孕妇学校课程自然分娩课件公开课一等奖课件省赛课获奖课件

孕妇学校课程自然分娩1可编辑课件PPT第1页xxxxxxxxxxxx

xxxxx自然分娩2可编辑课件PPT第2页一、自然分娩准备二、决定分娩四大原因三、分娩

过

程四、临产时关怀问题五、自然分娩与剖宫产区分主要内容3可编辑课件PPT第3页一、自然分娩准备

自然分娩信号入院所需物质准备

入院前生活准备4可编辑课件PPT第4页自然分娩信号分娩征兆

假临产：不规律腹痛，常夜间出现清晨消失

见红：分娩即将开始较可靠征象临产前24-48小时内发作胎儿下降感：胎先露入盆5可编辑课件PPT第5页应当立即到医院情况：自感胎动突然增多、突然减少，或胎动消失自感头晕、头痛、眼花；或感心悸气短、夜间不能平卧阴道流血，伴或不伴腹痛，也许是前置胎盘或胎盘早剥阴道连续流水，无论有没有宫缩，也许是胎膜早破子宫阵发性收缩，也许是早产或临产超出预产期其他：任何感觉不舒适情况6可编辑课件PPT第6页名称阴道见红阴道流血血量少于月经量多于月经量颜色暗红鲜红性状粘稠

血液多见临产前置胎盘、胎盘早剥归属正常

异常7可编辑课件PPT第7页完全性前置胎盘部分性前置胎盘边缘性前置胎盘8可编辑课件PPT第8页入院所需物质准备一般孕妇入院住院天数：3～7天

妈妈所需用具

宝宝所需用具9可编辑课件PPT第9页卫生用具个人用具消耗性用具入院所需证件10可编辑课件PPT第10页入

院

前

生

活

准

备

乳房休息饮食活动性生活洗澡11可编辑课件PPT第11页二、决定分娩四大原因

产力

产

道

胎

儿

精神心理因素

以上任何一种方面不正常都会影响产程顺利进行，只有四个原因相互协调配合，即产妇充满信心，有较好子宫收缩力，盆骨大小正常，胎儿大小及胎位正常，才能顺利完成份娩过程。

正常分娩—四个原因互相适应异常分娩—四个原因不相适应12可编辑课件PPT第12页1、产力分娩产力：

子宫收缩力（即规律腹痛）腹壁肌、膈肌收缩力（即腹压）肛提肌收缩力13可编辑课件PPT第13页2、产

道

软产道（子宫下段、宫颈、阴道及盆底组织）

骨产道（骨盆：入口、中骨盆、出口）14可编辑课件PPT第14页女性骨盆与胎儿娩出关系图15可编辑课件PPT第15页3、胎

儿胎儿大小（巨大儿）胎位（头、臀、肩）

胎儿畸形（脑积水）胎头仰伸外旋转、胎头娩出胎儿娩出胎头衔接胎头附屈16可编辑课件PPT第16页4、精神心理因素

孕妇怕分娩过程、怕痛、怕出血、怕发生难产、怕有生命危险、怕自己不能坚持、怕胎儿性别不抱负、怕胎儿畸形→情绪担心→焦虑、不安、恐惧→不听医护人员解释、不配合医生→大吼、大叫→心率呼吸加快、肺内气体交换不足→子宫缺氧收缩乏力、宫口开大迟缓、胎先露下降迟缓→产程延长、孕妇体力消耗过多→胎儿宫内缺血缺氧、产妇产后出血。17可编辑课件PPT第17页三、分娩过程

三大产程

产程进展

待产中你如何减轻疼痛18可编辑课件PPT第18页三大产程：第一产程：开宫口第二产程：娩胎儿第三产程：娩胎盘19可编辑课件PPT第19页1、三大产程第一产程：即开宫口。

从临产～宫口开大10厘米

（初产妇11～12小时，经产妇6～8小时）

临床经过：规律宫缩（间歇：5～6′→2～3′→1～2′，连续：30″→50～60″）宫口扩张（潜伏期：0～3cm；活跃期4～10cm）胎头下降（﹣5→0→﹢5

）胎膜破裂（宫口近开全时

）

20可编辑课件PPT第20页名称开宫口时间初产妇11～12小时；经产妇6～8小时阶段潜伏期活跃期开大0～3cm3～10cm进展

慢

快时限8小时4小时延长16小时8小时21可编辑课件PPT第21页1、三大产程第二产程：即娩胎儿。

从宫口开全～胎儿娩出

（初产妇1~2小时，经产妇≤1小时）

临床经过：此时产妇会感觉宫缩痛减轻，而在宫缩时会有不由自主排便感，屏气用力使胎儿娩出。22可编辑课件PPT第22页23可编辑课件PPT第23页1、三大产程第三产程：即娩胎盘。

从胎儿娩出～胎盘娩出

（5~15分钟，≤30分钟）临床经过：胎盘娩出24可编辑课件PPT第24页2、产

程

进

展妈妈宫颈胎儿

宫缩7-10分钟/次

宫缩3-5分钟/次

宫缩1-2分钟/次分娩后25可编辑课件PPT第25页3、待

产

中

你

保持快乐、放松心情

产程中进食进水（牛奶、红牛、巧克力）

及时排空小便

（2～4小时一次）自由体位（卧位以左侧为主）

分娩过程中接收丈夫支持26可编辑课件PPT第26页最主要是给予妻子精神和情

感上支持。不停提醒妻子使用在孕期学过

放松技巧。帮助妻子按摩腰背部、腹部以增加舒适感。提醒妻子多饮水、多进食、勤排便，帮她擦擦汗。多说些鼓励和赞扬妻子话，让她有信心坚持究竟。27可编辑课件PPT第27页4、如何减轻疼痛有助于放松技巧：如拉玛泽呼吸法、深呼吸、按摩、宫缩时采取最舒适姿势。分散注意力：看产妇最喜欢照片或图片，看书、看电视、听音乐、聊天等。薄弱宣泄：如借助于哼歌、呻吟、叹气等减轻疼痛。增强分娩信心，保持良好情绪，可提升对疼痛耐受性。宫缩间歇时多活动、保持上身直立位，使胎头有效地压迫宫颈扩张宫口，加速产程进展。想象及暗示：想象宫缩时宫口在慢慢开放，阴道在扩张，胎儿渐渐下降，同步自我暗示：“我很顺利，很快就能够见到我宝宝了。”28可编辑课件PPT第28页29可编辑课件PPT第29页30可编辑课件PPT第30页四、临产时关怀问题

胎儿宫内缺氧

脐带绕颈31可编辑课件PPT第31页1、胎

儿

宫

内

缺

氧临床表现：

胎心率异常胎动异常羊水异常胎儿酸中毒32可编辑课件PPT第32页2、脐

带

绕

颈脐带长度：30～100cm脐带缠绕：绕颈（90％）、四肢、躯干临床特点：胎先露下降受阻胎儿宫内窘迫胎监（出现频繁变异减速）B超（1周→U形压迹20％）；2周→W形压迹；3周→锯齿形压迹）33可编辑课件PPT第33页五、自然分娩与剖宫产

对母亲影响

对胎婴儿影响34可编辑课件PPT第34页自然分娩好处分娩过程中规律宫缩能促进肺成熟使胎儿肺得到锻炼，宫缩和产道挤压可将胎儿呼吸道内羊水和黏液排挤出来，利于生后新生儿呼吸建立；减少肺透明膜病和吸入性肺炎发生。免疫球蛋白G(IgG)在分娩过程中可由母体传给胎儿，增强新生儿抵抗力，剖宫产儿缺乏这一取得抗体过程。产妇创伤小、出血少、恢复快利于乳汁早分泌、促进母乳饲养住院短、用药少，经济负担轻35可编辑课件PPT第35页剖宫产利弊（一）利弊

利：处理母婴并发症和难产一种伎俩

弊：任何手术都存在一定风险（二）适应症

胎儿方面：宫内窘迫、胎位异常、胎儿过大

母亲方面：骨盆狭窄、妊娠合并症及并发症、分娩过程中发生异常36可编辑课件PPT第36页1、对母亲影响

自然分娩剖宫产过程符合生理过程需有指征，干预性身体恢复快慢并发症出血量少感染几率小子宫无伤口

术中出血量较多、易感染、

血栓性疾病发生率增加、

腹腔粘连再次妊娠没时间限制再次妊娠需三年后再怀孕，第二次分娩也只能剖宫产37可编辑课件PPT第37页2、对胎婴儿影响

自然分娩剖宫产智力无

明显影响呼吸子宫收缩及产道挤压作用，新生儿窒息及吸入性肺炎发生率低未经产道挤压，新生儿窒息及吸入性肺炎发生率高免疫有助于免疫系统发展与成熟容易发生感染性疾病营养出生后即刻得到母乳饲养不能及时得到母乳38可编辑课件PPT第38页如何让自然分娩顺利？学习分娩知识、理解分娩过程，做好心理准备合适产前运动，做好生理准备合理膳食，控制好体重和胎儿大小学会减通体位、减通按摩办法、正确呼吸技巧在分娩时能与医护人员密切配合39可编辑课件PPT第39页孕期建议40可编辑课件PPT第40页

孕期适当运动好处

有助于孕妇本身健康促进血液循环，提升胎盘供血，有利宝宝生长发育减轻腰酸、背痛、便秘等不适症状

有目标锻炼盆底及有关肌肉、韧带,有助于自然分娩41可编辑课件PPT第41页推荐运动42可编辑课件PPT第42页

避免选择对孕妇和胎儿

造成潜在受伤风险或者增加关节负荷运动

不宜做运动:

提重物重体力劳动或活动爬楼梯滑雪、网球跳跃性运动高温瑜伽与人有碰撞运动弯腰动作……43可编辑课件PPT第43页xxxxxxxx