心肌梗死急救、诊疗与护理考核试题及答案

心肌梗死急救、诊疗与护理考核试题一、单选题1.下壁心肌梗死易发生（）[单选题]*A、房室传导阻滞√B、房颤C、室颤D、休克2.急性心肌梗死解除疼痛首选（）[单选题]*A、吗啡√B、罂粟碱C、可待因D、硝酸甘油3.心肌梗死病人给予缓泻剂或甘油灌肠，以免病人排便用力增加腹内压诱发（）[单选题]*A、高血压B、肺水肿√C、心力衰竭D、心率失常4.心肌梗死病人疼痛为最早最突出的症状，多发生于（）[单选题]*A、中午B、夜晚C、清晨√D、午夜5.心肌梗死病人尽早是心肌血液再灌注以挽救坏死的心肌防止梗死面积扩大或缩小，维护心脏功能，防止发生（）[单选题]*A、心力衰竭B、心脏骤停C、肺梗死D、猝死√6.下列哪一条不符合典型心绞痛（）[单选题]*A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常突然发生而迫使病人立即停止活动C、疼痛部位在左心前区D、疼痛历时1~5分钟√E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧7.急性心肌梗死最早期的心电图改变是（）[单选题]*A、ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B、出现异常Q波和ST段抬高C、出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置D.T波高耸√E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降8.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是（）[单选题]*A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低√D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加9.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要原因是（）[单选题]*A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常√D、心脏破裂E、以上都不是10.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用（）[单选题]*A、休息和吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、吗啡√E、以上都不是11.硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于（）[单选题]*A、直接扩张冠状动脉√B、降低心肌耗氧量C、增加心肌收缩D、减轻后负荷E、降低心肌痛阈12.有关急性心肌梗死下列哪项不正确（）[单选题]*A、造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B、严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一C、往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后D、主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死√E、个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄13.急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行（）[单选题]*A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤√E、同步直流电除颤14.下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油（）[单选题]*A、冠心病B、主动脉瓣关闭不全C、心肌梗死后心绞痛D、严重贫血E、肥厚型梗阻性心肌病√15.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病（）[单选题]*A、慢性肺心病B、心肌病C、冠心病√D、急进性高血压E、病毒性心肌炎16.下列哪一项不是心肌梗死的并发症（）[单选题]*A、胸膜炎√B、梗死后综合征C、心脏破裂D、室壁瘤E、二尖瓣脱垂17.心肌梗死后24小时内应避免使用（）[单选题]*A、吗啡B、度冷丁(哌替啶)C、洋地黄√D、血管紧张素转换酶抑制剂E、速尿18.心脏行猝死最主要的原因（）[单选题]*A、二尖瓣脱垂B、心肌病C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症√E、急性心肌炎19.不符合冠心病心绞痛的特点是（）[单选题]*A、在体力活动或情绪激动当时发作B、部位在胸骨体中上段的后面√C、呈压榨样疼痛D、有压迫感及紧缩感E常放射至右肩、右臂内侧20.心肌梗死（）[单选题]*A、梗死灶呈地图状√B、梗死灶呈锥体形C、梗死灶呈节段状D、梗死灶呈点状21.急性心肌梗死最早的心电图改变是（）[单选题]*A、异常宽深的Q波B、ST段明显抬高C、T波倒置D、T波高耸E、ST段压低√二、多选题1.心肌梗死病人疼痛时胃肠道反应（）[多选题]*A、恶心√B、呕吐√C、上腹部胀痛√D、烧心2.心肌梗死的并发症有（）[多选题]*A、乳头肌功能失调或断裂√B、心脏破裂√C、栓塞√D、心室壁瘤√E、心肌梗死后综合征√3对于严重心衰者应监测（）[多选题]*A、肺毛细血管压√B、静脉压√C、血糖D、呼吸形态4服用阿司匹林时如出现（）应该停止服药及时就医[多选题]*A、牙龈出血√B、黑便√C、皮肤出血√D、皮肤黄染测验1.心肌梗死分为（）型[单选题]*A、、3型B、、4型C、、5型√D、、6型2.心肌梗死I型（）[单选题]*A、、由冠状动脉粥样硬化斑块急性破裂或侵蚀，引起心肌缺血、损伤或坏死。√B、、与冠状动脉粥样斑块急性破裂或侵蚀、血栓形成无关C、、指心脏性死亡伴心肌缺血症状和新发生缺血性心电图改变或心室颤动D、、包括经皮冠状动脉介入治疗相关心肌梗死3.心肌梗死心功能Killip分（）级[单选题]*A、、3型B、、4型√C、、5型D、、6型4..心肌梗死心功能Killip分3级症状与体征（）[单选题]*A、、有左心衰竭肺部啰音＜50%肺野B、、心源性休克有血液动力学改变C、、肺部啰音＞50%肺野可出现急性肺水肿√D、、无明显心力衰竭5.急性心肌梗死最佳时间窗内溶栓与直接PCL相当的时间（）[单选题]*A、、6小时B、、12小时C、、8小时D、、3小时内√6.发病12~24h仍有进行性缺血性胸痛和心电图至少相邻2个或2个以上导联ST段抬高>0.1mV，或血液动力学不稳定的患者，若无直接PCI条件且无溶栓禁忌6.急性胸痛发病未超过12h，预期FMC至导丝通过IRA时间>120min，无溶栓禁忌证，积极给予溶栓治疗[单选题]*对√错7.近1月内有严重创伤/手术/头部损伤、胃肠道出血，明确、高度怀疑或不能排除主动脉夹层者，为静脉溶栓禁忌症。对√错8.心肌梗死静脉溶栓后，原抬高的ST段回落≥50%，以及心肌坏死标志物峰值提前，仍表明溶栓失败[判断题]*对错√9.特异性纤溶酶原激活剂溶栓前不能应用肝素[判断题]*对错√10.急性心梗的基本病因[单选题]*A、心机缺血B、血管狭窄C、冠状动脉粥样硬化√D、血栓形成11.急性心梗主要死因[单选题]*A、感染B、休克C、室颤√D、出血12.心梗患者出现心律失常，最多见的是[单选题]*A、室性心律失常√B、室上性心律失常C、房室传导阻滞D、束支传导阻滞13.急性心肌梗死时，下列血清学检查中，升高最早，恢复最快的是[单选题]*A、肌红蛋白√B、乳酸脱氢酶C、肌钙蛋白D、天冬氨酸氨基转移酶14.下列哪项不属于急性心肌梗塞的临床表现[单选题]*A、舌下含服硝酸甘油后疼痛消失√B、面色苍白，烦躁不安C、端坐呼吸，紫绀D、上腹胀，呃逆15.急性心肌梗死的患者发生室颤，立即抢救，第一步应进行[单选题]*A、口对口人工呼吸B、胸外按压C、非同步直流电除颤√D、氧气吸入16.某患者心肌梗死卧床3周，护士为其床上洗头，突然患者感到胸痛、心悸，面色苍白、出冷汗，护士应立即[单选题]*A、边洗边通知医生B、请家属协助洗发C、加快操作速度完成洗发D、停止操作，让患者平卧，吸氧、立即与医生联系√E、鼓励患者再坚持片刻17.在监护过程中，发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生[单选题]*A、并发感染B、严重心律失常C、紧张恐惧D、心源性休克√E、急性左心衰18.急性心梗患者最早出现、最突出的症状[单选题]*A、疼痛√B、心源性休克C、胃肠道症状