暗娼艾滋病自愿咨询检测的调查分析

暗娼艾滋病自愿咨询检测的调查分析

作为预防和治疗感染的出发点，联合国疾病局将其纳入预防和治疗感染的重要干预策略。2003年底我国政府出台了艾滋病“四免一关怀”政策,其中一项重要内容就是在全国范围内为自愿接受VCT的人群免费提供咨询和初筛检测,尤其建议暗娼、静脉吸毒者、男男性接触者等高危人群主动寻求VCT,以尽早发现潜在的艾滋病病毒(HIV)感染者,减少艾滋病(AIDS)传播。马鞍山市娱乐场所大体分为两个层次,第一层次主要包括夜总会、歌舞厅宾馆、卡拉OK厅、酒店、酒吧、桑拿、洗浴中心等娱乐场所,这类较大的娱乐场所主要集中在较繁华的花山区和经济发展较快的雨山区。第二层次主要包括发廊、洗脚屋、路边店、小饭店及街头暗娼等,这类较小的娱乐场所主要集中在老市区金家庄区和当涂县开发区内。金家庄区是马鞍山市老工业区,是外来务工人员的主要聚集地,当涂县焦家位于城乡结合部,拥有数十家低层次娱乐场所。本文旨在通过对该市低层次娱乐场所暗娼人群的调查,了解低层次娱乐场所暗娼人群对VCT的的认知与需求,为下一步采取措施,促进该人群主动参加咨询和检测,充分发挥VCT在预防和控制艾滋病工作中的作用。11.1相关定义本研究低层次娱乐场所暗娼是指在洗头房、路边店、街头等低层次娱乐场所从事涉性服务的女性。1.2低层次的洗头房局部金融培训服务的选择根据娱乐服务业特点,选择金家庄区和当涂县焦家开发区的洗头房、路边店为目标场所,租房条件、卫生设施、性服务的价格都较低,选择这些低层次的洗头房按摩小姐为目标人群。1.3培训工作人员在查阅文献,定性深入访谈的基础上,自行设计、完善问卷并经预试验确定。对项目工作人员统一进行访谈技巧及调查方法的培训;项目工作人员深入目标场所,鼓励项目工人员和服务小姐交朋友,在熟悉的基础上取得她们的帮助;采用面对面、一对一匿名调查方式。统一调查标准,使用统一的指导语。1.4毒副反应的检测HIV用酶联免疫吸附试验ELISA初筛和和复检;采用特异性检测方法ELISA进行梅毒检测结果的初筛,采用非特异检测方法快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)方法检测ELISA阳性血清中梅毒反应素,进行梅毒复检,HCV用ELISA初筛和复检。1.5统计分析数据采用EpiData3.1软件进行双录入,用SPSS13.0统计软件进行分析。22.1日收益及月际变化以汉为主本次共调查182人,回收182份问卷,问卷有效率为100%。在182人中,年龄最小为17周岁,最大为49周岁,均数为29.28±7.50周岁;主要以汉族为主,占95.1%;在文化程度方面,初中及以下占86.3%;在婚姻状况方面以已婚为主,占56.0%;平均月收入1000～1999元最多,占50.0%;其次为1000元以下,占30.8%;有8.2%的人信仰佛教,3.3%的信仰基督教。2.2受试者独立评估检测能力的重要性在182人中,仅有36.8%(67人)的人听说过VCT。在工作人员讲解后知道VCT要保密的有101人,占55.5%。2.3hiv感染情况有106人需要VCT服务,占58.2%。其中需要的原因中想知道如何保护自己的有80人,占75.5%(80/106),担心自己被感染的有26人,占24.5%(26/106)。其中,想咨询感染HIV后的症状和表现的有56人,占52.8%;咨询劝说客人正确使用安全套19人,占17.9%;咨询有关性病的诊断和治疗者31人,占29.2%;咨询如何进行HIV检测、检测费用的29人,占27.4%;咨询出具报告时间4人,占3.8%。2.4接受咨询检测的原因在调查对象中近一年内做过艾滋病相关咨询的仅有15.9%(29人);近一年内做过艾滋病病毒检测的有30人,占16.5%。拒绝接受咨询与检测的原因主要有担心受到歧视和伤害的有44人,占57.9%(44/76);害怕丧失经济来源的有2人,占2.6%(2/76);害怕家人和朋友知道的有14人,占18.4%(14/76);认为艾滋病无法治愈的有12人,占15.8%(12/76)。2.5测试结果在检测182人中,HIV检出率为0;梅毒检出率为17.6%,丙肝检出率为0.55%。3提高暗虐人群的检测意识本次调查的暗娼的活动场所均为低档次,以桑拿、浴室类的和洗脚、洗头、发廊类的为主。年龄则以20～30岁间的青年为主,而且这部分女性学历上普遍偏低。婚姻情况上,以已婚最多。提示年纪轻、文化低、已婚是其主要特征。在访谈中了解到多来自偏僻农村,而且有超过一半为外地人,提示在工作中应针对不同娱乐场所暗娼的人群特征,以适宜形式开展VCT服务,将会获得较好的效果。本次调查结果显示有超过60%的暗娼对自愿咨询检测知识不了解,但是当她们明白自愿咨询检测的作用后,58.2%的人表示愿意接受自愿咨询检测,说明加强自愿咨询检测的宣传可以提高暗娼参与自愿咨询检测的比例。实际调查也发现,接受过自愿咨询检测的暗娼比较少,因此在自愿咨询检测宣传上需要做的工作还有很多。对自愿咨询检测的宣传应该是艾滋病宣传的一个重点。通过自愿咨询检测发现的HIV感染者,可以获得咨询、治疗和关怀的建议。正确认识AIDS,避免将HIV传染给他人,未被HIV感染的咨询和求检者可以学习HIV预防方法,改变高危行为,避免被感染HIV。暗娼,