病理学(2)复习重点

第部细与织伤需要大家注意的是萎缩、肥大、增生、化生。理解萎缩概念时应注意：是实质细胞而不是间质细胞，一定是发育正常的细胞、组织、器官的缩小，萎缩的器官不一定都有体积减小。各种变性的定义及好发部位。细胞坏死的定义及好发部位。注意凋亡和死亡的区别。第部修代与应重掌肉组，胞生。第部局液体循碍分类好发位。第部炎症特征性的变化，炎性反应的内容是难点也是考试的重点。急性炎症的分类及病理学特点。判断某种疾病是纤维素性炎还是化脓性炎对生难，不书种都，了该基理就作。第部肿瘤良性、前、癌浸、典生常肿其。恶瘤鉴常床验意。第六分免疫理重握身性发机病变系红狼发制病化艾的机及变。还注意疫的一概。第部心管统病肌炎类特特型心。湿注期各理，其点析f小体其考较。几种风湿性心脏病的比较。注意急性感染性心内膜炎、风湿性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎的比较，并从比较中可以看出三、粥、瘤心床点分特，对记。第部吸统病重掌气的机病，性炎叶肺病性的理、心发机病变、硅肺的基本病理变化，硅结节的特点，各种肺癌的特点。注意慢性支气管、支气管扩张、肺气肿的比较。肺炎部分注意大叶性肺与性炎别肺的学型比。第部化统病重掌慢胃的类及理点。、B型胃的别毒肝肝化考点肝化类、、临床意义及好发部位。肝硬化病因及发病机制。消化系统肿瘤中一些基本概念易混淆，请同学们归纳总结以便记忆。早期食管癌点期癌恶溃鉴。癌期发癌病点。第十分造血统的B细巴瘤的鉴别。Burkitt巴。免表型核型析。十部尿统病需注意。急性弥漫性增生性肾小球肾炎与新月体性肾小球肾炎的鉴别。急进性肾炎的分类及特点。脂性肾病、膜性肾病、膜性增生肾球的别慢小肾和性肾的较。第二分殖统病1腺癌病型特。第三部传病寄虫的鉴别。肠阿米巴病与菌痢的区别。急慢性血吸虫卵结节的致病机理及特点。流脑和乙脑的鉴别。梅毒中树胶样肿注意与结核结节鉴。虫的理及病制。第四部其他重掌状癌织型临现1．简述淤血的原因、病变及其结局。（1）淤血的原因：①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。（2）病变：1）肉眼：①淤血组织、器官体积增大；②呈暗红色③皮肤出血时发绀，温度下降；2）镜下：①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿；③实质细胞变性。3）结局：①淤血时间短可以恢复正常；②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化2．描述梗死的病理变化。（1）贫血性梗死：1）肉眼：①外观呈锥体形，灰白色；②切面呈扇形；③边界清楚；④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面⑤梗边血。2梗有多少不性胞③梗死边有充和出等。（2）出血性梗死：1）肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色；②有出血；③失去光泽，质地脆弱；④边界较清；⑤肺的出血性梗死底靠肺、部向的形灶。2）镜下：①梗死区为凝固性坏死；②梗死区及边缘有明显的充血和出血；③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。3．简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。（1）概念：1）血栓形成：①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。2）栓塞：①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。3）梗死：①动脉阻塞；②侧支循环不能代偿；③局部组织缺血性坏死。（2）三者相互关系：血栓形成→栓→塞梗死（无足够侧支循环时发生。4．简述栓塞的类型及其产生的后果。（1）栓塞的类型：①血栓栓塞；②气体栓塞；③脂肪栓塞；④羊水栓塞；⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。（2）后果：①枢，可肠死性疽成肝脉塞可肝死。5．简述血栓形成的条件及其对机体的影响（1）形成条件：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。（2）对机体的影响：1）有利的一面：①防止出血；②防止病原微生物扩散。2）不利的一面：①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；②血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。6．炎症局部可有哪些临床表现？其病理学基础是什么？（1）临床表现：红、肿、热、痛功能障碍。（2）病理学基础：①红：充血；②肿：炎性渗出或增生；③热充功能碍组伤压阻局疼等。2简述出液漏出的区。（出：白高②成多浑易固密；见症。（出①含；成；亮，凝④低见循碍比脓与窝的同。（不：脓主金葡引②性坏、脓痊易痕。蜂窝织炎：常为溶血性球菌引起；②见与皮肤、肉和阑尾等③弥漫性，易散；④痊愈常不留瘢痕。（共点均为脓炎。急亚感心有同同。相：心上污带栓重膜成或孔。不点：表。急、急细性内炎别急细心膜急细心炎细力化）大草链）血大大小血及膜累常心大累病心膜血脱及栓引死造脏梗死病短对长影死率可生性病愈高也生性膜高10述性内的特及体响。（湿膜累瓣要尖腱心膜受变，瓣（2）风湿性心内膜炎反复发作、反复机化，结果心壁心内膜粗糙、增厚，尤以左房后壁为著，形成所谓McCaum斑。（膜病引血动学变从响脏能。．述湿基病。可现非异炎肉肿型病变为三期变质出缔黏性维白死生肉芽即由维白坏物、Af胞构的f小③期合。的起动膜的色。下量细。（后斑成隆动膜的色块可白镜斑面一12答脉硬的本变，要并。基病化早（）成脉肉帽大斑约m一层纤维帽可伴有玻璃样变性，其下可见不等量的泡沫细胞，巨噬细胞及大量细胞外脂质和基质，随着细胞的崩解，病变可演变为样块。（变的纤维帽下含有坏死物、胆固醇结晶、钙化等。底部可有肉芽组织，外周可见少量泡沫细胞、淋巴细胞。动脉中膜呈不同程度的缩薄。主合症①块出②块裂③形；钙；脉形。313．试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点。①急性感染性心内膜炎：常发生在原无病变的瓣膜，赘生物体积巨大、松脆、含大量细菌，破碎后引起含菌性栓塞和继发性脓肿；②亚急性细菌性心内膜炎：常发生在原有病变的瓣膜，赘生物呈息肉状或菜花状、污秽灰黄色、质松脆、易破碎脱落、其深有团赘脱引动栓和管。14．简述急性风湿性心内膜炎的病变特点及其后果。、卷短，相连腱粗短导膜。瓣膜表现肿胀，后出现胶原纤维的纤维素样坏死。反复发作的结果，在二尖瓣闭锁缘上出现一排小的疣状血栓其主要成分为血小维小机易。15．肿瘤性增生与炎性增生的区别。肿生性复生别肿增炎或复生病后持生停生增组分成度同失化熟力化熟与机的性具相主具限受控对体响机害益生需16．异型性、分化程度及肿瘤良恶性的关系。（1）肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异；（2）肿瘤的分化（成熟）程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度；（3）肿瘤的异型性愈大，分化程度愈低，则肿瘤更倾向于恶性，反之则很可能为良性。17．试述高分化鳞癌的结构特点。来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌，因此它具有癌的一般特点，即肿瘤实质与间质界限清楚，实质细胞形成癌巢，间质围绕在癌巢周边。高分化鳞癌癌巢中的细胞仍具有鳞状上皮的组织结构特点，癌巢中心可见粉红染呈同心圆层状排列的角化珠，细胞间细胞桥。18．列表比较良恶性肿瘤的区别。良、恶肿瘤的别良性瘤恶性瘤组化分，性化异大核裂或，理分像见可病分像生速度较快生式性外生常膜润外生无膜继改少现有血死疡转移不移常有移复发很复发常发对影小部阻大破织起、、恶质19．试述转移瘤的形成及其特点瘤侵淋、或腔带他续，成发样型瘤转，三转径：4（巴结的边缘窦，以后生长繁殖可累及整个淋巴结，肉眼观，淋巴结肿大，变硬，切面灰白色。镜下，正常淋巴结组织结构消失，代之肿瘤组。（道：胞血血达器续，转。细入较压低脉，，可经左心播散到全身。转移瘤的形态特点是：多个散在分布的，边界清楚，结节大多分布在器官的表面，体积小，圆形，结节中常现血坏。（腔和内器表形多转癌种瘤表多在节。1脑死念标样？答概：指脑能可永性止。标：自呼停，脑的要标②可性昏和外刺无应③干经射失如孔光反，膜射吞咽射④孔大固定电失电处位血影脑循完止。2为什临亡病进极？答临死是逆，为6分钟右时仍低平谢能有措积救者活的可非工等抢无入亡可死。3简述肤一和愈。答：一期愈合：见于缺损少，创缘整齐，无感染，缝合严密的伤口，这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻，愈合时间短，形瘢少。二期愈合：见于缺损较大，创缘不整齐或伴明显感染的伤口，这种鱼和时间较长，形成瘢痕多，常影响组织和器官的外形及功能.4肉芽的特其修的？，。作：抗染护面填口组损③或裹组，，性物其物。5组织受，形学可生些化？答①应化萎，，生化；伤变：性胞肿脂，璃变钙；坏：胞凋，固坏液性死纤素坏坏。简出梗的件答血梗了动血断，具下件严静淤②重供③织。常疏漏性血的因。答：常见的原因包括：缺氧，感染，中毒，维生素C引管血血小能障凝子等的凝碍出向。血局的。答：血栓的局①化溶和收；机，通③化影响：血栓形成对机体的影响可分为有利和不利两方面。血栓形成对破裂的血管有堵塞裂口和防止出血的作用。血栓形成对机体的不利影响与血栓形成的部位，程度有关。可引起局部组织缺血而发生萎缩甚至坏死；可导致局部组织淤血，水肿，出血，甚至坏死；可引起栓塞；发生于心瓣膜增厚，变硬，粘连，形成瓣膜病。广泛的透明血栓在微循环中形成，可引起广泛出血和休克。9比较性和性不。贫死出性死常生器官心脾肾肺肠5梗死的条件组构较；循不；脉中断严静淤双液应织松脉中断病现梗略，稍梗与组线清梗内白。有弥出梗与织线楚观红。10出梗生些？么？答发在肠脏。原因：因为出血性梗死多发生于组织疏松，具有双重血液供应的脏器，而肺和肠的组织结构比较疏松，富有弹性，当局部动脉血管阻塞，动脉反射性痉挛及坏死组织膨胀时，均不能将血液挤出梗死灶外，所以梗死细胞内血液存留较多，进而发生出血性梗死。、只体液出失就导体生，什？答：不一定。体内外液体交换失调，导致钠水排出减少，此时钠水滞留在血管内，并非潴留在组织间隙中，只有在此基础上，通管液失导中。2论述性肿发生制。答性的机由水和压两面素起。⑴发机：小过低通素紧系使酮增肾重增③激素分减；肾流新布过数加；⑵者生机是引毛管压高淋回受，起织肿此由肠淤和淤，蛋质入减消收碍浆合少引浆渗降进步水。3为么手快大液生肿？答大后体应状醛和H分泌多导肾对水收多大液血稀血胶体渗下肺一压，感经，血缩把周转阻的而成肿。4血是除为？答常全克克茶量力缩织，留容，可休早血维在常。15克中功何？答休初交感上质和素血张素醛酮兴，动显缩小过降肾小球率过滤减少，加之醛固酮和抗利尿激素促进肾小管对钠，水重吸收增强，病人表现为少尿或无尿。此期肾功能的改变是可逆属能性。克时长缺续，急小死生性肾。16症部哪临表其理础什？答炎部表：，，痛功障位体急炎最型红是部管，流快起的。肿是因为局部炎症性充血，血液成分渗出所致。由于渗出物压迫和某些炎症介质直接作用于神经末梢而引起疼痛。炎症时还因实细变，，障等功障。简述渗液和漏液渗出液漏出液发生机制主为管通性高主为回受血胶透低蛋质量1-6005比重6大于10于12数于00的9次方于1乘0的9方Rivalta实验阳性阴性凝固能凝不凝透度混浊澄明17出的用哪？答：渗出液可稀释毒素和有害物质，减轻毒素对局部组织的损伤，并对组织带来营养物质，带走代谢产物；渗出液所含