手术床使用专业知识讲座

手术无影灯使用手术床使用1/49手术无影灯使用当代手术无影灯既要有最佳照明光影效果，又要便于清洁、灭菌。手术无影灯种类繁多，有移动式、吊顶式、单头、多头及子母灯系列、以方便不一样手术需要。2/49工作原理利用电能照明，设计有没有影、冷光、多反射系统，确保手术区域无影，冷光源过滤器和冷光反射系统能够减少热辐射。3/49构造配件无影灯面、灯泡、灯柄、横杆、立柱、开关面板。4/49操作评定使用环境评定若为洁净手术间，应将无影灯安装在进风口区域。5/49无影灯评定洁净、干燥、无尘，检查各部件是否完整，功能是否良好，灯泡、稳定性及调整装置是否正常，并将手柄灭菌后备用。6/49病人评定：无特殊要求。7/49操作者评定掌握正确使用办法，术中调整时注意无菌操作。8/49手术床评定使手术无影灯立柱与床中心垂直，便于调整照明范围。9/49操作步骤1）打开控制面板上无影灯电源开关。2）打开灯臂上电源开关。10/49

3）将灯光移至手术野，套上无菌灯柄，方便术者在无菌状态下进行灯光调整。4）调整照明强度和聚焦程度，方便术中照明。11/49

5）使用完成后，洗手护士取下灯柄清洁灭菌备用，巡回护士将无影灯亮度调至最小，关闭灯臂上电源开关，再关闭控制面板上电源开关。清洁无影灯，固定于功能位，保持平衡。12/49效果评价术中照明效果良好，调整过程中无菌区域无破坏。13/49手术床使用

手术床是病人实行麻醉和手术平台，病人进入手术室后来几乎所有操作都在手术台上完成，因此，手术床使用直接关系到麻醉和手术顺利进行。当代手术床功能种类繁多，以适应不一样手术需要，但安全、舒适、结实、耐用、操作简便、省力是其基本需求。14/49工作原理由电动调整或液压调整控制各部位功能，利用电能和机械能操作。15/49构造配件底座（为T型构造，方便术者站立）、床面（由多种功能板组成，可活动拆卸）、控制器或面板、从属用物（麻醉架、体位垫、托手板、托腿架等）充电线路（电动式手术床）16/49操作评定使用环境评定：无特殊要求17/49手术床评定根据手术需要选择合适手术床，检查各部件是否齐全，功能是否良好，手术床是否制动，各功能板连接是否牢靠，若为电动床，应检查电量是否充足，手术床底板下应无任何障碍物。18/49病人评定检查病人全身皮肤情况，根据手术需要和病人皮肤情况准备好模型软垫，使术者良好暴露，保护病人皮肤，若病人要使用负极板，应注意切勿使病人身体直接接触手术床金属部位。19/49操作者评定掌握操作流程和规范。20/49操作步骤1）将手术床置于手术间所需位置2）制动手术床，按手术和病人需要在床单下垫好模型垫。21/493）将病人平稳移至手术床，安顿好，避免压伤。4）根据手术需要调整功能板和头架手托等，固定好病人。22/495）术毕将病人平稳移至平车。6）将床调整至平卧位，整顿手术床，将模型垫和从属物清洁后归还原处，铺上洁净床单。7）将床面调整至最低，清洁手术床充电备用。23/49效果评价术野暴露良好，方便操作，病人皮肤无损伤病人无坠床。24/49静脉留置针使用

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一、静脉留置针介绍

一次性使用静脉留置针主要是供插入人体外周血管进行静脉输液用。它在短期内通过套管（对人体无毒、无害）留置在患者静脉内，可实现反复数次输液。该产品在进行数次输液时不用反复穿刺人体，大大减低了患者痛苦，减少了医疗风险，为医护人员及患者提供了极大方便。

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产品适用人群：

1、须按时数次静脉注射患者。

2、输液疗程在1个月内且输无刺激性药品患者。

3、血管健康患者。

4、小朋友、老年患者等。27/49一般情况下：双头输液时选用Y

型，单头输液时选用直型或Y

型均可。24G

合适小朋友输液；22G合适一般输液；20G合适一般大流量输液;18G合适手术室）。Y型直型28/49

二、操作步骤准备：静脉留置针、无菌透明敷料、输液器、一般胶布、无针密闭输液（三通）接头（必要时）。其中静脉留置针选用标准为：在确保满足输液前提下，尽可能选用小规格（套管短、细）留置针。双头输液时，选用Y型留置针；单头输液时，选用直型或Y型均可。29/49

选择输液静脉（要选择有弹性、粗直、血流丰富静脉，竭力避开静脉瓣。一般选用：手背静脉、内踝大隐静脉、头皮正中静脉、足背静脉等）、扎止血带、皮肤消毒，直径大于80mm，待干。

30/49选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富血管。准备无菌透明敷料31/49排气碘伏消毒32/49打开选择好留置针单包装，与输液器具连接，主要推荐如下两种（按医护人员操作习惯，允许其他合理连接方式）：33/49

排气当输液器与留置针连接好后，打开输液器流量调整开关，将留置针内气体排净，直到留置针针管有药液流滴为止（假如长时间留置针针管无药液滴出，此产品禁用）。34/49拔出留置针保护帽转动针芯使其与套管间无粘连，并使针管斜面向上。松动针芯.35/49

左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧针柄，以15°～30°角度在静脉正上方穿刺（此时应避免针管与套管间产生相对移动或转动），穿刺后，从套管内观测回血情况，见到回血后，减少角度（约5°～15°）再进针约2㎜，以确保套管进入静脉中在血管上方以15-300直刺血管,迟缓进针.36/49在针芯侧孔处认真观测回血.见回血后减少角度,继续进针0.2cm

37/49注意：1、进针速度不能太快。2、当见不到回血时说明穿刺部位不当，针管未能进入静脉中38/49

左手按住套管座，右手将针芯退出约5㎜，之后，持套管座连针带管送入血管中,再用右手持住针柄，左手继续前送套管入血管内。松开止血带，打开输液器流量开关，观测流速，确定穿刺成功后，左手按住套管座，右手将整个针芯撤出，撤出后放入搜集箱（注意切勿再次将针芯从套管后座插入进行穿刺）。

39/49用透明无菌敷料固定留置针，并注明患者姓名、留置日期、时间。40/49固定12345641/49调整输液器输液流速。

填写输液卡。42/49封管：

1、当采取头皮针输液时，在输液结束后，抽取2---5ml肝素稀释液，先消毒肝素帽，再将肝素稀释液用带针注射器注入肝素帽内，注入时应边注入边迟缓退出（正压封管），让肝素稀释液充满导管及肝素帽，其抗凝作用可连续12小时以上。也可用5---10ml生理盐水进行封管，每6小时封管一次。

2、肝素稀释液配制：每毫升生理盐水中含肝素10---100单位。43/49Flush冲管定义：用等渗盐水将导管内残留药液冲入血管。应用于输液前或两种药品之间。①避免残留药液刺激局部血管。②减少药品之间配伍禁忌。封管定义：用稀释肝素液来保持静脉通畅。一般用于输液结束后。冲管与封管44/49肝素盐水

10~100单位/毫升

保存时间连续12小时

用量2~5ml

生理盐水

保存时间连续8小时

用量5~10ml常用封管液45/49避免针头拔出时血液返流。正压封管办法：将注射器针尖拔出仅留针尖，推封管液，剩0.5ml时边推注边退针尖。正确使用小夹子。46/49封管结束后，将夹子夹住连管前端约1/3处，以防回血过多。

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