医疗(安全)不良事件登记表

医疗(安全)不良事件登记表XX县人民医院医疗安全事件登记表报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分A.患者资料1.患者姓名：2.年龄：3.性别：□男□女4.病区床号病案号5.临床诊断：6.在场相关人员：B.不良事件情况6.事件主要表现：7.事件发生场所：□急诊□门诊□病区□医技部门□行政后勤部门□其他C.不良事件类别□一般事件□重大事件□病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。□检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件。□手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。□麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误，麻醉过程中不认真观察病情变化。□医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。□烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。□呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。□管路事件：如管路滑脱、自拔事件。□输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。□针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事件。□药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。□特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品。□医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。□院内感染相关事件：可疑感染暴发事件。□跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。□公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。□治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。□伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。□患者不满：患者或家属对工作人员不满。□非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间。□患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。□医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判断错误或沟通不良。□不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件。□其他事件：非上列之异常事件。D.事件发生对病人或家属的影响□潜在不良事件□无伤害□轻度伤害□中度伤害□重度伤害□极重度伤害E.事件发生后及时处理与分析立即通知的人员：医个人疏忽可能相关因素立即采取的措施：事件处理情况：设备设施不良护技行政后勤工作环境、家属或其他因素、耗材药品和作业流程不良都可能导致医疗不良事件。这些事件可以分为可预防和不可预防两种类型。另外，潜在不良事件指的是可能导致不良事件或情况，并未真正发生在病人身上。不良事件可以分为无伤害、轻度伤害、中度伤害、重度伤害和极重度伤害。无伤害指事件发生在病人身上，但没有造成任何伤害。轻度伤害需要进行一些简单的处理或观察，如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。中度伤害需要额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理，如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。重度伤害除了需要额外的探视、评估或观察外，还需要特别处理，如住院、延长住院时间或会诊等。极重度伤害则会造成病人永久残障或永久功能障碍。为了避免不良事件的发生，需要对工作环境、家属或其他因素、耗材药品和作业流程进行改善。同时，对于已经发生的不良事件，需要进行评价和持续改进措施。主管部门也应该发表意见