肾内科公休会血液透析后注意事项_第1页
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文档简介

肾内科2月份公休会

主讲人：

本次公休座谈会主题内容一、血液透析后注意事项二、收集意见和建议。1、控制两次透析之间增加的体重

体重增加过多将导致浮肿、高血压，引起呼吸困难发生心衰，增加透析脱水难度。每周体重增加不超过0.5-0.8公斤。2、控制吃含钾高的食物透析病人容易发生高钾血症，一旦发生高血钾将导致病人四肢麻木无力、胸闷气短，严重患者出现心脏骤停猝死，3、控制含磷高的食物血液透析病人容易发生高磷血症，引起血管钙化，骨质疏松，发生周身瘙痒，脑梗塞等并发症，早期无明显症状治疗十分困难。预防的方法主要是控制进食含磷高的食物，最常见的为花生，瓜子等坚果类食物，动物心脏，内脏以及加工食品。4、预防低钙血症血液透析病人早期容易出现低钙血症，长期缺钙将导致病人出现骨质疏松、骨痛、骨折等并发症。5、增加饮食中维生素、蛋白质的摄入血液透析病人容易发生营养不良，导致身体瘦弱无法坚持进行血液透析治疗，应该

适当增加动物瘦肉、鸡蛋精、纯牛奶的摄入6、预防肾性贫血血液透析病人容易发生贫血，贫血时患者周身无力，胸闷心悸，生活质量严重下降，治疗的预防方法主要是皮下注射促红细胞生成素，补充含铁的药物以及增加营养。7、控制血压血液透析病人发生高血压情况比较多，但有时会发生低血压，无论高低都会发生危险。

过高容易发生脑出血、心衰，过低容易发生动静脉内瘘闭塞、休克等，患者血压一般控制在140/90mmHg左右即可。8、保护好自己的血管通路包括中心静脉导管和动静脉内瘘，这是重中之重！！！表1食物的钾含量（食部100G）食物名称钾（MG）食物名称钾（MG）食物名称钾（）葵花子815胡萝卜217杏370花生1004玉兰片2260枣245核桃536藕497红果289表2食物的钾含量（食部100G）食物名称钾（MG）食物名称钾（MG)食物名称钾（MG）杏仁716侼荠523香蕉472莲子2057慈姑1003芭蕉422榛子967橙182西瓜子834猪肉松771鸭梨115白菜346表3食物的钾含量（食部100G）食物名称钾（MG）食物名称钾（MG）食物名称钾（MG）猪肝230桃252介菜345猪肾390海带1503菠菜502牛肉378木耳773黄豆1810榨菜1260银耳987青豆1780蘑菇（鲜）328蘑菇（干）4660绿豆1290二、意见与建议病人的建议：

1、现在透析结束时间太晚，天气寒冷回家不方便

2、护士、医生工作量大，很辛苦

3、候诊区空间太小，人多没有椅子休息、

4、护士穿刺技术有待改进

5、个别病人以及家属声音过大，影响休息总结：病人的意见，护士长针对下机较晚不能回家的病人安排在肾内病房休息，2019年会根据护士和病人的数量，合理安排掌管病人的工作，分两班制执行，保证护士工作的质量安全，并加强各自掌管患者

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