计算机信息化技术在流行病学现场调查中的应用

计算机信息化技术在流行病学现场调查中的应用

自21世纪以来，现代信息技术已经扩展到人类生活的各个领域，影响了各个领域的发展。现代信息技术是研究信息的获取、传输和处理的技术,是包括通信技术、计算机技术和现代视听传媒技术的综合体。现代信息技术作为科学技术发展的成就,也将影响疾病预防控制中各方面的工作,成为疾病预防控制的一大特色。利用现代化信息技术,可以提高传染病疫情的预测准确率,当发生传染病疫情时,将会使现场应急处置工作更加先进、高效、科学。在国内利用现代信息技术辅助现场调查的研究和应用报道较少,国家科技重大专项江苏省传染病综合防治示范区将计算机信息化应用于病毒性肝炎、结核病等重大传染病的流行病学现场调查,现将计算机信息化技术在江苏省传染病综合示范区第一阶段的利用情况,即通过“居民健康信息系统”开展16.8万人的涵盖居民基本健康信息、X线片信息、肝炎检测信息等内容的基线调查做一介绍。1逐户登记表一是在调查点行政管理人员的配合下,使用设计好的统一Excel表格对调查点的人口进行逐户登记;二是通过查询户籍管理机关的人口登记资料或是通过农保、医保和社保等,导出电子档的居民基本信息,并按要求转化成统一的Excel表格,形成人口信息核查数据库。22.1信息捕获中心2.1.1问卷设计和材料个人计算机(PC)、身份证识别器、条码枪;条形码、资料袋、X片袋、问卷调查答题卡、体检答题卡、问卷调查表、知情同意书;采血管(促凝管和抗凝管两种)、橡皮筋。2.1.2工作人员2~3人,熟悉“居民健康信息系统”。2.2人口信息核查数据库是否存在调查对象信息2.2.1调查前将问卷调查答题卡、体检答题卡、知情同意书和6联条形码一齐装入资料袋,置于现场备用。装入答题卡前,核对答题卡事先印刷好的条码编号和6联条形码编号一致。2.2.2调查对象抵达现场后,通过身份证识别器读入其身份证信息,进入“居民健康信息系统”并跳出对应的个人信息,和调查对象核对完基本信息后,使用条码枪将资料袋上的条形码和该调查对象身份证信息相关联,保证一一对应的关系,完成现场登记工作。人口信息核查数据库是否存在调查对象信息的情况分为以下几种类型:2.2.2.1人口信息核查数据库已存在的对象:带身份证的直接按“身份证阅读、核对信息、登记、关联条码”顺序进行登记;未带身份证的用“18位身份证号查找、核对信息、登记、关联条码”。2.2.2.2人口信息核查数据库中已存在其他家庭成员的对象(新增调查对象):用“姓名首字母拼音查询法”查找到其家庭户号,在“新增”户界面中找到其户号所对应的家庭;在新增调查对象栏“新增调查对象”:带身份证的按“身份证阅读、补充信息、登记、关联条码”等顺序完成登记程序;未带身份证的录入其基本信息,登记、关联条码后完成登记环节。2.2.2.3人口信息核查数据库中不存在其他家庭成员的对象(新增户及新增调查对象):先在“新增”户界面中新增户;在新增调查对象栏“新增调查对象”:带身份证的按“身份证阅读、补充信息、登记、关联条码”等顺序完成登记程序;未带身份证的录入其基本信息,登记、关联条码后完成登记环节。2.3调查对象的材料2.3.1年龄<15岁的调查对象统一发放装有问卷调查答题卡、体检答题卡和贴好条形码的资料袋、贴赋3联条形码的5ml促凝管1根。2.3.215岁以上的调查对象除发放上述材料外,另外发放贴赋条形码的X片袋,供存放X片用。2.3.3调查对象所使用的条形码是根据国家居民电子健康档案建设标准总体要求、结合项目需要设计的,所用条形码见图1。21230101省邮编县邮编镇邮编村编号00001091个体编号年份随访次数11标本类型第N份2.4条码关联到身份证借鉴高考答题卡、职称考试答题卡的思路,项目组设计了问卷答题卡和体检答题卡,现场调查时将问卷内容和体检项目结果直接用2B铅笔涂在答题卡上。答题卡上印制了上述格式的条码,通过登记环节将条码信息关联到身份证信息上,就不需要重复填写个人信息。实践证明,利用光标阅读器读阅答题卡明显提高了效率,平均每人每天可以处理2~3万张答题卡,减少二次录入的错误率,内容直接导出格式统一的问卷调查和体检结果EXCEL表单。2.5冻存管的定位现场采集的血样会在当天送到县级疾病预防控制中心检验科,检验人员会将促凝管中的血样离心,分装到两根2ml的冻存管中;每个冻存管上都贴有条形码;末两位是“11”的用来检测肝炎相应免疫学指标,检测结果通过条形码关联到“居民健康信息系统”;末两位是“21”的血清管保存留用,将冻存管放到贴有条形码的冻存盒,再到冻存架、冰箱、冷库,每个冻存管的定位信息通过“生物样品库管理信息系统”管理。“生物样品库管理信息系统”智能记录血清保存、取用等情况,大大减少了查找样本的时间,规范了实验室的工作。2.6调查总结及建议在“居民健康信息系统”导入格式统一的问卷调查和体检结果EXCEL表单、肝炎免疫学检测结果,自动生成调查总结,并结合健康信息数据库给出个性化的建议。33.1即时定位,实现数据采集的便捷和准确利用现代软件技术和数据库技术,将原来手工填写的纸张流行病学调查表转化为条码关联的答题卡。这种答题卡可用便携式电脑在现场即时采集数据并同时进行范围和逻辑检索,保证数据采集的及时性和准确性,不再需要人工二次输入计算机,使询问记录和数据录入合二为一,彻底改变了原需耗费大量人力、物力和时间对数据进行采集、录入、校正的状况。电子化数据收集系统具有以下特点3.2使用网络通信技术来实现公共卫生信息的资源共享目前国内已建立许多公共卫生信息系统3.3应用先进的计算机信息化技术“居民健康信息系统”是针对国家科技重大专项项目实施要求开发的,通过计算机技术特大人群基线调查中的应用,结合身份信息采集技术、条码管理信息技术、检测数据管理信息技术和生物样品库信息管理技术的应用,缩短了现场调查的时间,提高了调查信息整合的效率,节约了现场调查和实验室检验的成本,规范了基线调查信息数据的管理和长期使用。随着计算机技术、网络技术、多媒体及软件等现代信息技术的快速发展,借助这些先进技术开展传染病疫情应急处置,必将会提高对疫情的综合控制能力。建立一种操作简单、界面友好、方便快捷、安全可靠的、能够应用于现场的应用系统是未来现场人员所需要的,借助各种数据采集工具、计算机软件技术和数据库、无线网络通讯技术及各种信息系统完成现场工作,将会使现场工作更加高效、先进和科学。江苏省传染病综合防治示范区是