《临床医学概论》题库与答案

《临床医学概论》题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、双侧眼睑闭合障碍见于（）A、甲亢B、沙眼C、青光眼D、结膜炎E、重症肌无力正确答案：A2、采集病史时问诊方法正确的是(）A、您除咳嗽外，是否还有胸痛?B、您头痛时有过呕吐吗?C、您咳出的痰带血丝吗?D、您右上腹疼痛时往右肩部放射吗?E、您头痛时是否还有别的不舒服？正确答案：E3、引起心脏后负荷加重的心脏瓣膜病是（）A、三尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：B4、可确定为阻塞性通气功能障碍的指标是（）A、FEV1/FVC<70%及FEV1<70%预计值B、FEV1<70%及FEV1/FVC<80%预计值C、FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值D、FEV1/FVC<80%及FEV1<70%预计值E、FEV1/FVC<70%预计值及FEV1<80%预计值正确答案：C5、呕血是指（）部位的出血。A、结肠以上的消化器官B、十二指肠以上的消化器官C、幽门以上的器官D、小肠以上的消化器官E、屈氏韧带以上的消化器官正确答案：E6、帕金森病病人可见（）A、醉酒步态B、剪刀步态C、鸭行步态D、慌张步态E、蹒跚步态正确答案：D7、男，14岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确A、病毒性心肌炎B、急性支气管炎C、慢性支气管炎喘息型D、上呼吸道感染E、支气管哮喘正确答案：E8、慢支患者，近来咳嗽咳痰加重，今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛喘憋加剧，无法平卧，查体见其口唇发绀明显，表情痛苦不能平卧，右肺呼吸音明显减弱，该患者应考虑的并发症为（）A、干性胸膜炎B、急性肺栓塞C、细菌性肺炎D、心绞痛E、自发性气胸正确答案：E9、肝硬化病人吃干硬、粗糙的食物，易引起（）A、脾大B、肝性脑病C、呕血、黑便D、顽固性腹水E、脾功能亢进正确答案：C10、患者，女性，58岁，全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑其水肿为（）A、肝源性水肿B、心源性水肿C、营养不良性水肿D、肾源性水肿E、内分泌代谢性水肿正确答案：B11、中年女性患者，咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片显示右下肺野边缘模糊致密阴影，阴影上缘位于第三前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑（）A、右侧自发性肺不张B、右侧大量胸腔积液C、右下肺不张D、右下肺实变E、右侧中等量胸腔积液正确答案：E12、咳大量脓臭痰最常见的疾病是（）A、慢性支气管炎B、大叶性肺炎C、肺脓肿D、支气管哮喘E、肺结核正确答案：C13、患者，男性，64岁。血压为140/90mmHg，诊断为1级高血压。非药物治疗方法中，不正确的是（）A、气功及其他行为疗法B、合理膳食C、保持健康心态D、减轻体重E、参加举重活动正确答案：E14、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用的体位为（）A、辗转体位B、被动体位C、左侧卧位D、右侧卧位E、强迫坐位正确答案：D15、休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是（）A、纠正酸碱平衡失调B、应用糖皮质激素C、应用强心剂D、扩充血容量E、应用血管活性药物正确答案：D16、下列哪项不符合急性型原发性血小板减少性紫癜的临床表现:A、临床经过为自限性，常在半年内好转或痊愈B、发病前常有上呼吸道感染或病毒感染史C、极少数迁延成慢性D、常有明显脾肿大及贫血E、出血广泛严重，血小板常低于20×109/L正确答案：D17、患者，女，62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、颅内肿瘤D、脑血栓形成E、脑栓塞正确答案：B18、洋地黄类药物的主要治疗作用是（）A、加快心率B、舒张支气管平滑肌C、利尿D、扩张冠状动脉E、减慢心率，增强心肌收缩力正确答案：E19、病理性血沉增快，下列哪项不正确（）A、大手术后B、心肌梗死C、活动性肺结核D、心绞痛E、恶性肿瘤正确答案：D20、美托洛尔治疗高血压的机制是（）A、抑制血管紧张素Ⅱ生成B、抑制水钠重吸收C、降低心肌收缩力D、减慢心率，降低心排血量E、扩张外周血管正确答案：D21、患者男性，50岁.既往高血压病史10年，1月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现()A、高血压危象B、急性肺水肿C、急性左心衰竭D、慢性右心衰竭E、慢性左心衰竭正确答案：E22、症状性癫痫的定义是指A、抗癫痫药物无法控制的癫痫B、从婴儿起始的癫痫C、临床上不能分类的癫痫D、脑部无病损或代谢异常的癫痫E、脑部有病损或代谢异常的癫痫正确答案：E23、患者男性，28岁。糖尿病病程已有11年，使用中性胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖（++），WBC0-4/HP，尿蛋白(+++)。考虑的诊断是（）A、肾盂肾炎B、糖尿病肾病C、急性肾炎D、胰岛素性水肿E、肾动脉硬化正确答案：B24、正常人肺部叩诊音是()A、过清音B、鼓音C、清音D、实音E、浊音正确答案：C25、目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是（）A、心电图B、磁共振C、彩色多普勒超声D、胸片E、冠状动脉造影正确答案：A26、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是（）A、AST高于ALTB、胆固醇酯降低C、ALT增高D、血胆红素增高E、白球蛋白比例倒置正确答案：A27、甲状腺肿大分度，能看见，未超过胸锁乳突肌外缘者，称为（）A、Ⅲ度肿大B、正常C、Ⅰ度肿大D、Ⅳ度肿大E、Ⅱ度肿大正确答案：E28、肺炎球菌肺炎的对症疗法，下列哪一项说法是错误的：A、存在水、电解质紊乱时应予纠正B、发热>37.5℃即应予以服药降温C、失水者应静脉补液D、重症患者、呼吸困难应予吸氧E、血PaO2<60mmHg者应给予氧疗正确答案：B29、某医务工作者在给一HbeAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪项处理最为重要:（）A、肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗B、定期复查肝功能和HBV-IgMC、接种乙肝疫苗D、肌注高效价乙肝免疫球蛋白E、立即酒精消毒正确答案：A30、患者、男性，60岁。15年前诊断为“2型糖尿病”，近几个月来视力明显下降，发生视力下降的原因可能是（）A、视网膜病变B、青光眼C、视神经盘水肿D、白内障E、晶状体混浊正确答案：A31、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A、紫外线照射B、雌激素C、遗传D、病毒感染E、胰岛素正确答案：E32、对原发性高血压患者的健康指导，不恰当的是（）A、戒绝烟酒B、不限制活动C、低钠、低脂饮食D、保持大便通畅E、长期治疗正确答案：B33、脑梗死最常见的类型是A、脑栓塞B、腔隙性脑梗死C、脑血栓D、短暂性脑缺血发作E、分水岭脑梗死正确答案：C34、脾脏高度肿大见于（）A、肝癌B、伤寒C、慢性肝炎D、慢性白血病E、肝硬化正确答案：D35、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（）A、5-6次/分钟B、3-4次/分钟C、12-20分钟D、10-12次/分钟正确答案：D36、慢性支气管炎的临床分型是（）A、单纯型、过敏型和阻塞型B、单纯型和喘息型C、单纯型、喘息型和混合型D、单纯型、喘息型和阻塞型E、单纯型、喘息型和反复感染型正确答案：B37、正常心尖搏动范围的直径约为（）A、2.5～3.0cmB、1.0～1.5cmC、3.5～4.0cmD、2.0～2.5cmE、1.5～2.0cm正确答案：D38、血清胆红素的参考值是（）A、1.7-27.1μmol/LB、17.1-170.1μmol/LC、17.1-34.2μmol/LD、1.7-17.1μmol/LE、0.7-0.17μmol/L正确答案：D39、慢性支气管炎的主要诊断依据是（）A、胸部X线检查B、病史和临床表现C、血液和痰液等实验室检查D、肺部异常体征E、肺功能检查正确答案：B40、男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）A、消化道少量出血B、细菌感染，毒素作用C、骨髓抑制D、营养吸收障碍E、脾功能亢进正确答案：E41、休克型肺炎患者每小时尿量应维持在（）A、60mL以上B、30mL以上C、80mL以上D、100mL以上E、15mL以上正确答案：B42、哮喘持续状态，失水，痰粘稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是：A、氯化铵B、淡竹沥C、碘化钾D、静脉补充等渗液体E、必嗽平正确答案：D43、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于（）A、幽门梗阻B、胃癌C、肠梗阻D、溃疡病E、急性肾炎正确答案：A44、慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是（）A、中医中药治疗B、控制感染C、避免及减少各种诱因D、止咳祛痰E、解痉平喘正确答案：B45、女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×109/L，血小板8×109/L，首先考虑（）A、病毒感染B、急性白血病C、淋巴瘤D、SLEE、风湿热正确答案：B46、男性，20岁，以咳嗽咳痰，胸痛发热2天为主诉求诊，T39.8℃，BP128/76mmHg，P118次/分。体检：右下肺叩诊浊音、语颤增强，可闻及气管呼吸音，胸片提示右下肺片状模糊阴影，首先考虑何种疾病：A、真菌性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、支气管扩张伴感染D、干酪性肺炎E、渗出性胸膜炎正确答案：B47、引起发热最主要的原因为（）A、吸收热B、皮肤散热障碍C、免疫反应所致发热D、感染性发热E、自主神经功能紊乱所致发热正确答案：D48、SLE是一种（）A、传染性疾病B、自身免疫性疾病C、感染性疾病D、遗传性疾病答案：正确答案：B49、关于肺炎球菌肺炎的临床体征，下列哪项不正确：A、若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征B、所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现C、口角或鼻周可出现单纯性疱疹D、可闻及支气管呼吸音E、早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿啰音正确答案：B50、消化性溃疡的特征性表现是（）A、持续性上腹痛B、慢性、周期性、规律性上腹痛C、泛酸、暖气D、精神、神经症状E、食欲减退、上腹部不适正确答案：B51、呕血最常见的病因是（）A、食管、胃底静脉曲张B、消化性溃疡C、重症肝炎D、胃癌E、急性胃炎正确答案：B52、艾滋病的治疗原则是()A、免疫调节和免疫重建B、抗感染C、抗病毒治疗D、抗肿瘤E、以上各项均是正确答案：E53、下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢（）A、坏死物质B、白细胞致热原C、抗原抗体复合物D、细菌E、细菌毒素正确答案：B54、非重型再障的治疗首选（）A、维生素B12肌内注射B、可的松C、抗胸腺球蛋白D、造血干细胞移植E、丙酸睾酮肌内注射正确答案：E55、心浊音界呈梨形见于（）A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、二尖管狭窄正确答案：E56、男性患者，60岁，胸部CT扫描右下肺内有一类圆形病灶，呈分叶状，有毛刺，密度不均匀，偏心空洞，纵隔内见淋巴结肿大，最可能诊断为（）A、中央型肺癌B、周围型肺癌C、肺结核瘤D、肺转移瘤E.纵隔肿瘤正确答案：B57、急性白血病浸润所致体征最多见于（）A、牙龈肿胀，皮肤损害B、淋巴结、肝脾肿大C、心脏增大D、中枢神经系统E、胸骨压痛正确答案：B58、高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药为（）A、5-羟色胺类B、钙离子拮抗剂C、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）D、利尿剂E、β-受体阻滞剂正确答案：C59、支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用：A、地塞米松B、氨茶碱C、舒喘灵D、度(杜)冷丁E、西地兰或毒毛花甙(苷)K正确答案：B60、胸廓前后径大于左右径见于()A、肺气肿B、肺结核C、胸腔积液D、气胸E、佝偻病正确答案：E61、患者，男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗，查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位A、右侧内囊B、左侧中央前、后回C、左侧中央后回D、左侧内囊E、右侧中央前回正确答案：A62、左心衰竭的最典型症状是（）A、少尿B、夜间阵发性呼吸困难C、咳嗽D、劳力性呼吸困难E、咯血正确答案：B63、体温在39-40℃以上，24小时内波动＜1℃，这种热型为（）A、波状热B、弛张热C、回归热D、稽留热E、间歇热正确答案：D64、胃癌、食管癌患者多向何处淋巴结转移（）A、左锁骨上B、腹股沟C、右腋窝D、右锁骨上E、左腋窝正确答案：A65、产生第二心音的主要机制是(）A、主、肺动脉瓣开放形成B、主、肺动脉瓣关闭形成C、二、三尖瓣的关闭形成D、二尖瓣的关闭和主动脉瓣开放形成E、二、三尖瓣开放形成正确答案：B66、心电图记录纸上横坐标一般采用25mm/s的纸速，使每小格(1mm)横向间距代表（）A、0.02sB、0.04sC、0.05sD、0.03sE、0.01s正确答案：B67、对主诉描述错误的是（）A、症状的性质B、用医学术语C、症状的书写顺序不规定D、主要症状E、症状出现的时间正确答案：C68、慢性支气管炎发生发展的重要因素是（）A、遗传因素B、长期吸烟C、感染因素D、气候因素E、过敏因素正确答案：C69、下列哪项不是营养状态良好的表现（）A、粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好B、肌肉结实C、皮下脂肪菲薄D、毛发润泽E、肋间隙和锁骨上窝深浅适中正确答案：C70、Kussmaul呼吸最常见于（）A、血源性呼吸困难B、肺源性呼吸困难C、糖尿病酮症酸中毒D、神经官能征E、心源性呼吸困难正确答案：C71、二尖瓣听诊区位于（）A、左锁骨中线第4肋间B、左锁骨中线第5肋间C、胸骨右缘第2肋间D、胸骨左缘第2肋间E、胸骨左缘第3肋间正确答案：B72、Babinski征阳性的表现为（）A、拇趾背屈，其他各趾呈扇形散开B、五趾均跖屈C、下肢各关节均迅速回缩E.各趾均不动D、五趾均背屈正确答案：A73、关于诊断慢性肺源性心脏病胸部X线所见下列哪项是错误的：A、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07mmB、右心室增大C、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmD、肺动脉段突出高度≥3mmE、心脏向左下扩大正确答案：C74、下列哪种情况可出现呼气性呼吸困难（）A、喉痉挛B、支气管哮喘C、气管异物D、白喉E、胸腔积液正确答案：B75、原发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是A、泼尼松B、硫唑嘌呤C、达那唑D、环磷酰胺E、大剂量丙种球蛋白正确答案：A76、急性胰腺炎首发的临床表现是（）A、血钙降低B、发热C、低血压或休克D、腹痛E、恶心、呕吐及腹胀正确答案：D77、关于咯血，下列说法中错误的是（）A、咯血量的差异可以很大B、咯血量与病变严重性成正比C、肺癌多表现为持续痰中带血D、出血量大于500ml/d，即为大量咯血E、大咯血后可以排黑便正确答案：B78、男，78岁。1天前凌晨醒来发现失语，右上肢活动无力进行性加重，但意识清，脑脊液检查无异常。最有可能的诊断是A、脑栓塞B、脑出血C、短暂性脑缺血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下隙出血正确答案：D79、肺性脑病早期的精神神经症状为（）A、神志恍惚B、昼睡夜醒C、注意力不集中D、昏睡E、肌群抽搐正确答案：B80、触觉语颤增强可见于()A、肺气肿B、气胸C、肺实变D、胸膜高度增厚E、大量胸腔积液正确答案：C81、确诊肺结核最可靠的方法是（）A、痰结核菌检查B、胸部X线检查C、结核菌素试验D、胸部CT检查E、血常规检查正确答案：A82、男，60岁，血压190/109mmHg，，常感头痛、眼花、乏力。他的血压水平属于（）A、1级高血压B、单纯收缩期高血压C、2级高血压D、3级高血压E、正常血压正确答案：D83、高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为（）A、钙离子拮抗剂B、ACEIC、利尿剂D、α1受体阻滞剂E、β受体阻滞剂正确答案：A84、在成人心肺复苏中，潮气量大小为（）A、800-1000mlB、600-700mlC、400-500mlD、500-600ml正确答案：D85、下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点A、肺部闻及哮鸣音B、阵发性夜间呼吸困难C、注射氨茶碱后症状好转D、咳出粉红色泡沫样痰E、肺部闻及湿啰音正确答案：D86、男性，68岁，皮肤、巩膜黄染10余天，伴全身瘙痒，粪便呈白陶土色。体检：总胆红素（TB）108umol/L，直接胆红素（CB）50umol/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）68u/L，碱性磷酸酶（ALP）130u/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）350u/L，尿胆原（—），尿胆红素（+++），B超：肝内胆管扩张及胆总管扩张，胆总管下端可疑结石。该黄疸属于（）A、胆汁淤积性黄疸B、药物中毒C、肝细胞性黄疸D、溶血性黄疸E、先天性黄疸正确答案：A87、患者，女，59岁。高血压患者，爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。CT检查见高密度影。可能的诊断为A、脑血栓形成B、脑出血C、高血压脑病D、脑转移瘤E、脑栓塞正确答案：B88、个人史不包括（）A、习惯与嗜好B、社会经历C、职业及工作情况D、冶游史E、妊娠、生育史正确答案：E89、男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是A、短暂性脑缺血发作B、蛛网膜下腔出血C、脑梗塞D、脑血栓形成E、脑出血正确答案：D90、患者，男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。人院检查粪潜血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是A、增加体育锻炼B、多饮肉汤C、禁食D、温凉、清淡无刺激性流食E、高蛋白高纤维饮食正确答案：D91、结核菌属于下列哪一项：A、为双球菌B、属于分支杆菌，涂片染色具有抗碱性C、属于棒状杆菌D、属于分支杆菌，涂片染色