手阳明大肠经4概述

教学目的(mùdì)与要求

【目的要求】1.掌握手阳明经脉循行的路线。2.掌握商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、肩髃、迎香10个常用腧穴的定位(dìngwèi)、特异性、主治和操作方法。第二页，共四十九页。手阳明大肠经（卯时(mǎoshí)5-7

时当令）

（一）经脉循行

１、体表路线：

起于食指桡侧端商阳穴→上肢外侧前缘→肩→颈→面颊(miànjiá)→左右交会于人中穴→止于对侧鼻翼旁的迎香穴。（交胃经）２、体内联系：属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系第三页，共四十九页。第四页，共四十九页。第五页，共四十九页。二、主要病候大肠的生理功能？

1.消化系统：腹痛，肠鸣，泄泻，便秘等。2.五官病：咽喉(yānhóu)肿痛，齿痛，鼻渊或鼻衄等。3.本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症。

第六页，共四十九页。大肠的功能1、主传导槽粕：大肠接受小肠下传的食物残渣，再吸收(xīshōu)其多余水分，形成粪便。经魄门，即肛门排出体外。2、大肠主津：大肠有再吸收食物残渣中部分水液，使残渣糟粕形成粪便的作用，故有“大肠主津”之说，亦称“大肠燥化”。第七页，共四十九页。3、病理表现：

大肠实热—大便秘结大肠传导失常

大肠湿热—里急后重、下利脓血

大肠虚寒—大便稀溏里急后重：腹痛窘迫，时时(shíshí)欲泻，肛门重坠，便出不爽。第八页，共四十九页。手阳明大肠经的美容(měiróng)原理1.大肠排泄糟粕，促进食物及津液代谢，清理机体的内环境，利于皮肤、形体美容。2.大肠经行于面部并与肺经相表里，可用于面部美容疾患及其它皮肤美容疾患的调治，如痤疮、面瘫、脂溢性皮炎等。尤其鼻翼(bíyì)以下的美容。第九页，共四十九页。美容(měiróng)应用

1.皮肤保健肤色暗沉，黄褐斑、痤疮、酒糟鼻。2.形体肥胖，酸痛，浮肿等。3.便秘，腹泻，腹胀等。4.神经面瘫(miàntān)、面肌痉挛、眼睑下垂。第十页，共四十九页。肤色(fūsè)第十一页，共四十九页。黄褐斑第十二页，共四十九页。第十三页，共四十九页。第十四页，共四十九页。第十五页，共四十九页。第十六页，共四十九页。手阳明(yánɡmínɡ)腧穴

本经共有20穴。15穴分布在上肢背面的桡侧，5穴在颈、面部。首穴商阳，末穴迎香。常用穴位(xuéwèi)有：商阳*、二间、三间*、合谷*、阳溪*、偏历*、温溜、手三里*、曲池*、臂臑*、肩髃*、天鼎、扶突*、口禾髎、迎香*第十七页，共四十九页。手阳明大肠经穴歌：（左右共40穴）

手阳明穴起商阳

二间三间合谷藏

阳溪偏历温溜长下廉上廉手三里

曲池(qǔchí)肘髎五里近

臂臑肩髃巨骨当天鼎扶突禾髎接

鼻旁五分号迎香

小结第十八页，共四十九页。商阳(shānɡyánɡ)（井穴）

【定位】在食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。【功用】开窍醒神，泄热消肿。

【主治病症(bìngzhèng)】

1.五官疾患：牙痛，咽喉炎，腮腺炎，扁桃体肿大；2.急症：脑出血，热病昏迷。3.便秘：促进胃肠蠕动。【操作】

点刺出血。井穴：治疗(zhìliáo)神志昏迷第十九页，共四十九页。二间（荥穴）【定位】微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）前，桡侧凹陷处。【功用】解表，清热，利咽。【主治(zhǔzhì)病症】

1.五官疾病：咽炎，喉炎，牙痛，鼻出血，麦粒肿；2.其它：扁桃体炎，肩周炎。【操作】直刺0.2～0.3寸。荥穴：治疗(zhìliáo)热病第二十页，共四十九页。三间（输穴）【标准(biāozhǔn)定位】微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。【功用】泄热止痛，利咽。【主治病症】

1.五官疾病：牙痛，咽喉肿痛，扁桃体炎2.中风手指及手背肿痛，肩周炎。3.腹胀肠鸣等肠腑病。4.嗜睡。【操作】直刺0.3～0.5寸。第二十一页，共四十九页。推拿(tuīná)治便秘腹泻便秘(biànmì)：三间穴二间穴商阳穴腹泻：商阳穴二间穴三间穴第二十二页，共四十九页。合谷(héɡǔ)（原穴）

【标准定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。取法：将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。【功用】镇静止痛，通经活络，清热(qīnɡrè)解表。【主治病症】

【操作】直刺0.5～1.0寸。针刺时手呈半握拳状。

孕妇(yùnfù)忌针灸。第二十三页，共四十九页。第二十四页，共四十九页。【主治病症】

为头颈部外科手术针刺麻醉的主要穴位。1.呼吸系统疾病：感冒，头痛，咽喉(yānhóu)肿痛；2.五官疾病：鼻炎，牙痛，耳聋，耳鸣；3.精神神经系统疾病：三叉神经痛，面肌痉挛，面神经麻痹，癔病，癫痫，精神病，中风偏瘫，小儿惊厥；4.运动系统疾病：腰扭伤，落枕，腕关节痛；5.妇产科疾病：痛经，闭经，催产；6.其它：呃逆。合谷(héɡǔ)

配太阳穴配少商(shǎoshānɡ)配三阴交第二十五页，共四十九页。[配伍]（1）配颊车、迎香，有通经活络止痛作用，主治牙痛，面瘫。有疏风解表，宣肺利窍的作用，主治感冒，头痛，发热，鼻塞。（2）配太冲，称为四关穴，有镇静(zhènjìng)安神，平肝熄内的作用，主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。（3）配风池、大椎，有清热凉血，截疟的作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。（4）配三阴交，有调经活血催产的作用，主治月经不调，痛经，经闭，滞产。第二十六页，共四十九页。经常按揉合谷穴可以缓解因便秘造成的头晕，饮食(yǐnshí)不振，情绪烦躁，黄褐斑，痤疮，腹痛等。第二十七页，共四十九页。巧用合谷(héɡǔ)治牙痛右侧(yòucè)牙痛掐左侧合谷(héɡǔ)+掐右侧耳垂贴近面颊部压痛点左侧牙痛掐右侧合谷穴+左侧耳垂贴近面颊部压痛点第二十八页，共四十九页。阳溪（经穴）【定位】在腕背横纹桡侧，手拇指上翘起时，当拇短伸肌健与拇长伸肌腱之间的凹陷中。【功用】清热散风，通利关节。【主治病症(bìngzhèng)】

【操作】直刺0.3～0.5寸。第二十九页，共四十九页。【主治病症】

1.五官(wǔguān)疾病：鼻炎，耳聋，耳鸣，结膜炎，角膜炎；2.精神神经系统疾病：面神经麻痹，癫痫，精神病；3.其它：腕关节及周围软组织疾病，扁桃体炎阳溪第三十页，共四十九页。偏历（络穴）【定位】屈肘，在前臂(qiánbì)背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。【功用】清热利尿，通经活络。【主治】

1.五官科疾病：鼻衄，耳聋耳鸣，牙痛；2.其它：面神经麻痹，扁桃体炎，前臂神经疼。3.脂溢性皮炎、痤疮、酒糟鼻。【刺灸法】直刺或斜刺0.5～0.8寸。第三十一页，共四十九页。温溜（郄穴）

【定位(dìngwèi)】屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，腕横纹上5寸。【功用】清热理气。【主治】

1.五官科疾病：口腔炎，舌炎，腮腺炎；2.其它：扁桃体炎，面神经麻痹，前臂疼痛；急性肠鸣腹痛。【刺灸法】直刺0.5～0.8寸，局部酸胀，针感向手部放散。

第三十二页，共四十九页。补阳气(yánɡqì)泻火艾灸(àijiǔ)刮痧(guāshā)第三十三页，共四十九页。手三里【定位】在前臂(qiánbì)背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。【功用】通经活络，清热明目，调理肠胃。【主治病症】

【刺灸法】直刺0.8～1.2寸。第三十四页，共四十九页。手三里【主治(zhǔzhì)病症】

1.运动系统疾病：落枕，急性腰扭伤，肩臂痛，上肢麻痛屈伸不利。2.消化系统疾病：溃疡病，肠炎，消化不良所致腹痛腹泻。3.五官科疾病：牙痛，口腔炎。4.其它：痤疮。5.弹拨手三里对消除针刺不当引起的不适感有效。手三里第三十五页，共四十九页。曲池(qǔchí)（合穴）

【定位】在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。【功用】清热和营，降逆活络。【主治病症】【刺灸法】直刺1.0～1.5寸【注】每日按压曲池穴1～2分钟，使酸胀感向下扩散，有预防(yùfáng)高血压的作用。治六腑(liùfǔ)病症第三十六页，共四十九页。曲池(qǔchí)第三十七页，共四十九页。曲池(qǔchí)曲池(qǔchí)第三十八页，共四十九页。曲池(qǔchí)【主治病症】为强壮穴之一。1.运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎，肘关节炎；2.呼吸系统疾病：流行性感冒，肺炎，扁桃体炎；3.五官科疾病：咽喉炎，牙痛，麦粒肿，甲状腺肿大；4.其它(qítā)：乳腺炎，高血压，皮肤病，过敏性疾病。【注】每日按压曲池穴1～2分钟，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用。第三十九页，共四十九页。附注【配伍】配血海，足三里治瘾疹；配手三里治上肢不遂；配太冲、大椎治高血压。【现代研究】

（1）改善睑缘微循环，埋线能迅速消除因重睑术所致的肿胀及疼痛(téngtòng)等不适感，提高美容效果。

（2）双向调节肠蠕动。

（3）增强心肌收缩力，使心率减慢——冠心病、房性早搏、心房颤动。

（4）对血管舒缩有调整作用，轻刺引起血管收缩，且有较长时间的后作用，重刺则引起血管扩张。

第四十页，共四十九页。曲池的美容(měiróng)妙用（1）神经衰弱(shénjīngshuāiruò)、心烦失眠；（2）皮肤油腻、痤疮；（3）肥胖；（4）荨麻疹、皮肤干燥。第四十一页，共四十九页。肩髃【定位】在肩部，肩峰与肱骨大结节之间，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方(xiàfānɡ)凹陷处。【功用】通经活络，疏散风热。【主治病症】1.运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎；2.其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。【刺灸法】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩髃第四十二页，共四十九页。肩髃第四十三页，共四十九页。扶突【标准(biāozhǔn)定位】在颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌的前、后缘之间。【功用】清咽消肿，理气降逆。【主治病症】【刺灸法】直刺0.5～0.8寸。第四十四页，共四十九页。扶突【主治病症】1.五官科系统疾病：甲状腺肿，甲状腺机能亢进，急性舌骨肌麻痹，嘶哑，咽喉炎；

2.妇产科系统疾病；膈肌痉挛，唾液分泌异常；

3.其它(qítā)：喘息，低血压等症；

4.为甲状腺手术常用麻醉穴之一。第四十五页，共四十九页。迎香【定位】在鼻翼外缘中点(zhōnɡdiǎn)旁，当鼻唇沟中。【功用】祛风通窍，理气止痛。【主治病症】1.五官科：鼻炎，鼻窦炎，嗅觉减退，鼻出血，鼻息肉；2.胆道蛔虫症，便秘；3.其它：面神经麻痹。4.痤疮，皮脂溢出症，酒糟鼻，口周皮炎。5.面部保健美容按摩【刺灸法】斜刺或平刺0.3～0.5寸。禁灸。

第四十六页，共四十九页。迎香第四十七页，共四十九页。取穴要点

食指桡侧甲角旁取商阳。第一、二掌骨间取合谷。拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。尺泽(chǐzé)与肱骨外上髁之间取曲池。曲池下两寸取手三里，上7