内分泌与男性生殖系统

内分泌系统和男性生殖系统

EndocrineSystem&MaleReproductiveSystem蔡维君中南大学基础医学院组织学与胚胎系内分泌系统＊甲状腺＊甲状旁腺松果体＊垂体＊肾上腺下丘脑皮肤胸腺心脏肝脏胃胰腺肾睾丸卵巢肠内分泌腺内分泌细胞散在分布的器官1.掌握甲状腺、甲状旁腺及肾上腺的光镜结构及其分泌的激素2.掌握脑垂体的光镜结构及其分泌的激素，下丘脑与脑垂体的关系组成一、甲状腺（thyroid)甲状腺滤泡滤泡旁细胞大量毛细血管两侧叶和峡部结缔组织被膜分隔成小叶

组织结构一般结构上皮细胞：立方或低柱状或扁平状胶质:甲状腺球蛋白，糖蛋白，嗜酸性。微绒毛，发达的粗面内质网和较多的线粒体，高尔基复合体，溶酶体。顶部胞质内有很多小泡。光镜滤泡follicle滤泡上皮细胞超微结构：甲状腺球蛋白的合成:

氨基酸→rER→甲状腺球蛋白→高尔基复合体加糖→滤泡腔碘化和贮存：摄碘→碘过氧化物酶氧化→滤泡腔→结合甲状腺球蛋白(碘化)甲状腺激素的合成过程缺碘碘化的甲状腺球蛋白入胞质→与溶酶体融合→T4和T3→细胞基底部释放重吸收、分解和释放：促甲状腺激素→3个步骤）甲状腺激素促进：a.细胞增多，体积增大；b.软骨骨化和牙齿发育；c.中枢神经系统发育。甲状腺功能亢进呆小症or克汀病甲状腺功能低下甲状腺对称肿大突眼正常:131.4-143.6cm甲状腺激素的功能甲状腺激素增加细胞的氧化速率，产生热量促进糖，脂肪和蛋白质的代谢。1.氧化、生热作用2.物质代谢的作用3.促进生长发育为什么甲状腺功能亢进病人怕热、多汗和消瘦？

分泌降钙素(多肽)促进骨盐沉着抑制破骨细胞的活动抑制胃肠、肾小管吸收钙降低血钙滤泡旁细胞滤泡旁细胞功能CCF又称C细胞，位于滤泡之间或滤泡上皮细胞之间（在小滤泡常见），较大，色淡，分泌降钙素FCLMEM四个腺体，甲状腺左、右叶的背面。实质内腺细胞排列成索团状，富含有孔毛细血管及少量结缔组织，腺细胞有主细胞和嗜酸性细胞两种。二、甲状旁腺（parathyroidgland）LM：圆形或多边形，胞质着色浅。EM：RER,Golgi,分泌颗粒

青春期前后出现。LM：较大，胞质强嗜酸性。EM：密集的Mit主细胞↑嗜酸性细胞甲状腺食管主细胞嗜酸性细胞甲状旁腺主细胞甲状旁腺激素血钙↑（parathyroidhormone)甲状旁腺的功能骨细胞，破骨细胞

骨盐溶解肠和肾小管吸收钙甲状旁腺激素分泌不足血钙下降神经肌肉应激性增强嗜酸性细胞功能仍不清楚手足搐搦三、肾上腺（adrenalgland）皮质来自中胚层髓质来自外胚层被膜皮质球状带束状带网状带髓质

球状带15％

束状带78％

网状带7％位置被膜下方球状带深面近髓质排列球团状索团状细胞索吻合成网形状

锥形、小大、多边形多边形、细胞小色深泡沫状色深,含脂色素激素盐皮质H糖皮质H雄H、少量雌H少量糖皮质激素盐皮质激素（醛固酮）促肾远曲小管和集合管重吸收Na+及排出K+，以及胃、唾液腺和汗腺吸收Na+，从而使血Na+浓度升高，K+浓度降低，维持血容量。糖皮质激素（皮质醇）促进蛋白和脂肪转变为糖，抑制免疫应答，对抗炎症。皮质各部分结构与功能的比较盐皮质H、糖皮质H和性H都是类固醇激素超微结构共同特点是？皮质cortex功能EM性激素球状带束状带网状带被膜骨质疏松满月脸

心肌肥大，高血压

水牛背肾上腺皮质肿瘤或者增生

躯干肥胖

腹紫纹无月经

肌肉萎缩

抑郁、烦躁、易怒紫癜

溃疡

肾上腺皮质机能亢进CushingSyndrome糖皮质激素过多，促进蛋白质异化、脂肪沉积髓质medulla1髓质嗜铬细胞：(1)肾上腺素细胞(2)去甲肾上腺素细胞肾上腺素去甲肾上腺素1嗜铬细胞2交感神经节细胞3窦状毛细血管心率加快及心血管扩张收缩血管和增高血压肾上腺髓质肾上腺素细胞电镜像肾上腺髓质HE染色高倍正中隆起漏斗漏斗柄神经部结节部中间部远侧部垂体窝位于蝶骨蝶鞍的垂体窝重量只有0.4-1.1克，平均0.5g，是最重要的内分泌器官，由腺垂体和神经垂体构成

远侧部（前叶）

腺垂体结节部中间部

神经垂体神经部漏斗正中隆起漏斗柄垂体后叶四、垂体Pituitarygland腺细胞团索状，丰富的窦状毛细血管。腺细胞:嗜酸性C嗜碱性C嫌色C腺垂体Adenohypophysis1.远侧部（parsdistalis）（1）嗜酸性细胞acidophiliccell

占远侧部腺细胞总数的40％圆形或卵圆形，胞质嗜酸性强

两种细胞：①生长激素细胞分泌生长激素促进肌肉、内脏生长及多种代谢过程，尤其是刺激骺软骨生长，使骨增长。②催乳激素细胞分泌的催乳激素促进乳腺发育和乳汁分泌。

▲生长激素（GrowthHormone，GH）GH骺软骨生长骨增长GH↑↑巨人症骨骼、肌肉、内脏等过度生长儿童时期与青春期肢端肥大症成年期GH↓侏儒症（2）嗜碱性细胞basophiliccell

占远侧部腺细胞总数的10％胞质嗜碱性三种细胞：①促甲状腺激素细胞分泌促甲状腺激素(TSH)促进甲状腺素的形成和分泌②促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)FSH促进女性卵泡发育和男性精子发生LH促进女性排卵、黄体形成和男性分泌雄激素③促肾上腺皮质激素细胞分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）促进肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素▲（3）嫌色细胞（chromophobecell）占远侧部腺细胞总数的50％体积小，胞质少，着色浅，外形不清楚；少量分泌颗粒是脱颗粒的嗜色细胞，或是处于形成嗜色细胞的初级阶段。▲2.结节部（parstuberalis）神经垂体的漏斗柄周围主要由嫌色细胞构成，有少量嗜酸性细胞、嗜碱性细胞(英文教材以后者为主)嗜碱性细胞分泌促性腺激素：卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)。胚胎垂体囊的剩余物，人垂体中间部退化，占垂体的2％。嫌色C、嗜碱性C和滤泡。嗜碱性C分泌黑素细胞刺激素（melanocytestimulatinghormone,MSH）。MSH可促进两栖类黑色素的生成，使皮肤载黑素细胞中的黑素颗粒分散，皮肤颜色变深。3.中间部parsintermedia拉特克囊席汉氏综合征产后大出血垂体前叶血液循环障碍前叶组织坏死多种前叶激素分泌不足肾上腺皮质功能低下持续闭经，性欲减退精神淡漠，畏寒血压低，面色苍白，体重降低性腺功能低下甲状腺功能低下（二）神经垂体无髓神经纤维(NF)

神经分泌小体（NB）（赫令体

Herringbody）垂体细胞（P）(神经胶质细胞)

窦状毛细血管(C)NF赫令体含抗利尿激素（血管升压素）提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收。(尿崩症)

催产素刺激子宫收缩（平滑肌），有助于分娩。乳腺射乳。

远侧部内分泌C收集静脉GHTSH催乳激素ACTHFSHLH黑素C刺激素第二级cap网■下丘脑产生刺激或抑制激素漏斗垂体下动脉视上核、室旁核神经元垂体上动脉垂体门微静脉▲催产素▲抗利尿素下丘脑弓状核第一级毛细血管网神经垂体毛细血管网垂体下丘脑的关系催产素抗利尿素■■激素

男性性腺生殖管道附睾、输精管、尿道附属腺精囊腺、前列腺、尿道球腺外生殖器阴囊、阴茎

掌握睾丸的组织结构及精子的发生过程男性生殖系统

MaleReproductiveSystem

睾丸睾丸被膜：鞘膜脏层、白膜和血管膜一、睾丸的结构睾丸小叶(250个)：生精小管（1-4条）→直精小管→睾丸网

生精小管睾丸间质鞘膜脏层白膜小叶睾丸纵隔（容纳睾丸网）小隔生精小管直精小管输出小管附睾体附睾尾附睾头输精管睾丸间质（一）生精小管(seminiferoustubule)生精上皮(spermatogenicepithelium)生精细胞(spermatogeniccells)5～8层支持细胞

基膜明显基膜外侧有胶原纤维和梭形的肌样细胞长30-70cm直径150-250µm壁厚60-80µm⒈生精细胞(spermatogeniccell)

精子发生次级精母细胞精子细胞精子初级精母细胞精原细胞精子形成源于胚胎时期的原始生殖细胞，紧贴基膜。圆形或卵圆形，直12µm可分为A型和B型A型Ad:核卵圆形，染色质深染,中央淡染Ap:染色质细密，1～2个核仁附核膜上Ad=生精细胞的干细胞B型核圆，周边有较粗的染色质颗粒核仁位于中央分化为初级精母细胞(1)精原细胞SpermatogoniaAdAdatsexualmaturityprimaryspermatocytesaseriesof

successivemitosesTypeBTypeAAp生精小管半薄切片

甲苯胺蓝-派若宁染色高倍Ad,暗A型精原细胞

Ap,亮A型精原细胞B,B型精原细胞

L,细线期初级精母细胞P,粗线期初级精母细胞Sp,精子

RB,残余体Ser,支持细胞精原细胞标志物在生殖医学中有重要意义ApAdB位于精原细胞（SG）近腔侧圆形，直径约18µm核大而圆，内含染色质丝核型为46,XY进行第一次成熟分裂，形成两个次级精母细胞。位于初级生精细胞的近腔侧圆形，约12µm，核圆，染色较深核型为23,X或23,Y第二次成熟分裂，形成两个精子C存在时间短，切片中不易观察到

(3)次级精母细胞(secondaryspermatocyte)(2)初级精母细胞(primaryspermatocyte,PS)↑↑精原细胞,↑初级精母细胞

△次级精母细胞,S精子细胞▲支持细胞,I间质细胞(4)精子细胞(spermatid)位于近腔侧圆形，直径约8µm核大而圆，染色质细密细胞经过复杂的形态变化，逐渐转变为精子。↑↑精原细胞,↑初级精母细胞△次级精母细胞,S精子细胞

▲支持细胞,I间质细胞蝌蚪形，长60mm，分为头和尾头：形状：正面卵圆形，侧面梨形细胞核：高度浓缩顶体：覆盖于核的前面，含多种水解酶尾：运动装置，长55mm：颈段：短，中心粒(9组三联微管

)与轴丝(9x2+2微管)相连中段：9根外周致密F，线粒体鞘主段：长，有纤维鞘末段：短，仅有轴丝(5)精子sperm

鞭毛中心粒是轴丝的组织中心不是鞭毛运动的启动点形态结构染色质浓缩，移至一侧构成头部；高尔基复合体形成顶体泡，以后变成顶体；中心粒移至核尾侧，发出轴丝；线粒体汇聚于轴丝近段周围，形成线粒体鞘；多余胞质脱落。精子形成spermiogenesis(a)Doublehead;(b)Pyriformheadwithoutacrosome;(c)Abnormalheadwithirregularacrosome;(d)Bentnecked;(e)Cytoplasmicresidueswithtaperedhead;(f)Cytoplasmicresiduesandsmallacrosome;(g)Roundheadwithabnormalmid-piece;(h)Longamorphoushead;(i)Immaturespermatozoa;(j)Abnormalmid-piece;(k)Doubletailed;(l)NormalspermatozoaJHumReprodSci.2014;7(2):136–142.Prevalenceofabnormalspermatozoaintobaccochewingsub-fertilemales精子发生粗线期精子发生及特点MeiosisⅠMeiosisⅡ姐妹染色单体

同源染色体分离三个阶段(青春期启动)1.精原C的增殖2.精母C的成熟分裂3.精子形成在人需74天左右。精子发生及特点胞质桥

同一精原细胞形成的子细胞以胞质桥相连，同步发育。生精上皮周期：16天，分6个期精子发生及特点⒉支持细胞（Sertolicell）不分裂，高锥体形，下达基膜，上至腔面，胞质凹陷中嵌有生精细胞。ＬＭ：轮廓不清，核形态多样，色浅。ＥＭ丰富的滑面内质网，发达的高尔基复合体，较多的线粒体，溶酶体，微丝和微管。侧面有紧密连接，位于精原细胞上方，将生精上皮分为上、下两分，即基底室和近腔室。睾丸间质细胞毛细血管精子细胞初级精母细胞亮A型精原CB型精原细胞支持细胞紧密连接基膜暗A型精原CBCAC次级精母细胞来源生殖嵴表面上皮→间充质→初级性索→支持细胞青春期前未成熟，青春期后停止分裂特征：ImmunohistochemistryofseminiferoustubulewallshowsthefullheightofSertolicells(S)andthedendriticnatureoftheircytoplasm.SpermatogeniccellsareintimatelyassociatedwithSertolicellsurfaces.400X支持细胞在生精小管的分布及其密度（占生精小管面积的1/4-1/3）支持细胞鞘脂激活蛋白原的免疫荧光功能：对生精C起支持、保护和营养作用吞噬精子成熟后脱落的残余胞质分泌液体帮助精子运动合成和分泌雄激素结合蛋白、FSH活化素和抑制素分泌多种细胞因子(TGF和IGF等)和雌激素（年龄有关）

微丝和微管的收缩可使不断成熟的生精细胞向腔面移动，促使精子释入管腔。参与构成血—睾屏障blood–testisbarrier⒉支持细胞（Sertolicell）由毛细血管内皮及基膜、结缔组织、生精上皮基膜及支持细胞紧密连接组成。功能阻止某些物质进入生