《用药护理》试题答案汇总

#第十五章抗恶性肿瘤药一、A型题1恶性肿瘤化学治疗后容易复发的原因是选项格式：A.G期细胞对化疗药不敏感B.G期细胞对化疗药不敏感01G期细胞对化疗药不敏感D.S期细胞对化疗药不敏感2M期细胞对化疗药不敏感限制抗肿瘤药长期大量应用的主要不良反应是选项格式：A.胃肠道反应B.骨髓抑制C.脱发D.周围神经炎E.肾脏毒性下列哪种药是周期非特异性抗癌药选项格式：A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶吟C.巯嘌吟D.塞替派E.长春碱抗叶酸代谢的药物是选项格式：A.塞替派B.环磷酰胺C.三尖杉酯碱D.甲氨蝶吟E.氟尿嘧啶为了减轻甲氨蝶吟的毒性反应常合用选项格式：A.叶酸B.甲酰四氢叶酸钙C.维生素B12D.碳酸氢钠E.维生素C对绒毛膜上皮癌疗效较好的药物是选项格式：A.环磷酰胺B.白消安C.氟尿嘧啶D.甲氨蝶吟E.巯嘌吟对消化道肿瘤有显著疗效的药物是选项格式：A.环磷酰胺B.塞替派C.白消安D.氟尿嘧啶E.放线霉素孕妇应禁用或慎用的药物是选项格式：A.甲氨蝶吟B.氟尿嘧啶C.白消安D.巯嘌吟E.以上都是二、A型题患者，男，50岁。因吞咽困难，胸背疼痛来院就诊，经检查，确诊为食管癌，应选用下列何药治疗选项格式：A.环磷酰胺B.甲氨蝶吟C.肾上腺皮质激素长春新碱E.氟尿嘧啶某病人乳腺出现无痛肿块，生长迅速，经检查确诊为乳腺癌，可考虑应用选项格式：A.白消安B.博来霉素C.顺铂D.阿糖胞苷E.巯嘌吟三、A型题31〜3题共用题干患者，男,5岁。左下腹包块半年。近来低热,肝肋下1Cm,巨脾，血红蛋白6.4g/dl,白细胞1.8X104/mm，可见中、晚幼粒细胞，诊断为慢性粒细胞白血病。应首选下列何药治疗选项格式：A.环磷酰胺B.柔红霉素C.白消安D.长春新碱肾上腺皮质激素下列哪项是应用此药后最主要的不良反应选项格式：A.胃肠道反应B.肝损害C.肾损害D.骨髓抑制E.免疫抑制护士在护理此病人的过程中，应着重注意的是选项格式：A.预防感染B.缓解疼痛C.消除病人的忧虑D.鼓励病人摄入高蛋白饮食E.寻找病情缓解的体征四、B型题11〜3题共用答案选项格式：A.博来霉素B.长春新碱C.顺铂D.阿糖胞苷E.塞替派1•作用于M期细胞，通过抑制有丝分裂而发挥抗肿瘤作用的药物是选择性作用于S期细胞的是3•重金属化合物，产生烷化作用，破坏DNA结构的是4〜6题共用答案选项格式：A.甲氨蝶吟B.氟尿嘧啶C.阿糖胞苷D.巯嘌吟E.羟基脲

核苷酸还原酶抑制药是DNA多聚酶抑制药是抗嘧啶药是五、X型题氟尿嘧啶可用于治疗选项格式：A.胃癌B.肝癌C.乳腺癌D.结肠癌E.恶性淋巴瘤易引起骨髓抑制的药物有：选项格式：A.环磷酰胺B.塞替派C.阿糖胞苷D.长春碱E.巯嘌吟为了提高疗效，减轻不良反应，抗恶性肿瘤药治疗方案一般主张用选项格式：A.大剂量间歇疗法B.序贯疗法C.隔日疗法D.小剂量替代疗法E.联合用药抗恶性肿瘤药物的主要不良反应有选项格式：A.消化道反应B.抑制骨髓的造血机能C.肝损害D.肾损害E.免疫抑制六、填空题干扰DNA合成的抗癌药有、、、和。博莱霉素主要作用于，与长春碱等联用治疗可达根治效果。胃肠道腺癌宜用、、、等抗癌药。七、判断题1.5-氟尿嘧啶对多种肿瘤有效，特别是对消化道癌和乳腺癌疗效较好。博来霉素引起的最严重不良反应为心脏毒性。环磷酰胺仅在体内发挥抗癌作用，体外无效。应。大多数抗恶性肿瘤药都存在胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、肝肾损害的不良反应。（褚杰）第十六章免疫功能调节药一、A型题1以下药物属于免疫抑制剂的是选项格式：A.卡介苗B.左旋咪唑C.环抱素D.白细胞介素-2E.转移因子下列不属于免疫抑制药的是选项格式：A.左旋咪唑B.泼尼松C.环抱素D.抗淋巴细胞球蛋白E.他克莫司左旋咪唑可用于治疗选项格式：A.感染性疾病B.肾衰竭C.器官移植后的排斥反应D.免疫缺陷病E.疟疾卡介苗常见的不良反应是选项格式：A.恶心、呕吐B.心律失常C.肝肾损害D.注射局部出现红斑、硬结或溃疡E.白细胞减少以下药物不属于免疫增强剂的是选项格式：A.左旋咪唑B.白细胞介素-2C.环抱素D.干扰素E.转移因子器官移植后最常用的免疫抑制剂是选项格式：A.泼尼松B.环磷酰胺C.环抱素D.硫唑嘌吟E.地塞米松环抱素的主要不良反应是选项格式：A.心律失常B.肌无力C.消化道反应D.神经系统反应E.肝肾损害以下药物属于免疫增强剂的是选项格式：A.泼尼松B.抗淋巴细胞球蛋白C.环抱素D.他克莫司E.转移因子二、A型题2患者，男，30岁。计划进行角膜移植手术。为防止移植后的排斥反应，应选择下列何药选项格式：A.干扰素B.转移因子C.左旋咪唑D.环抱素E.胸腺素三、A型题31〜2题共用题干患者，女，20岁。在应用免疫增强剂白细胞介素-2时，发生发热、寒战、肌肉及关节疼痛等症状。该患者发生了何种情况选项格式：A.金鸡纳反应B“流感”样症状C赫氏反应D.瑞夷反应E.特异质反应白细胞介素-2在临床主要用于何种疾病选项格式：A.恶性肿瘤的生物治疗B.器官移植后的排斥反应自身免疫性疾病D.蛔虫病E.结核病四、A型题41〜2题共用题干患者，女，患有尿毒症，采取肾移植手术，但手术后出现皮疹、腹泻、胆红素升高等排斥反应。为防止此种情况的发生，可预防性应用下列哪种药物选项格式：A.环抱素B.左旋咪唑C.白细胞介素-2D.干扰素E.胸腺素该药作用于下列哪种细胞选项格式：A.B细胞B.T细胞C.巨噬细胞D.补体细胞E.NK细胞五、B型题11〜5题共用答案选项格式：A.卡介苗B.左旋咪唑C.干扰素D.白细胞介素-2E.转移因子既可促进免疫功能低下者抗体生成，又能减少自身免疫性疾病患者抗体生成的是既有预防结核病作用又有免疫调节作用的是既有免疫调节作用又有驱蛔虫作用的是既有抗病毒作用又有免疫调节作用的是小剂量增强免疫功能，大剂量则抑制免疫反应的药物是六、X型题干扰素的作用包括选项格式：A.广谱抗病毒B.抗细菌C.免疫调节作用抗寄生虫E.抑制肿瘤细胞增殖七、案例分析患者，女，30岁。患有系统红斑狼疮，应用环孢素治疗，请问：该药属于哪种免疫调节剂？在用药过程中有哪些护理措施？八、名词解释免疫抑制剂免疫增强剂九、填空题TOC\o"1-5"\h\z1•影响免疫功能的药物其按作用方式不同，可分为和。2•具免疫增强作用的药物有、和。3•环抱素的不良反应有、和。免疫抑制剂包括、和。环抱素可用于、和。十、判断题大多数免疫抑制药具有选择性和特异性。2•卡介苗为免疫抑制剂。3•为防止器官移植后排斥反应，患者将终身服用1〜3种免疫抑制药。长期应用免疫抑制药可降低机体免疫力。糖皮质激素可以增强人体免疫能力。十一、简答题简述常用的免疫抑制药及其应用。简述干扰素的作用、临床应用。（宋红霞）第十七章解毒药一、A型题1阿托品解救有机磷中毒的机制是选项格式：A.解除呼吸麻痹B.破坏磷酸酯类物质C.使被抑制的胆碱酯酶复活制止肌肉纤维震颤及抽搐E.拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用下列药物中，能解救香豆素类灭鼠药中毒的是选项格式：A.乙酰胺B.阿托品C.维生素B6D.维生素K1普萘洛尔解磷定等胆碱酯酶复活剂不能与碱性溶液直接配伍的原因是选项格式：A.胆碱酯酶复活剂易水解B.胆碱酯酶复活剂不溶于水胆碱酯酶复活剂不稳定D.胆碱酯酶复活剂水解后失去活性E.胆碱酯酶复活剂水解生成剧毒氰化物二、B型题11〜4题共用答案选项格式：A.纳洛酮B.谷胱甘肽C.二巯丁二钠D.硫代硫酸钠E.乙酰半胱氨酸解救氰化物中毒解救氟化物中毒解救急性阿片类中毒解救对乙酰氨基酚过量5〜7题共用答案选项格式：A.水银中毒B.吗啡中毒C.有机磷中毒D.氰化物中毒E.硫酸铜中毒二巯丙醇用于解救依地酸钠用于解救烯丙吗啡用于解救三、X型题使用胆碱酯酶复活剂解救有机磷中毒的注意事项是选项格式：A.未经稀释不得直接注射B.慢性中毒患者剂量略减不能与碱性药物配伍使用D.用量不可过大、注射速度不可过快E.切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用使用阿托品解救有机磷中毒的注意事项是选项格式：A.出现阿托品中毒立即停用毒扁豆碱可拮抗阿托品中毒轻度有机磷中毒可单用阿托品病情缓解或达到“阿托品化”后改为维持量中度与重度有机磷中毒必须与解磷定等同时应用可以用于解救氰化物中毒的特殊解毒剂有选项格式：A.乙酰胺B.亚甲蓝C.青霉胺D.亚硝酸钠E.硫代硫酸钠以下有关毒鼠强中毒的表现和解救方法的描述中，正确的是选项格式：A.阵发性痉挛、类似癫痫大发作B.头痛、乏力、意识丧失和抽搐立即静脉注射维生素K150mgD.立即肌内注射盐酸吗啡或哌替啶解救时将病人至于新鲜空气处、清水洗胃四、填空题对无机铅中毒有较好解救效果的解毒剂是。可与硫代硫酸钠交替使用解救氰化物中毒的药物为。五、判断题二巯丙醇主要用于铅、锰、铜、铬等中毒的治疗。青霉胺适用于铜、汞、铅中毒的解救，也可用于类风湿性关节炎、硬皮病等亚甲蓝除用于氰化物中毒的解救外，也可用于砷、汞、铅中毒。（褚杰）第十八章调节水、电解质代谢及酸碱平衡药一、A型题1正常成年人每日需要氯化钠选项格式：A.2gB.3〜4gC.5〜9gD.10〜llgE.12〜13g细胞外液的主要阳离子为选项格式：A.Na+B.K+C.H+D.Ca2+E.Mg2+正常血清钾浓度为多少选项格式：A.2.5〜3.5mmol/LB.3.5〜4.5mmol/LC.4.5〜5.5mmol/L6mmol/LE.6.5mmol/L调节酸碱平衡最重要的器官为选项格式：A.肺B.肝脏C.肾脏D.胃E.小肠以下关于葡萄糖的描述哪种是错误的选项格式：A.5%葡萄糖注射液主要用于补充水和糖分20%以上的高渗葡萄糖注射液静脉推注后可提高血浆渗透压5%〜10%葡萄糖在输液时可用作静脉给药的稀释剂和载体长期单纯补给葡萄糖时，易出现高钾、低钠及低磷血症高渗溶液与甘露醇合用于脑水肿、肺水肿及降低眼内压患有佝偻病的患儿，应选用何药治疗选项格式：A.氯化铵B.氯化钾C.氯化钠D.氨丁三醇E.葡萄糖酸钙硫酸镁中毒解救应选用何药选项格式：A.氯化钾B.氯化铵C.碳酸氢钠D.氯化钠E.葡萄糖酸钙酸中毒的低钠患者，应用何药最为妥当选项格式：A.0.9%氯化钠B.10%氯化钠C.口服补液盐乳酸钠林格注射液E.葡萄糖氯化钠关于补钾，以下哪项是正确的选项格式：A.补钾浓度不宜过高，1000ml液体中氯化钾含量不超过6g氯化钾注射液可以缓慢静脉推注或入壶口服补钾绝对安全，不会有生命危险静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉引起局部疼痛尿量低于40ml/h或500ml/d，也可补钾高钾血症患者应用钙剂的作用是选项格式：A.防止低钙B.防止抽搐C降低血钾浓度对抗钾对心肌的抑制作用E.减低毛细血管通透性二、A型题21•患者，男，48岁。不能进食，反复呕吐2天，现主诉乏力、腹胀，心电图示T波低平，ST段降低，诊断为选项格式：A.高钙血症B.高钾血症C.低钾血症D.低钙血症E.酸中毒2•患者，男，32岁。诊断为麻痹性肠梗阻，主诉恶心、呕吐、厌食、少尿但不口渴，查体眼窝凹陷、皮肤弹性降低，诊断为选项格式：A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.酸中毒E.碱中毒三、A型题31〜2题共用题干患者，男，48岁。因急性肾衰竭收入院，患者主诉全身乏力、腹胀不适，查体心动过缓、心律不齐，血清钾6mmol/L。对该患者的诊断为选项格式：A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.高钙血症2•该患者的心电图检查应为选项格式：A.ST段降低B.出现U波C.T波高尖D.QRS波变窄E.PR间期缩短四、A型题41〜3题共用题干患者，男，38岁。完全性幽门梗阻，严重呕吐，导致代谢性碱中毒。该患者可能伴有A、高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.高钙血症辅助检查示选项格式：A.血PH＞7.45B.血PH＜7.35C.血K+浓度上升D.血PaCO下降E.血Cl-浓度上升2补钾时应注意选项格式：A.立即补钾B.尿量＞20ml/hC.尿量＞30ml/hD.尿量＞35ml/hE.尿量＞40ml/h五、B型题11〜3题共用答案选项格式：A.碳酸氢钠B.氯化铵C.氨丁三醇D.氯化钾E.乳酸钠普鲁卡因引起的心律失常伴酸血症者首选治疗代谢性酸中毒首选洋地黄中毒引起的阵发性心律失常首选六、X型题补钾的原则选项格式：A.见尿补钾B.尽量口服补钾C.禁止静脉推注钾D.无限量补钾E.滴速勿快七、案例分析患者，男，25岁。某日感极度乏力，不能抬臂和站立行走，由家人用担架抬至医院就诊，经检查发现患者精神不振、嗜睡、各种腱反射均减弱，急抽血化验血钾浓度为2.5mmol/L。诊断为低钾血症。请问应选用何药进行治疗？如何用药？八、填空题TOC\o"1-5"\h\z调节电解质平衡的药物有、和。葡萄糖注射液主要用于补充水分和糖分，以上的葡萄糖注射液可提高血浆渗透压，引起组织脱水。酸碱平衡调节药包括、和。氯化钠临床用于、和。按细胞外液渗透压不同脱水可分为、和三种类型。九、判断题高渗葡萄糖注射液静脉注射时易致静脉炎。补充钾盐大多采用静脉给药。氯化钙是临床常用的钙剂。碳酸氢钠可增强氨基糖苷类抗生素治疗泌尿道感染的疗效高血压患者禁用氯化钠。十、简答题低钾血症有什么症状？如何治疗？应用葡萄糖注射液时有哪些注意事项？宋红霞）第十九章消毒防腐药一、A］型题消毒防腐药不用于选项格式：A.环境消毒B.胃肠道消毒C.排泄物消毒D.体表消毒器械消毒醇类在下列哪种浓度（按重量计）下杀菌力最强选项格式：A.75%B.95%C.70%D.50%E.30%新洁尔灭与下列哪类相遇则失效选项格式：A.有机酸B.革兰阴性菌C.阳离子表面活性剂D.阴离子表面活性剂E.G+菌杀菌作用强、无刺激性的消毒防腐药是选项格式：A.酚类B.醛类C.卤素类D.表面活性剂E.醇类遇碘毒性增强的药物是选项格式：A.甲紫B.洗必泰C.乙醇D.红汞E.高锰酸钾皮肤按摩防止褥疮常用的乙醇浓度是选项格式：A.20%-30%B.40%-50%C.70%-75%D.80%-85%E.50%-60%常用于洗胃、水果消毒冲洗的氧化剂是选项格式：A.含氯石灰水B.碘酊C.新洁尔灭溶液D.高锰酸钾溶液E.乳酸新洁尔灭用于器械消毒时的溶液浓度为选项格式：A.0.05%B.0.1%C.0.5%D.0.01%E.0.03%二、X型题手术野皮肤消毒可用选项格式：A.3%~5%碘酊B.70%异丙醇C.0.5%洗必泰醇溶液D.0.5%硝甲酚汞E.0.01%~0.02高锰酸钾粘膜消毒可用选项格式：A.2%汞溴红B.1%~2%甲紫C.0.02%~0.05%苯扎溴胺D.0.5%聚维酮碘E.1%过氧化氢影响消毒防腐药作用的因素有选项格式：A.药物的浓度和作用时间B.溶剂C.有机物的存在D.酸碱度和温度E.微生物的敏感性下列叙述正确的是选项格式：A.75%乙醇消毒器械应加饱和碳酸氢钠液防锈新洁尔灭消毒器械应加0.5%亚硝酸钠防锈环境消毒宜选用便于喷洒和熏蒸的药物消毒排泄物宜用不受有机物影响的廉价药物戊二醛的杀菌作用较甲醛强三、填空题类药物能使蛋白质沉淀、变性，对芽孢、病毒、有杀灭作用。即可用于体癣、手足癣，也可作为食物防腐剂的。四、判断题防腐药是指能杀灭环境中病原微生物的药物。（）消毒防腐药主要用于体表（皮肤、黏膜、伤口等）、医疗器械、排泄物和周围环境的消毒。3.2%福尔马林溶液主要用于固定标本及保存疫苗。（褚杰）第二十章维生素类及酶类药一、A型题1与人体视力有关，缺乏容易得夜盲症的脂溶性维生素是选项格式：A.维生素AB.维生素BC.维生素DD.维生素KE.维生素B12脚气症与以下哪种维生素缺乏有关选项格式：A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.叶酸126以下哪种维生素是水溶性维生素选项格式：A.维生素AB.维生素BC.维生素DD.维生素EE.以上皆是2缺乏下列何种维生素可导致糙皮症选项格式：A.维生素AB维生素BC.维生素BD.维生素CE.维生素PP12与人体骨骼有关，缺乏容易得骨质疏松的维生素是选项格式：A.维生素AB.维生素BC.维生素DD.维生素KE.维生素B12以下哪种抗生素具有抗衰老作用选项格式：A.维生素AB.维生素BC.维生素ED.维生素KE.维生素PP1属于脂溶性维生素的是选项格式：A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素CE.维生素B126以下哪种药物与抗生素、化疗药物并用，能促进药物对病灶的渗透和扩散，治疗关节炎、关节周围炎、蜂窝织炎、小腿溃疡等选项格式：A.胰蛋白酶B.糜蛋白酶c.菠萝蛋白酶D.玻璃酸酶E.维生素C皮下注射大量的某些抗生素（如链霉素）或其他化疗药物（如异烟肼等）以及麦角制剂时，合用以下哪种药物，可使扩散加速，减轻痛感选项格式：A.胰蛋白酶B.糜蛋白酶C.菠萝蛋白酶D.玻璃酸酶E.维生素C以下哪种说法不正确选项格式：A.大多数维生素不能由机体合成，需从食物中摄入，仅少数在人体内合成或由肠内细菌合成维生素C又称抗坏血酸，富含于新鲜蔬菜和水果中维生素A缺乏可引起如夜盲症、干眼病、角膜软化症和皮肤粗糙等长期或大量服用维生素，造成过量或中毒反应，应立即停药一些不良的生活及饮食习惯可造成维生素的丢失，如吸烟二、A型题2患者，女，7岁。因关节、肌肉疼痛、容易跌倒，诊断为佝偻病，应选用下列何药配合钙剂治疗选项格式：A.维生素AB.维生素BC.维生素ED.维生素KE.维生素D1患者，男，38岁。患脚气病，很可能是以下哪种维生素缺乏选项格式：A.维生素AB.维生素BC.维生素ED.维生素KE.维生素PP1三、A型题31〜3题共用题干患者，女，1岁。常出现睡眠不安、好哭、易出汗等现象，可见方形颅，长到1岁半时，两腿向内弯曲成“O”型出现该症状的原因是缺乏以下哪种维生素选项格式：A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E该营养素的生理功能是选项格式：A.构成机体的氧化还原酶系B.促进碳水化合物的代谢和能量的产生调节体内钙、磷代谢D.是体内许多酶系统的重要辅基成分E.提高机体免疫功能，促进抗体生成为补充缺乏的维生素，应多食用下列哪种食物选项格式：A.粮谷类B.鱼肝油、各种动物肝脏C.新鲜蔬菜和水果豆类和豆制品E.坚果类四、A型题41〜2题共用题干患者，女，31岁，为一家外企公司的销售总监，怀孕一个多月，感觉到肚子痛而且下身流了很多血。医生诊断为先兆流产。1.患者可服用下列哪种维生素选项格式：A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E该药还可用于以下哪种疾病选项格式：A.脚气病B.夜盲症C.糙皮病D.佝偻病E.不育症五、B型题11〜3题共用答案选项格式：A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素PPE.维生素K12脚气病是缺乏夜盲症是缺乏糙皮症是缺乏六、X型题下列属于水溶性维生素的有选项格式：A.维生素AB.维生素B族C.维生素CD.维生素DE.维生素E维生素PP缺乏所致的“3D”症状是指选项格式：A.皮炎B.皮疹C.腹泻D.溃疡E.痴呆七、案例分析患者，女，3岁，食欲不振，烦躁不安十余天，现又出现皮肤瘀点，伴有关节肿胀，检查：血红蛋白、红细胞、血小板和出血时间均在正常范围；X线放射检查见长骨远端出现坏血病线。此患者被诊断为维生素C缺乏病。针对此患者临床治疗原则是什么？应该选用什么药物？八、填空题TOC\o"1-5"\h\z1•根据其溶解性，将维生素分为和。脂溶性维生素包括、和。水溶性维生素包括、、和。又名抗坏血酸。常用于先兆流产的维生素是_。九、判断题1•维生素A又名生育酚。2•维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收。维生素E参与视网膜中视紫红质的合成，缺乏时引起夜盲症维生素D可防治佝偻病和骨软化症。维生素B缺乏可引起脚气病。2十、简答题维生素B有什么作用及用途？1胰蛋白酶的临床用途有哪些？宋红霞）模拟试卷一一、选择题（1〜50,每题1分，共50分）（一）A］型题1.通过影响机体的生理、生化功能,用于预防、诊断、治疗疾病以及计划生育的化学物质称为选项格式：A.药物B.生物制品C.剂型D.制剂E.生药药物作用的两重性是指选项格式：A.防治作用和副作用B.兴奋作用和抑制作用防治作用和不良反应D.防治作用和毒性反应对因治疗和对症治疗药物在治疗剂量时的出现和治疗目的的无关的作用称为选项格式：A.治疗作用B.预防作用C.副作用局部作用E.“三致”反应碱化化尿液,可使弱酸性药物经肾排泄时选项格式：A.解离仁再吸收仁排出IB.解离I、再吸收仁排出I解离I、再吸收I、排出fD.解离仁再吸收I、排出f解离f、再吸收I、排出I关于舌下给药正确的说法是选项格式：A.首过效应影响药效B.不经首过效应显效较快给药量不受限制D.脂溶性低的药物吸收快吸收面积大显效快为使药物口服后迅速达到有效稳态浓度,可采用选项格式：A.首剂加倍后，按半衰期给药B.维持量加倍按半衰期给维持量D.饭前给药E.饭后给药可代替阿托品用于眼底检查的药物选项格式：A.东莨菪碱B.后马托品C.毛果芸香碱毒扁豆碱E.新斯的明胆绞痛最好选用A•阿托品B.阿托品+哌替啶C.哌替啶阿司匹林E.溴丙胺太林NA治疗上消化道出血时的使用方法A.皮下注射B.肌内注射C.静脉滴注生理盐水稀释后口服E.以上都不是硬膜外麻醉引起的低血压宜先用去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.肾上腺素普鲁卡因不宜用于选项格式：A.浸润麻醉B.表面麻醉C.传导麻醉D.硬膜外麻醉E.以上皆否地西泮对下列哪种病症无效选项格式：A.失眠B.癫痫C.破伤风惊厥D.重症肌无力E.焦虑症氯丙嗪所致的锥体外系反应是由于选项格式：A.阻断中脑一边缘系统通路的多巴胺受体阻断中脑一皮质通路的DA受体阻断黑质一纹状体通路的DA受体阻断结节一漏斗通路的DA受体阻断脑干网状结构上行激动系统阿司匹林不适用于选项格式：A.缓解关节痛B.预防脑血栓形成C.缓解肠绞痛D.预防急性心肌梗死E.治疗胆道蛔虫症下列药物中没有抗炎、抗风湿作用的是选项格式：A.乙酰水杨酸B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.布洛芬E.萘普生渗透性利尿剂是选项格式：A.咲塞米B.双氢克尿塞C.安体舒通D.20%甘露醇E.氨苯蝶啶急性肺水肿应首选选项格式：A.20%甘露醇B.安体舒通C.氢氯噻嗪D.咲塞米E.氯噻酮合并糖尿病的高血压不宜选用选项格式：A.普萘洛尔B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.哌唑嗪E.硝苯地平高血压伴心率快的患者宜选用选项格式：A.卡托普利B.硝苯地平C.利血平D.氢氯噻嗪E.普萘洛尔高血压伴支气管哮喘的患者不宜选用选项格式：A.利血平B.硝普钠C.氢氯噻嗪D.卡托普利E.普萘洛尔广谱抗心律失常药不包括选项格式：A.普萘洛尔B.利多卡因C.苯妥英钠D.胺碘酮E.维拉帕米强心苷中毒所致的室性心动过速首选药选项格式：A.胺碘酮B.普萘洛尔C.苯妥英钠D.奎尼丁E.普罗帕酮治疗地高辛所致的窦性心动过缓首选药选项格式：A.奎尼丁B.阿托品C.利多卡因D.胺碘酮E.普鲁卡因胺缓解急性心绞痛的首选药物选项格式：A.消心痛B.普萘洛尔C.心痛定D.硝酸甘油E.卡托普利不能控制哮喘急性发作的药物是选项格式：A.色甘酸钠B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.沙丁胺醇E.氨茶碱氨茶碱的临床用途不包括选项格式：A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.心性水肿D.胆绞痛E.肾绞痛胰岛素不能用于选项格式：A.1型糖尿病B.2型糖尿病经饮食控制无效者糖尿病合并妊娠、创伤、感染D.糖尿病酮症酸中毒E.低血钾青霉素类中对铜绿假单胞菌有作用的抗生素是选项格式：A.青霉素GB•苯唑西林C.羧苄西林氨苄西林E.以上皆不是下列有关红霉素的叙述，哪项是错误的选项格式：A.对革兰阳性菌作用强B.易产生耐药性C.可用于耐药金葡菌感染D.易被胃酸破坏不能用于对青霉素过敏者服用磺胺类药物时同服碳酸氢钠的目的是选项格式：A.防止过敏反应B.中和胃酸，防止磺胺类药对胃的损害增强抗菌作用D.加快药物吸收速度碱化尿液，增加磺胺类药物在尿中的溶解度（二）a2型题某患者因伤寒高热，医生给予阿司匹林退热，此药物作用为选项格式：A.对症治疗B.对因治疗C.局部作用预防作用E.局部作用李某，男，30岁，刷牙时突然发生左侧面部闪电样剧痛，临床诊断为三叉神经痛，宜选用下列何药治疗选项格式：A.阿司匹林B.哌替啶C.卡马西平D.苯妥英钠E.消炎痛患者高血压病史18年，近日夜间有时胸闷并频发的出现阵发性室上性心动过速，此时应选用选项格式：A.硝苯地平B.维拉帕米C.普萘洛尔D.卡托普利E.噻吗洛尔患者，有甲亢病史，近日因精神紧张、劳累而出现失眠，心慌。体检心率160次/分，心电图为心肌缺血改变，窦性心动过速。此时最好选用选项格式：A.胺碘酮B.普鲁卡因胺C.奎尼丁利多卡因E.普萘洛尔患者，女，37岁，近几天出现咽痛伴中度程度发热、食欲缺乏、乏力、全身不适等症状，咽部充血，扁桃体肿大，上有假膜，细菌学检查发现白喉杆菌，诊断为普通型咽白喉，最好选用下列哪种治疗方案红霉素+白喉抗菌素B.庆大霉素+白喉抗毒素C.土霉素+白喉抗毒素D.SMZ+TMP青霉素+白喉抗毒素（三）A型题336〜38题共用题干患者，女，30岁，患甲状腺功能亢进，在内科就诊，查血常规显示白细胞计数5X109/L。医生给予甲巯咪唑30mg/日。并嘱按时复查血常规。甲巯咪唑的作用是选项格式：A.抑制甲状腺激素的合成B.对抗甲亢症状起效迅速使甲状腺缩小有利于手术D.抑制甲状腺激素的释放E.治疗单纯性甲状腺肿甲巯咪唑的严重不良反应是选项格式：A.过敏反应B.胃肠反应C.粒细胞缺乏甲状腺肿E.甲状腺功能减退症为防治此不良反应，应采取的措施不包括选项格式：A.定期查血象B.改为饭后服用，不需停药也可消失C.应用升高白细胞药D.若白细胞总数低于3.0X10/L,应立即停药9警惕发热、咽痛、感染等先兆症状39〜40题共用题干患者，女，58岁。两膝关节反复肿胀及疼痛已有1年余。先开始右膝疼痛，经半年左右，左侧膝关节也开始疼痛，并有肿胀。走路较慢，不能多走路。天气变化症状加重。诊断：双膝风湿性关节炎。该患者可选用什么药物治疗选项格式：A.吗啡B.阿司匹林C.阿替洛尔D.阿托品E.地高辛该药的不良反应不包括选项格式：A.成瘾性B.瑞夷综合征C.胃肠反应D.过敏反应E.凝血障碍（四）A型题441〜43题共用题干患者，男，38岁。因破伤风入院，意识清醒，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐医生给予青霉素+抗毒素治疗用青霉素的目的是为了发挥选项格式：A.局部作用B.对因治疗C.对症治疗D.预防作用E.选择作用使用青霉素前必须要选项格式：A.测血压B.做皮肤过敏试验C.记录尿量D.安慰患者E.查血常规患者用青霉素前采取此措施是为了避免选项格式：A.发生后遗效应B.产生依赖性C.发生过敏反应D.毒性反应E.副作用（五）B型题144〜45题共用备选答案A.过敏性休克B.出血性休克C.神经原性休克早期D.感染中毒性休克E.心源性休克肾上腺素可用于阿托品可用于（六）X型题阿托品的常见不良反应有选项格式：A.口干B.心悸C.视力模糊D.多汗E.体位性低血压普萘洛尔的禁忌证是选项格式：A.重度心衰B支气管哮喘C.房室传导阻滞D.肾功能不全E.甲状腺功能亢进氢氯噻嗪的不良反应包括选项格式：A.高血糖B.高血脂C.升高血压D.低血钾E.低血镁哮喘急性发作可以选用的药物有选项格式：A.沙丁胺醇吸入B.肾上腺素皮下注射C.氨茶碱静脉注射D.麻黄碱口服E.异丙基阿托品与异丙肾上腺素联合吸入青霉素可作为首选用于治疗选项格式：A.梅毒B.流脑C.白喉D.破伤风E.支原体肺炎二、名词解释（每题2分，共10分）毒性反应2.拮抗剂3.极量4.配伍禁忌5.化疗药物三、填空（每空0.5分，共10分）TOC\o"1-5"\h\z药物的基本作用包括和。药物的”三致”作用包括、、。阿司匹林小剂量具有、作用，大剂量具有作用B受体阻断药不能用于治疗型心绞痛，变异型心绞痛宜选用糖皮质激素的四抗作用是、、、。喹诺酮类药物的作用机制是，磺胺药的作用机制是，甲氧苄啶的作用机制是。脂溶性维生素包括、和。四、判断题（每题1分，共10分）药物的选择性是相对的，剂量越大，选择性越强。尿液呈酸性时，弱酸性药物易随尿排出。药物经生物转化后均失去药理活性。洛沙坦所致刺激性干咳与缓激肽对呼吸道粘膜的刺激有关。苯妥英钠主要用于强心苷中毒所致的室性心律失常。硝酸甘油与普奈洛尔合用治疗心绞痛可相互增强疗效、弥补不足。可待因选择性抑制咳嗽中枢，治疗量时呼吸抑制不明显，适用于各类咳嗽糖皮质激素的抗炎作用提高了机体的防御功能，可使感染尽快得到控制。氨基苷类药物属于静止期杀菌剂，且在碱性环境中抗菌活性增强。儿童支原体肺炎首选红霉素。五、简答题（每题4分，共20分）简述联合用药及其目的。简述肾上腺素的临床应用。简述阿司匹林的不良反应。简述一线降压药的分类及其代表药物。简述抗菌药的作用机制交举例说明。（秦志华）模拟试卷二一、选择题（每题1分，共50分）（一）A］型题1.研究机体对药物作用的科学称为选项格式：A.配伍禁忌B.药效学C.药物化学D.药动学E.药物学机体对药物产生依赖性后，一旦停药出现戒断症状为选项格式：A.过敏性B.成瘾性C.耐受性D.高敏性E.习惯性药物产生副作用的主要原因是选项格式：A.药物剂量过大B.药物代谢缓慢C.用药时间过长D.患者对药物敏感性高E.药物作用的选择性低新斯的明在临床上的主要用途是A.阵发性室上性心动过速B.阿托品中毒C.青光眼D.重症肌无力E.机械性肠梗阻阿托品禁用于A.虹膜睫状体炎B.验光配镜C.胆绞痛D.青光眼E.感染性休克AD与局麻药配伍的目的是选项格式：A.使局部血管收缩，减少出血减少局麻药吸收，延长局麻作用时间防治局麻药引起的低血压防治过敏性休克防止局麻药引起心脏抑制静滴剂量过大易致肾功能衰竭的药物是肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克，最好选用选项格式：A.多巴胺B.间羟胺C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.肾上腺素丁卡因不宜用于选项格式：A.浸润麻醉B.表面麻醉C.传导麻醉D.硬膜外麻醉E.以上皆否下列有关地西泮的叙述，错误的是选项格式：A.口服吸收迅速而完全B.肌注吸收慢而不规则青光眼及重症肌无力者禁用D.为迅速显效，静脉注射时速度应快E.静脉注射可治疗癫痫持续状态酚妥拉明出现低血压休克时宜选用下列何药来纠正选项格式：A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.尼可刹米东莨菪碱E.苯海索不属于吗啡禁忌证的是选项格式：A.分娩止痛B.支气管哮喘C.诊断未明的急腹症D.心源性哮喘E.颅内压增高适于治疗醛固酮增多引起的水肿选项格式：A.布美他尼B.螺内酯C.氯噻酮D.山梨醇E.乙酰唑胺脑水肿伴心功能不全者选用选项格式：A.20%甘露醇B.咲塞米C.氨苯蝶啶D.氯噻酮E.50%葡萄糖能防治甚至逆转血管壁增厚和心肌肥厚的抗高血压药选项格式：A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪适用于高肾素型高血压及肾性高血压的是选项格式：A.ACEIB.B受体阻断剂C.氢氯噻嗪D.肼屈嗪E.以上均无窦性心动过缓首选治疗药选项格式：A.奎尼丁B.阿托品C.普萘洛尔D.胺碘酮E.利多卡因急性心肌梗死所致室性心律失常首选药选项格式：A.利多卡因B.氯化钾C.苯妥英钠D.阿托品E.普萘洛尔强心苷对下列哪种原因所致心衰无效选项格式：A.高血压性心脏病B.先天性心脏病C.风湿性心脏病D.冠心病E.缩窄性心包炎普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛是由于选项格式：A.均能扩张冠状血管B.均能明显减慢心率C.均能增加侧枝循环D.均能抑制心肌E.在作用上相互取长补短预防哮喘发作宜选用选项格式：A.肾上腺素B.氨茶碱C.色甘酸钠D.沙丁胺醇E.异丙肾上腺素既可用于心源性哮喘又可用于支气管哮喘的平喘药是选项格式：A.吗啡B.肾上腺素C.氨茶碱D.克仑特罗E.异丙阿托品糖皮质激素治疗严重感染是因为选项格式：A.抗菌作用B.有抗病毒作用C.提高机体的免疫力D.通过其抗炎、抗毒、抗休克等作用缓解症状E.促进毒素的代谢某些微生物代谢过程中产生的，可抑制或杀灭其他病原微生物的化学物质称为选项格式：A.抗菌药物B.杀菌药物C.防腐药D.抗生素E.消毒药对肾有毒性的抗生素类是选项格式：A.青霉素类B.广谱青霉素类C.耐酶青霉素类D.第一代头抱菌素类E第三代头抱菌素类下列有关头孢菌素的叙述，错误的是选项格式：A.抗菌机制与青霉素类相似与青霉素有部分交叉过敏反应第一代头抱菌素类对铜绿假单胞菌无效第三代头抱菌素类对肾有一定毒性E第三代头孢菌素类对酶稳定性高对铜绿假单胞菌感染，下列药物中无效的是选项格式：A.羧苄西林（羧苄青霉素）B.头抱哌酮C.头抱咲辛头抱他啶E.第三代头抱菌素下列有关大环内酯类抗生素的叙述，错误的是选项格式：A.作用机制为抑制菌体蛋白质合成B.属抑菌剂C.为广谱抗生素D.乙酰螺旋霉素抗菌谱似红霉素本类抗生素之间有部分交叉抗药性青霉素G过敏的革兰阳性菌感染患者可选用以下何种药物选项格式：A.红霉素B.氨苄西林C.羧苄西林D.阿莫西林E.苯唑西林有关氨基苷类抗生素的叙述，错误的是选项格式:A.对革兰阴性菌作用强大B.口服仅用于肠道感染和肠道术前整备为静止期杀菌剂D.各药物之间无交叉抗药性E.抗菌机制是抑制菌体蛋白质合成（二）a2型题患者，男，10岁，近来视力下降，到眼科就诊，下一步医生要对患者眼部检查，此时最好应选用的滴眼药物是选项格式：A.托吡卡胺B.哌仑西平C.毛果芸香碱吡斯的明E.阿托品患者，男，48岁，由于急性阑尾炎住院，行阑尾切除手术，手术中病人由于麻醉过度导致血压偏低，为95/50mmHg，可给使用的药物是选项格式：A.肾上腺素B.阿托品C.麻黄碱D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素患者高血压病史18年，近日夜间有时胸闷并频发出现阵发性室上性心动过速，此时应选用选项格式：A.硝苯地平B.维拉帕米C.普萘洛尔D.卡托普利E.噻吗洛尔患者，男，60岁。近期出现发热，脾大，瘀点等症状，心脏听诊可闻杂音，并伴有乏力，纳差，苍白等，血培氧为草绿色链球菌，诊断为细菌性心内膜炎，常选用下列何种方案治疗选项格式：A.庆大霉素+红霉素B.红霉素G+TMPC•多西环素（强力霉素）D.青霉素G+链霉素E.青霉素G+红霉素患者，女，37岁。因肾病综合症伴肾功能不全入院，近几日出现尿急.尿痛•尿频等症状，诊断为铜绿假单胞菌致尿路感染，应选用下列和要来控制尿路感染选项格式：A.庆大霉素B.SMZ+TMPC•多黏菌素E羧苄西林E.头抱氨苄（三）a3型题36〜38共用题干某医院16例服氯丙嗪的患者在更换体位时均有不同程度的“头晕、眼睛发花、起床后立即走路有腿打飘”的记载。氯丙嗪主要可以治疗下列何疾病？选项格式：A.精神分裂症B.躁狂症C.抑郁症D.焦虑症E.失眠37•患者服用氯丙嗪后为什么会发生此类现象？选项格式：A.M受体阻断作用B.多巴胺受体阻断作用受体阻断作用D.受体阻断作用阿片受体阻断38.患者服用氯丙嗪后发生此类现象，严重时如何纠正？选项格式：A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素多巴胺E.麻黄碱39〜40题共用题干在食盐中添加碘是防治碘缺乏病的有效方法。部分地区饮水中碘含量偏高。同一地区的两个区县，虽然紧邻却分别处于碘缺乏区和高碘区。39•防治碘缺乏引起的地方性甲状腺肿，应给予选项格式：A.小剂量碘B.大剂量碘C.甲状腺激素抗甲状腺药E.B受体阻断剂大剂量碘产生的作用是选项格式：A.合成甲状腺激素的原料B.抑制甲状腺素的合成抑制甲状腺激素的释放D.破坏甲状腺组织对抗甲亢症状（四）A型题441〜43题共用题干患者，男，68岁。晚餐后不久感胸闷、大汗、心前区压迫性疼痛，紧急就诊拟诊为“急性心肌梗死”接诊护士给患者应用硝酸甘油起效最快的给药方法是选项格式：A.吞服B.舌下含化C.嚼碎后含一段时间掰碎后吞服E.用白开水送服护士给患者采用的给药方法依据是选项格式：A.减少副作用B.防止过敏反应C.避免首关消除D.避免毒性反应E.避免刺激胃肠道不属于该药的作用特点是选项格式：A.小剂量扩张静脉、大剂量扩张动脉B.可产生耐受性C.可反射性心率加快D.剂量越大抗心绞痛作用越显著E.扩脑血管可出现头晕、头痛（五）B型题144〜45题共用答案选项格式：A.咖啡因B.匹莫林C.甲氯芬酯D.尼可刹米E.贝美格吗啡中毒引起的呼吸抑制应首选直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢（六）X型题影响药物分布的主要因素是选项格式：A.药物与血浆蛋白结合的能力B.药物与组织的亲和力器官血流量D.细胞膜屏障E.肝药酶的作用硝普钠应用注意事项有选项格式：A.新鲜配置B.输液容器避光C.随时监测血压据血压调节滴速E.血压平稳后逐渐减量以下哪些为强心苷类药物的适应证选项格式：A.窦性心动过缓B.室上性心动过速C.室性早搏D.心房纤颤E.心房扑动糖皮质激素能使血液中哪些成分增加选项格式：A.红细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.血小板E.血红蛋白下列哪些情况可以使用胰岛素治疗选项格式：A.1型糖尿病2型糖尿病经饮食及口服降糖药未获良好控制糖尿病合并妊娠、感染、创伤糖尿病酮症酸中毒糖尿病合并手术、分娩二、名词解释（每题2分，共10分）极量2.副作用3.激动剂4.耐药性5.首关消除三、填空（每空0.5分，共10分）TOC\o"1-5"\h\z药物与受体结合引起生物效应，须具备的两个条件是和。哌替啶治疗胆、肾绞痛时应与解痉药合用。常用利尿药中可引起高血钾的药物是和。可用于抢救高血压危象及高血压脑病的药物。平喘药主要有、、、、五大类由金葡菌所致的急、慢性骨髓炎首选；儿童支原体肺炎首选磺胺药最常见的不良反应是，为预防该不良反应的发生，用药护理应嘱患者注意，。脂溶性维生素包括、、和。四、判断题（每题1分，共10分）对某药有过敏史的患者，当再次应用该药时，可通过减少剂量以避免过敏反应发生。首关消除多的药物口服无效。凡能形成肝肠循环的药物，药物排泄慢，作用时间长。普鲁卡因表面穿透力小，不适合用于表面麻醉。哌替啶比吗啡常用的原因是不产生成瘾性。阿司匹林对牙痛、神经痛、内脏绞痛均有效。硝普钠用药期间应严密监测血压，停药时应逐渐减量。糖皮质激素能中和内毒素，产生抗毒作用。四环素可引起灰婴综合征，故新生儿、早产儿禁用。磺胺药在尿液呈碱性环境时更易析出结晶而损害肾脏功能。五、简答题（每题4分，共20分）简述半衰期及其临床意义。简述地西泮的药理作用。简述度冷丁的临床应用。简述强心苷药物中毒的临床表现。简述氨基糖苷类抗生素的不良反应。第二节抗心律失常药一、A型题1C2.C3.B4.B5.D6.B7.E8.C9.C10.CB12.C13.C14.A二、A型题1.A2.E3.B4.E三、A型题31.B2.D四、A型题41.A2.E3.A4.B5.A6.E五、B1型题1.A2.E3.B4.D5.C6.D六、X型题1.BCD2.ABC3.CD七、案例分析分析：该患者使用利多卡因治疗。利多卡因是治疗急性心肌梗塞引发的室性心律失常的首选药，因首关消除明显须静脉给药。八、填空题窦性心动过速、维拉帕米利多卡因、苯妥英钠胺碘酮、胺碘酮普鲁卡因胺、利多卡因、普罗帕酮钙、阵发性室上性心动过速九、判断题TOC\o"1-5"\h\zVVXXTOC\o"1-5"\h\zVVVXVV十、简答题I类钠通道阻滞药IA类适度阻滞钠通道，普鲁卡因胺IB类轻度阻滞钠通道，利多卡因IC类明显阻滞钠通道，普罗帕酮II类0肾上腺素受体阻断药普萘洛尔III类延长动作电位时程药胺碘酮W类钙通道阻滞药维拉帕米张悦）第三节抗慢性心功能不全药10.A11.C10.A11.C一、A型题11.A2.D3.D4.C12.B13.C14.D15.D二、A型题1.B2.A三、A型题31.C2.B3.D4.D四、A型题41.D2.A3.A4.E五、B1型题1.E2.D3.B4.B六、X型题5.C6.B7.E8.B9.D16.E5.D5.E6.D1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.BDE5.ABCD6.ABCDE1.ABCDE2.ABCDE七、案例分析分析：此处方用药不合理。（1）氢氯噻嗪能促进钠、水排泄，减少血容量，降低心脏的前、后负荷，消除或缓解静脉淤血及其所引起的肺水肿和外周水肿，但其可引起血钾降低；（2）泼尼松具有保钠、排钾作用，可引起水钠潴留而加重患者的水肿，同时降低血钾；（3）氢氯噻嗪与泼尼松合用可明显降低血钾，地高辛在低血钾时易引起中毒。分析：此时患者可能出现强心苷中毒引起的缓慢型心律失常,可用阿托品治疗八、填空题强心药、利尿药、扩张血管药胃肠反应、神经系统反应、心脏毒性、室性早搏心肌收缩期缩短、增加衰竭心脏的心输出量、降低衰竭心脏的耗氧量4•地高辛、西地兰（毛花苷丙）、毒毛花苷K5.正性肌力作用加强心肌收缩力、减慢心率、减慢传导慢性心功能不全、某些心律失常低血钾、低血镁、高血钙西地兰(毛花苷丙)、室性早搏K+过低九、判断题TOC\o"1-5"\h\zVXXXVXXVVV十、简答题强心苷类药物中毒临床表现消化道反应是强心苷中毒的最早期表现之一。表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻等。神经系统症状视觉障碍(黄视、绿视等)为强心苷中毒特有的神经系统反应，是停药的指征。心脏毒性是强心苷中毒死亡的主要原因。表现为心衰症状的加重及各种类型心律失常的发生。心律失常包括：①快速型：其中，最常见及最早出现的是室性早搏；②缓慢型：如窦性心动过缓和房室传导阻滞。防治措施预防：①注意诱发强心苷中毒的各种因素如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧、肝功能不全及药物的相互作用等；②严格掌握适应症，积极纠正易患因素；③及时发现中毒的先兆症状，如室性早搏、窦性心动过缓、胃肠道反应及视觉障碍等，必要时减量或停药。治疗：首先停用强心苷类及排钾利尿药；快速型心律失常者可用钾盐治疗。严重快速型心律失常宜用苯妥英钠或利多卡因。缓慢型心律失常，不宜补钾，可用阿托品治疗。对危及生命的严重中毒者，使用地高辛抗体的Fab片段作静脉注射。(张悦)第四节抗心绞痛药一、A型题1A2.C3.D4.D5.C6.C7.A8.A9.A10.E11.D12.E13.C14.D二、A型题1.B2.C3.A三、A型题31.B2.D四、A型题41.E2.B3.B4.B五、B1型题C2.B3.D4.E5.D6.B六、X型题ABD2.ABCD3.ABCD七、案例分析分析：此处方用药合理。（1）硝酸甘油与普萘洛尔合用，可增强疗效，同时相互取长补短，在降低心肌耗氧量，增加心肌供氧，缓解心绞痛方面，产生协同效应。（2）普萘洛尔致冠脉收缩和心室容积增大的倾向可被硝酸甘油消除，而硝酸甘油引起的心率加快，可被普萘洛尔所对抗。（两药合用应减量）八、填空题棕、舌下普萘洛尔、硝苯地平稳定型、硝苯地平4•硝酸酯类、B受体阻断药、钙通道阻滞药九、判断题1.XTOC\o"1-5"\h\zVXVVVVXVV十、简答题常用抗心绞痛药物有三类。(1)硝酸酯类，如硝酸甘油、(2)B受体阻断药，如普萘洛尔(3)钙通道阻滞药,如硝苯地平普萘洛尔与硝酸甘油合用，能互相取长补短，协同降低心肌耗氧，增强治疗心绞痛效果。普奈洛尔可纠正硝酸甘油因降压引起的反射性心率加快及心肌收缩力加强所致的心肌耗氧量增加；硝酸甘油可消除普奈洛尔引起的冠脉收缩所致的心肌供氧减少。但应注意，由于两类药物均可降低血压，如血压下降过多，冠脉血流减少，反而对治疗心绞痛不利。合用时应减小剂量。硝酸甘油的用药护理硝酸甘油应置密闭棕色瓶中，硝酸甘油是急抢救药物，要注意失效期，对随身携带的药物要及时更换。硝酸甘油片不能吞服，要放在舌下含服。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性，而且含在舌下带有烧灼感。这是药物有效的标志之一。含服硝酸甘油时，宜取坐位，或下蹲位。否则易出现头晕，甚至昏倒。采用小剂量和间歇给药，可延缓耐药性的产生。(张悦秦志华)第五节调血脂药一、A型题1C2.C3.E4.E5.C6.E7.D8.E二、A型题21.C三、A型题31.D2.D四、B型题11.A2.E3.C4.D五、X型题1.BCDE2.ABCD六、案例分析分析：用药合理。长期应用考来烯胺可干扰维生素A、D、K等的吸收，并可致便秘，宜多食含有纤维素的食物，并适当补充脂溶性维生素及叶酸。如果用药过程中出现出血现象，须报告医生。如需服用其他药物可安排在服本类药物前1小时或4小时后。七、填空题胆汁酸结合树脂类药、苯氧酸类药、其他调血脂药、HMG-CoA还原酶抑制剂烟酸或阿西莫司、HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类、洛伐他汀）胆汁酸结合树脂类药（考来烯胺或考来替泊）八、判断题TOC\o"1-5"\h\zXVVV九、简答题

调血脂药有四类：1.HMG-CoA还原酶抑制剂：洛伐他汀胆汁酸结合树脂类药：考来烯胺苯氧酸类药：吉非贝特其他调血脂药：烟酸张悦秦志华）张悦秦志华）第七章作用于血液与造血系统药参考答案一、A1型题1.C2.D3.D4.A5.B6.C7.B8.B9.B10.D11.D12.E13.C14.C15.A16.D17.C18.A二、B］型题1.A2.B3.C4.C三、X型题1.ABC2.ABD3.CE4.ABCDE5.ABD6.ABCD7.ABCDE8.BCD四、填空题1．鱼精蛋白维生素K氨甲苯酸2．铁制剂叶酸维生素B12五、判断题XV六、简答题1.肝素的临床应用包括：用于血栓栓塞性疾病、弥散性血管内凝血（DIC）的早期、体外抗凝（如心血管直视手术、血液透析、心导管检查等），也用于动脉硬化的治疗。2．应告知患者口服铁剂有轻度胃肠道反应，餐后服用可减轻胃部刺激。服用糖浆剂时，可将药物溶解于橙汁中，用吸管服药，既可增加药物的吸收，又能防止牙齿变黑。服药后立即漱口、刷牙。服用缓释片时，勿嚼碎或掰开服用，以免影响疗效。勿与浓茶、牛奶及含有鞣酸的饮料同时服用，以免影响吸收。铁制剂可与肠内的硫化氢结合成黑色的硫化铁致大便变深绿或黑色，此乃正常现象，不必惊慌。七、案例分析题该处方合理。维生素C为还原性物质，可以促进铁的还原利于吸收。应用铁制剂治疗。用药应注意餐后服用减轻胃部刺激；同服维生素C以促进铁的吸收；避免与浓茶、牛奶及含有鞣酸的饮料同时服用，以免影响吸收；服药后立即漱口、刷牙防止牙齿变黑；服用缓释片时，勿嚼碎或掰开服用，以免影响疗效；血象恢复正常后需继续服药数月以补足体内的贮存铁。（于雷）第八章抗变态反应药

参考答案一、A1型题1．D2．A3．D4．C5．B6．E7．D8．A9．A10．B11．E12．C二、A2型题1．B2．D三、B型题1．A2．A四、X型题1．ABC2．ABCD3．ABC五、简答题第一代、第二代都有外周的斗受体阻断作用。能竞争性阻断斗受体，对抗组胺引起的血管扩张、毛细血管通透性增加、血压下降、支气管及胃肠平滑肌的痉挛性收缩。但对H2受体兴奋引起的胃酸分泌无拮抗作用。第一代H1受体阻断药可通过血脑屏障进入脑内，阻断中枢斗受体，产生镇静催眠作用，尤以异丙嗪、苯海拉明最强，曲吡那敏、赛庚啶次之。但第二代药物因不易通过血脑屏障，故没有明显中枢抑制作用。第一代药物多数具有中枢抗胆碱作用，可产生温和的防晕和止吐效应，外周抗胆碱作用呈阿托品样作用。但第二代药物没有抗胆碱作用。临床应用有：用于治疗变态反应性疾病，特别是对组胺释放引起的荨麻疹、花粉症和过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应疗效好，可作为首选药；对昆虫咬伤引起的皮肤瘙痒和水肿有良效；对药疹和接触性皮炎也有效；苯海拉明、异丙嗪适用于晕动病、妊娠呕吐和放射病呕吐。异丙嗪可短期用于治疗失眠；也可与氯丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂，用于人工冬眠；还可与氨茶碱合用治疗支气管哮喘，既可缓解氨茶碱的中枢兴奋作用，同时也对气道炎症有一定的治疗效果。用药护理包括：告诉患者和家属有关过敏反应的发生、预防及其药物治疗的知识；告知患者用药后可能出现的不良反应及用药注意事项。应用斗受体阻断药期间，勿驾驶车船和高空作业，以免发生意外，必须使用时，应暂停工作。预防晕动病时选用的茶苯海明（乘晕宁）一般应在乘车船前15〜30分钟用药。阿司咪唑与特非那定过量可致严重的心律失常，应慎重选用。六、案例分析题该患者为皮肤粘膜的变态反应性疾病。可口服H］受体阻断药，避免外出再次接触过敏源。如果病情加重可适当静脉注射钙剂，缓解过敏症状。（于雷）第九章作用于消化系统药物

参考答案一、A型题11．A2．D3．D4．B5．B6．C7．A8．B9.E10．D11.B12.D13.C14.C15.B16.A17.B18.B19.C20.C21.B22.C23.E24.D25.D26.D27.C28.E29.C30.E31.C二A型题21．A2．C3．C4．E5.D6.E7.E8.B9.C三A型题31.D2.B3.C4．C5．C四a4型题1.C2.A3.C五B型题1．A2．B3．E4．A5．B6．D7.E8.D9.C10.B六X型题1．BD2．ABE3．BCE4．ABCE5．ABE6．ABE7．CD8．ABC9．ADE10．ACD11．ABDE12.ABCE13.ABE14.ABD15.DE七、填空题1．抗酸药抑制胃酸分泌药胃粘膜保护药抗幽门螺杆菌药2.H+/K+-ATP酶消化性溃疡3．弱碱性药物胃酸胃酸氢氧化铝三硅酸镁4.快强短暂碱血症5.便秘和胆囊炎（胆石症）惊厥和高血压6.渗透性泻药刺激性泻药润滑性泻药八、判断题1.VVTOC\o"1-5"\h\zXVXX九、问答题奥美拉唑的药理作用：①抑制胃酸分泌：与胃壁细胞上的质子泵结合，抑制各种原因引起的胃酸分泌，大剂量可导致无酸状态。②促进溃疡愈合：抑制胃酸分泌后，反射性引起胃泌素的分泌，从而增加胃粘膜血流量和促进胃粘膜更新。③抑制幽门螺杆菌：和抗生素合用有协同作用。奥美拉唑的临床应用：①胃、十二指肠溃疡；②返流性食道炎；③卓-艾综合征；④上消化道出血。胃舒平特点有：①抗酸作用强，持久；②有保护胃粘膜作用；③有收敛止血作用；④无排便不良反应；⑤因含有颠茄成分，有解痉止痛作用。3•静脉注射硫酸镁过快或过量时，使血中Mg2+农度过高，发生镁中毒，使中枢抑制、腱反射消失、血压下降、呼吸抑制甚至死亡。十、处方分析该处方合理。雷尼替丁抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃粘膜的刺激作用，既减轻症状，又能促进溃疡的愈合。硫糖铝在胃中形成凝胶状，对胃粘膜有保护作用，减少刺激因素对胃粘膜的腐蚀作用，两药合用，提高疗效，同时减少复发。普鲁本辛为抗胆碱药，能松弛胃肠道平滑肌，延长胃排空时间。吗丁啉能使胃运动功能亢进，加速胃内容物通过。二者合用药理作用拮抗，疗效降低。（姚苏宁）

第十章作用于呼吸系统药物参考答案一、A型题11．D2．C3．C4．A5．D6．A7．E8．C9．A10．C11.B12.A13.E14.B15.E16.A17.D18.C19.A20.C21.C22.C23.D24.B25.D26.B二、A型题21.A2.D3.B4.A三、A型题31.E2.D3.D4.A四、A型题4C2.C五、B型题1.A2.D3.B4.A5.B6.D7.E8.C9.D10.C11.E12.B13.E14.D15.B16.A17.A18.B19.E六、X型题1.ACD2.ABCE3.CDE4.AC5.BCE6.ABC7CE8.BDE9.BCD10.ABCD11.ABE12.AE13.AC14.ABCDE15.ABCE16.DE17.BD七、填空题B肾上腺素受体激动药M胆碱受体阻断药茶碱类肾上腺皮质激素类肥大细胞膜稳定药2.沙丁胺醇氨茶碱麻黄碱3.沙丁胺醇心血管副作用小可口服作用持久4.氯化胺乙酰半胱氨酸溴己新5.咳嗽中枢刺激性干咳伴有胸痛者成瘾性6.喷托维林苯丙哌林八、判断题XTOC\o"1-5"\h\zXXV九、名词解释平喘药指能作用于喘息发生的不同环节，解除支气管平滑肌痉挛，缓解或预防喘息的药物。镇咳药指作用于咳嗽反射中枢或末梢部位，抑制咳嗽反射的药物。祛痰药指能增加呼吸道分泌，稀释痰液或降低其粘稠度，使痰易于咳出的药物。哮喘持续状态患者哮喘发作持续24小时以上，经治疗仍不能缓解，临床表现为呼吸困难，呼吸时张口点头，十分痛苦，口唇青紫，满头冷汗，烦躁不安，呈“端坐呼吸”，严重者昏迷甚至死亡。十、问答题平喘药可分为五大类：（1）B肾上腺素受体激动药：代表药沙丁胺醇、肾上腺素等；（2）M胆碱受体阻断药：代表药异丙基阿托品；（3）茶碱类：代表药氨茶碱；（4）肾上腺皮质激素类：代表药二丙酸倍氯米松；（5）肥大细胞膜稳定药：代表药色甘酸钠。氨茶碱严重不良反应有：心律失常、血压骤降、惊厥甚至猝死。防治措施：稀释后缓注，持续十分钟；控制用量；小儿不宜。选择性B受体激动药的作用特点是：对B受体的选择性高；扩张支气管作22用强；心血管系统不良反应轻；是治疗哮喘急性发作的常用药物。十一、处方分析此处方合理。因为氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶、阻断腺苷受体，促进内源性儿茶酚胺释放、促进Ca2+外流等使支气管平滑肌舒张，对支气管哮喘有效；同时具强心、利尿等作用而对心源性哮喘也有效。故原因不明的哮喘可用氨茶碱。因为是急性发作，常静脉给药。因氨茶碱严重不良反应有：心律失常、血压骤降、惊厥甚至猝死，必须稀释后缓注，控制用量，小儿不用。（姚苏宁）第十一章作用于子宫的药物参考答案一、A型题1.C2.D3.E4.E5.C6.B7.C8.E9.C10.E二、A型题21.A2.D三、A型题31.A2.D四、B型题11.D2.C3.B4.B5.D五、X型题ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.DE6.ABCD7.ABCE六、案例分析产前使用小剂量催产素可诱发或增强子宫节律性收缩，使子宫体和底部平滑肌收缩加强，而使子宫颈平滑肌松弛，有利于分娩。产后给予以肌注大剂量催产素，可使子宫产生强直性收缩，而起到压迫止血作用。但需加用麦角新碱以维持疗效。缩宫素静脉滴注过程中，应有专人观察宫缩、听胎心率及测量血压，并检查宫缩及宫口开大情况。若出现10分钟内宫缩超过5次，宫缩持续1分钟以上或胎心率有变化，应立即停止静脉滴注，以防胎儿宫内窘迫；如胎心音减弱或心率增加至150次／分钟或更多，无论宫缩如何，都应立即报告医师，采取助产措施。七、填空题小、静脉滴注、大、麦角新碱剂量、滴速、胎儿宫内窒息、子宫破裂提高、降低产后出血、产后子宫复旧催产、引产和防治产后出血八、判断题1.TOC\o"1-5"\h\zXVXVX九、简答题有以下三个主要特点：小剂量缩宫素诱发或增强子宫节律性收缩；大剂量可引起强直性收缩。作用出现快，维持时间短。小剂量缩宫素对子宫体和底部平滑肌产兴奋作用强，而使子宫颈平滑肌松弛。雌激素可提高子宫对缩宫素的敏感性，孕激素的作用则相反。催产或引产时，严格掌握剂量和给药速度；静滴过程中，密切观察胎心音及产妇血压、脉搏，并检查宫缩及宫口开大情况；若出现10分钟内宫缩超过5次，宫缩持续1分钟以上或胎心率有变化，应立即停止静脉滴注，以防胎儿宫内窘迫；如胎心音减弱或心率增高至150次／分钟或更多，无论宫缩如何，都应立即报告医师，采取助产措施。小剂量缩宫素诱发或增强子宫体和底部平滑肌节律性生节收缩，而使子宫颈平滑肌松弛，有利于促进胎儿娩出。麦角新碱作用比缩宫素强而持久，稍大剂量即引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的均有强的兴奋作用，不能用于催产和引产。(张悦)第十二章作用于内分泌系统药第一节肾上腺皮质激素参考答案A型题1B2.A3.B4.A5.E6.D7.D8.A9.D10.D11.BA型题2A2.C3.B4.A5.B6.A7.CA型题3A2.C3.E四・A型题4E2.C3.B4.A5.D6.B7.C8.C9.B10.DB型题11.A2.B3.C4.A5.E6.B六・X型题ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABC5.CD6.ABDE7.ABCD8.AE9.ACEABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCD16.ABCDE七、填空题1.抗炎抗免疫抗毒抗休克红细胞中性粒细胞血红蛋白血小板淋巴细胞抗炎抗毒抗休克抗菌药物低盐高钾高蛋白逐渐减量促皮质素大剂量突击疗法小剂量替代疗法一般剂量长期疗法隔日一次疗法一般剂量长期疗法对肾上腺皮质功能红肿热痛肉芽组织机体对内毒素的耐受力八、判断题X2.V3.X4.X5.V6.X7.X8.V9.V10.VV12.V13.V14.V15.X16.V17.X18.V19.X20V21.X22.V23.V24.X25.V九、简答题（1）抗炎作用（2）抗免疫作用（3）抗毒作用（4）抗休克作用（5）对血液和造血系统的影响（6）对物质代谢的影响（7）其他作用长期大量应用引起的不良反应；①药源性肾上腺皮质功能亢进综合征（类库欣综合征）；②诱发或加重感染；③诱发或加重溃疡；④伤口愈合减慢和骨质疏松；⑤生长发育减慢；⑥高血糖、高血脂、高血压、低血钾；⑦中枢兴奋；⑧致畸。停药反应包括：①医源性肾上腺皮质功能不全症；②反跳现象。由于糖皮质激素无抗微生物作用，还可降低机体免疫力，故必须配伍足量有效的抗微生物药物。长期使用糖皮质激素的患者，症状基本控制后，突然停药或减量太快可导致原有疾病复发或恶化，称为反跳现象。此时需要增加剂量及时治疗，待缓解后再逐渐减量至停药。5.药物糖代谢蛋白质代谢脂肪代谢血钾糖皮质激素血糖升咼促进分解，抑制合成促进分解，抑制合成升高胰岛素降低血糖促进合成，抑制分解促进合成，抑制分解，促脂肪重新分布降低十、案例分析1•①白细胞计数增加可见于感染，应用糖皮质激素后，使中性粒细胞计数增加，但却降低其游走、吞噬能力。②糖皮质激素抑制体液免疫、细胞免疫，抑制抗体生成，最终降低机体免疫力。③糖皮质激素刺激骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白、中性粒细胞、血小板等成分增加，却减少淋巴细胞。（1）患者体温下降是由于糖皮质激素的抗炎作用。糖皮质激素对各种原因引起的炎症都有强大的对抗作用。在炎症早期，能减轻红肿热痛等症状，使炎症反应的程度减轻。青霉素是一种抗生素，抗菌不抗炎。（2）糖皮质激素一般不用于病毒感染。因其抗免疫作用可抑制抗体生成。（王敏进）第二节甲状腺激素及抗甲状腺药

参考答案一、A型题11.B2.C3.C4.D5.B6.E7.B二、A型题21.A2.A3.C4.E5.A6.D三、A型题31.A2.C3.B4.A5.C6.D四、A型题41.B2.E3.C4.C5.A五、B型题11.A2.C3.B4.D5.D6.E7.六、X型题BD2.ABCDE3.ABC4.AB5.ABCD6.ABC七、填空题1•硫脲类、碘剂、B受体阻断剂甲巯咪唑，格列吡嗪，氢化可的松3•甲状腺素，地方性甲状腺肿，甲状腺球蛋白水解酶，甲状腺T3、T45•含碘食盐、食物；甲状腺片；TSH（促甲状腺素）；八、判断题TOC\o"1-5"\h\zVXXXVV8.V九、简答题硫脲类通过抑制过氧化酶阻止酪氨酸碘化以及碘化酪氨酸的耦联，从而抑制T、T的生物合成。对已合成的甲状腺激素无拮抗作用，须待已合成的甲状腺激素耗34竭后才显效。因而起效缓慢，作用持久。大剂量碘剂主要通过抑制甲状腺球蛋白水解酶而抑制甲状腺激素的释放，其次通过抑制过氧化物酶而抑制甲状腺激素的合成，还能拮抗TSH的作用，从而产生抗甲状腺作用。作用迅速。术前先服硫脲类药，使甲状腺功能接近正常水平，可防止手术病人在麻醉和术后发生甲状腺危象。但用药后血清甲状腺激素浓度降低，可反馈性增加促甲状腺素分泌，进而刺激甲状腺组织代偿性增生、充血、变软，给手术带来一定困难，故应在手术前2周加服复方碘溶液。粒细胞缺乏为硫脲类严重不良反应，多出现在治疗后2〜3月，及时停药可恢复。应定期查血象，并警惕发热、咽痛、感染等先兆症状。若白细胞总数低于3.0X109/L或中性粒细胞低于1.5X109/L，应立即停药并给予升高白细胞药。十、案例分析甲巯咪唑等硫脲类药物通过抑制过氧化酶阻止酪氨酸碘化以及碘化酪氨酸的耦联，从而抑制T、T的生物合成。对已合成的甲状腺激素无拮抗作用，须待已合成34的甲状腺激素耗竭后才显效。一般用药2周后甲状腺功能亢进症状开始减轻，1〜3个月基础代谢率恢复正常。开始治疗常给大剂量，经1〜3个月症状显著减轻或T、3T恢复正常水平时，即可递减药量维持治疗。4（王敏进）第三节降血糖药参考答案一、a型题111.A11.EA2.B3.C4.B5.B6.A7.E8.A9.B10.A11.A11.E二、A型题2A2.D3.B4.B5.C三、A型题31.B2.D3.E4.D四、A型题41.D2.B3.C五、B型题11.A2.E3.C4.A5.B6.C7.D8.E9.A10.D六、X型题ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE七、填空题1.降低血糖合成分解合成分解氨基酸低血糖耐受性过敏反应局部反应葡萄糖胰岛素氯化钾心律失常刺激胰岛B细胞分泌胰岛素苯乙双胍二甲双胍上臂大腿腹部伏格列波糖单糖餐后血糖空腹血糖餐后血糖八、判断题TOC\o"1-5"\h\zVVXVVVV九、简答题普通胰岛素能迅速降低血糖，此时患者出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者可出现昏迷、惊厥、休克，甚至死亡。长效胰岛素降糖作用缓慢，一般不出现上述症状，主要表现为头痛、头晕、精神情绪失常及运动障碍。除严格控制用量外，应教会病人熟知反应，轻度反应可饮糖水；严重低血糖时，应立即静脉注射50%葡萄糖；可同时补充氯化钾。胰岛素适应征有：（1）治疗糖尿病对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效，主要适用于：①I型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）：胰岛素是唯一有效的治疗药物，且须终身用药。②II型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）：经饮食控制或用口服降血糖药物疗效不满意者。③糖尿病急性并发症：如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷及乳酸性酸中毒诱发的高血糖症状。④糖尿病伴有合并症：合并严重感染、消耗性疾病、高热、创伤及手术、妊娠等情况。⑤继发性糖尿病：如因垂体疾病、胰腺疾病、胰腺切除、药物及化学物质等引起的糖尿病。（2）纠正细胞内缺钾临床上将葡萄糖、胰岛素、氯化钾三者合用组成极化液（GIK）可促进K+内流，纠正细胞内缺钾，并提供能量。可用于防治心肌梗死时的心律失常。胰岛素可与ATP、辅酶A等组成能量合剂。口服降糖药有：①磺酰脲类一格列吡嗪；②双胍类一甲福明（metformin，二甲双胍）；③a-葡萄糖苷酶抑制药一阿卡波糖（acarbose，拜糖平）；④胰岛素增敏药一罗格列酮；⑤其它类4.作用糖皮质激素胰岛素糖代谢升高血糖降低血糖蛋白质代谢促进分解、抑制合成促进合成、抑制分解脂肪代谢促进分解、抑制合成，促进重新分布促进合成、抑制分解，减少酮体生成钾离子代谢降低血钾促使钾离子进入细胞内，降低血钾十、案例分析（1）II型糖尿病合并感染时，应该使用胰岛素治疗。胰岛素适应征包括：II型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）：经饮食控制或用口服降血糖药物疗效不满意者。③糖尿病急性并发症：如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷及乳酸性酸中毒诱发的高血糖症状。④糖尿病伴有合并症：合并严重感染、消耗性疾病、高热、创伤及手术、妊娠等情况。⑤继发性糖尿病：如因垂体疾病、胰腺疾病、胰腺切除、药物及化学物质等引起的糖尿病。（2）胰岛素应采用皮下注射（3）胰岛素不良反应以低血糖最为常见。除严格控制用量外，应教会病人熟知反应，轻度反应可饮糖水；严重低血糖时，应立即静脉注射50%葡萄糖；可同时补充氯化钾。（王敏进）第四节性激素类药参考答案一、A型题1C2.E3.B4.C5.B6.D7.D8.B二、A型题2D2.A3.A4.C三、A型题31.C2.C3.D四、A型题41.A2.B3.B五、B型题11.A2.B3.B4.D5.E6.A7.B六、X型题1.ABE2.BD3.AB4.BC5.ABCD七、填空题1.主要抑制排卵药主要干扰孕卵着床药抗早孕药主要影响精子生成的避孕药雌激素孕激素促性腺激素避孕催经止孕药米非司酮八、判断题TOC\o"1-5"\h\zVVXVVV九、简答题(1)雌激素主要作用有：①促进未成年女性第二性征和性器官发育成熟；维持成年女性第二性征，并在孕激素的协同下，使子宫内膜产生周期性变化，形成月经周期；提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；②较大剂量雌激素可抑制促性腺激素分泌，抑制排卵，抑制乳汁分泌，并有对抗雄激素的作用；③增加骨钙沉积和降低血中胆固醇。2)孕激素主要作用：①月经后期，在雌激素作用的基础上，促使子宫内膜由增生期转变为分泌期，有利于受精卵着床和胚胎发育；②降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于安胎；③促进乳腺腺泡的生长发育；④一定剂量的孕激素可抑制黄体生成素的分泌，抑制排卵，产生避孕作用。(1)主要抑制排卵药；(2)主要干扰孕卵着床药；(3)抗早孕药；(4)主要影响精子生成的避孕药。雄激素主要用于治疗睾丸功能不全、更年期综合征及功能性子宫出血、乳腺癌、卵巢癌和子宫肌瘤、贫血、慢性消耗性疾病。雌激素类药物应在医生指导下从小剂量开始使用。用药后注意观察有无水肿、黄疸、阴道不规则出血，一旦出现，要及时报告医生；用药期间应定期检查血压、肝功能。对大量或长期使用雌激素者，停药需缓慢，逐渐减量，不可骤停。停药48〜72小时内，可出现撤药性出血，应注意护理。肝功能不全、孕妇、乳腺或女性生殖系统癌症患者禁用。乳腺增生及子宫肌瘤者慎用。不得涂于乳房、外阴及粘膜部位。十、案例分析己烯雌酚为雌激素，甲地孕酮为孕激素。雌激素促使子宫内膜增殖变厚，呈现增生期改变；在雌激素作用的基础上，孕激素