌B鳞状细胞癌C腺癌D未分化癌E乳头状瘤【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第59题对于保留膀胱的膀胱癌手术后患者，最重要的随诊内容是定期进行膀胱镜检查。【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第60题以下哪项检查对前列腺癌的诊断意义不大？APSA检查B肛门直肠指检C排泄性尿路造影D前列腺穿刺活检E前列腺B超【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第61题对于手法复位嵌顿性包茎失败后，应该采取纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术。【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第62题膀胱肿瘤的T2期是指肿瘤浸润肌层深度小于1/2。【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第63题尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应当属于充溢性尿失禁。【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第64题前列腺增生的病理特征是基质增生。【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第65题对于急性创伤患者术中发现腹膜后大血肿、右肾下极严重碎裂伤、有活动性出血的情况，应该进行右肾部分切除。【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第66题对于隐睾的诊断，最常用的特殊检查方法是B超。【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第67题特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的20%。【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第68题阴茎勃起时弯曲一般不会是包茎的并发症。【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第69题A产生大量儿茶酚胺类物质B产生大量激素类物质C产生大量细胞因子D产生大量抗体E产生大量酶类物质【正确答案】：A【本题分数】：1.0分1.对于新婚后出现尿频、尿急、排尿疼痛等急性泌尿系感染症状的女性，最适宜进行尿培养检查。2.对于尿道损伤后出现排尿困难的情况，如果导尿管能插入膀胱，应该留置10～14天。3.睾丸肿瘤中，间质细胞肿瘤属于非生殖细胞肿瘤。4.要了解到分侧肾功能，不能仅通过血肌酐和血尿素氮的测定，而需要进行排泄性尿路造影、肾小球滤过率和有效肾血流量测定、靛胭脂检查或增强CT检查等检查。5.对于女性患者出现左肾盂积水和肾盂内有结石的情况，如果IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是进行体外震波碎石。6.肾静脉血栓形成可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块，但与精索静脉曲张无关。7.对于BPH患者，如果合并腹股沟斜疝、伴有长期的、反复的下尿路感染、伴有急性尿潴留病史或伴有反复肉眼及镜下血尿，不宜行手术治疗；而伴有尿道括约肌功能障碍时也不宜行手术治疗。8.膀胱肿瘤所致的血尿大多数为无痛性、一般为间歇性出现、多数为全程肉眼血尿，但血尿程度与肿瘤大小不一致，而血尿轻重与肿瘤恶性程度不一定相平行。9.对于老年患者出现会阴不适、排尿不畅，且血PSA＞10ng/ml的情况，可能为前列腺癌。10.嗜铬细胞瘤的代谢特点是产生大量儿茶酚胺类物质。患者为青年男性，KUB显示双侧肾盂各有一枚直径为1.5cm的阴影，排泄性尿路造影显示双肾中度积水，双侧输尿管通畅。经一次体外碎石将双侧结石粉