2023年中级主管药师专业知识模拟题51带答案及解析

中级主管药师专业知识模拟题51中级主管药师专业知识模拟题51

一、单项选择题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.药物的生物转化和排泄速度决定其A.副作用的多少B.最大效应的高低C.作用持续时间的长短D.起效的快慢E.后遗效应的大小

C

[解析]药物经生物转化和排泄后，在体内的有效血药浓度会显著下降，作用会逐渐消失。转化和排泄速度快的药物，其作用时间短。

2.有机磷酸酯类中毒的机制是A.裂解AChE的酯解部位B.使AChE的阴离子部位乙酰化C.使AChE的阴离子部位磷酰化D.使AChE的酯解部位乙酰化E.使AChE的酯解部位磷酰化

E

[解析]有机磷酸酯类的磷原子具有亲电子性，可与AChE的酯解部位——丝氨酸的羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AChE。

3.碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是A.能阻断M胆碱受体的作用B.能阻断N胆碱受体的作用C.能直接对抗体内积聚的ACh的作用D.能恢复AChE水解ACh的活性E.能与AChE结合而抑制酶的活性

D

[解析]碘解磷定可与磷酰化胆碱酯酶结合形成复合物，然后该复合物可进一步裂解为磷酰化解磷定和乙酰胆碱酯酶，恢复乙酰胆碱酯酶的活性。

4.为了延长局部麻醉药的作用时间和减少不良反应，可配伍应用的药物是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.麻黄碱

A

[解析]肾上腺素兴奋皮肤、黏膜等处的α1受体，可使该处的毛细血管平滑肌收缩，减慢麻醉药的吸收速度，从而延长麻醉药的作用时间并减少因大量吸收而导致的全身不良反应。

5.氯丙嗪不应作皮下注射的原因是A.吸收不规则B.局部刺激性强C.与蛋白质结合D.吸收太慢E.吸收太快

B

[解析]氯丙嗪局部刺激性较强，可深部肌肉注射。

6.奎尼丁的电生理作用是A.0相去极明显抑制，传导明显抑制，APD延长B.0相去极轻度抑制，传导轻度抑制，APD不变C.0相去极适度抑制，传导适度抑制，APD延长D.0相去极适度抑制，传导明显抑制，APD不变E.0相去极轻度抑制，传导轻度抑制，APD延长

C

[解析]奎尼丁属于钠通道阻滞剂，因其复活时间常数1～10秒，属于适度阻滞钠通道，故其影响去极和传导的作用适中，可使APD延长。

7.同时影响尿液稀释和浓缩过程的利尿药是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.螺内酯E.氨苯蝶啶

A

[解析]呋塞米因抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部的Na+-K+-2Cl-共同转运体，先影响尿液的稀释过程，进而影响尿液的浓缩过程。

8.防治深静脉血栓常采用的疗法是A.先用香豆素后用尿激酶B.先用肝素后用香豆素C.先用肝素后用尿激酶D.先用尿激酶后用阿司匹林E.先用链激酶后用水蛭素

B

[解析]因香豆素类作用时间较长、显效慢、作用过于持久，故防治静脉血栓和肺栓塞通常采用先用肝素后用香豆素类维持治疗的序贯疗法。

9.糖皮质激素对血液有形成分的作用描述（错误）的是A.淋巴细胞增多B.血小板增多C.红细胞增多D.中性粒细胞增多E.血红蛋白增多

A

[解析]糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，同时使骨髓中的中性白细胞释放入血而使血中中性粒细胞增多，大剂量可使血小板增多，但使血中淋巴细胞减少。

10.主要合成和分泌糖皮质激素的部位是A.球状带B.下丘脑C.束状带D.腺垂体E.网状带

C

[解析]肾上腺皮质球状带主要合成盐皮质激素，而束状带主要合成糖皮质激素。

11.格列本脲降血糖的主要作用机制是A.拮抗高血糖素的作用B.增强肌肉组织糖的无氧酵解C.妨碍葡萄糖的肠道吸收D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素E.升高血清糖原水平

D

[解析]格列本脲属于磺酰脲类降糖药，主要作用机制是刺激胰岛B细胞，释放胰岛素，此外还可降低血清糖原水平和增加胰岛素与靶组织的结合能力。

12.关于青霉素结合蛋白(PBPs)的描述丕正确的是A.某些细菌细胞膜具有PBPsB.当PBPs谱型发生改变则对β-内酰胺类抗生素产生抗药性C.当诱导产生新的PBPs时，则β-内酰胺类抗生素抗菌作用增强D.β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡E.PBPs有多种类型

C

[解析]细菌在抗菌药物诱导下生成新的PBPs时，产生耐药，抗菌药物作用减弱。

13.环磷酰胺在细胞内转化成何种强效代谢物起烷化作用A.4-羟环磷酰胺B.氮芥C.醛磷酰胺D.丙烯醛E.磷酰胺氮芥

E

[解析]环磷酰胺体外无活性，只有在体内转变成磷酰胺氮芥才能发挥作用。

14.对疟原虫红细胞外期最有效的药物是A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎宁D.伯氨喹E.青蒿素

D

[解析]伯氨喹对间日疟红细胞外期子孢子有较强的杀灭作用。

15.用于控制良性疟复发和传播的药物是A.伯氨喹B.氯喹C.奎宁D.乙胺丁醇E.青蒿素

A

[解析]伯氨喹与红细胞内期抗疟药合用，能根治良性疟，能杀灭各种疟原虫的配子体，阻止各型疟疾传播。

16.治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药是A.二氯尼特B.巴龙霉素C.甲硝唑D.二氢依米丁E.伯氨喹

C

[解析]甲硝唑对肠内、外阿米巴滋养体有强大杀灭作用，治疗急性阿米巴痢疾和肠道外阿米巴感染效果显著。

17.治疗阴道滴虫病的首选药是A.吡喹酮B.哌嗪C.奎宁D.甲硝唑E.二氯尼特

D

[解析]甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用，口服后可分布于阴道分泌物中，对女性泌尿生殖系感染有良好疗效。

18.依米丁的临床适应证是A.急性阿米巴痢疾B.根治慢性阿米巴痢疾C.阴道滴虫病D.丝虫病E.绦虫病

A

[解析]依米丁治疗急性阿米巴痢疾与阿米巴肝脓肿，能迅速控制临床症状，但毒性大。

19.阿米巴病排包囊者用A.甲硝唑B.依米丁C.氯喹D.二氯尼特E.四环素

D

[解析]二氯尼特可直接杀灭阿米巴滋养体，可用于治疗慢性阿米巴痢疾和肃清肠腔内包囊。

20.利多卡因对其心律失常无效的是A.室性纤颤B.室性期前收缩C.室上性心动过速D.心肌梗死所致室性期前收缩E.强心苷中毒所致室性心律失常

C

[解析]利多卡因主要作用于心室异位节律点，用于治疗室性心律失常。

21.心室纤颤时选用的治疗药物是A.毒毛旋花子苷KB.肾上腺素C.利多卡因D.毛花苷CE.奎尼丁

C

[解析]利多卡因心脏毒性低，主要用于室性心律失常或心室纤颤。

22.胺碘酮的主要作用是A.阻滞钠通道B.阻滞β受体C.促进K+外流D.选择性延长复极过程(APD)E.阻滞Ca2+通道

D

[解析]胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，明显延长APD。

23.肝肠循环量最多的强心苷是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毛花苷CD.毒毛花苷KE.黄夹苷

B

[解析]洋地黄毒苷脂溶性高、吸收好，相当部分经肝肠循环，故作用维持时间较长。

24.使用强心苷无效的心力衰竭是A.高血压病所致的心力衰竭B.先天性心脏病所致的心力衰竭C.甲状腺功能亢进、贫血所致的心力衰竭D.肺源性心脏病所致的心力衰竭E.缩窄性心包炎所致的心力衰竭

E

[解析]强心苷对机械性阻塞如缩窄性心包炎和能量代谢障碍的心功能不全疗效差。

25.不能用于心源性哮喘的药物是A.吗啡B.毒毛旋花子苷KC.氨茶碱D.硝普钠E.异丙肾上腺素

E

[解析]心源性哮喘主要由于急性左心衰竭所致的肺水肿引起，异丙肾上腺素因加重心脏负荷和加重肺动脉高压而禁用。

26.治疗高胆固醇血症的首选药物是A.低分子肝素B.氯贝丁酯C.烟酸D.洛伐他汀E.苯扎贝特

D

[解析]洛伐他汀对肝脏有高度选择性，调血脂作用稳定可靠。

27.可引起血糖升高的抗动脉粥样硬化药是A.硫酸多糖B.考来烯胺C.烟酸D.二十碳五烯酸E.洛伐他汀

C

[解析]烟酸可导致糖耐量降低，禁用于糖尿病。

28.下列有抗动脉粥样硬化作用的是A.LDLB.HDLC.IDLD.ApoBE.VLDL

B

[解析]高密度脂蛋白具有抗动脉粥样硬化效应。

29.长期用药后出现频繁干咳而必须停药的降压药是A.可乐定B.氯沙坦C.氯酞酮D.卡托普利E.拉西地平

D

[解析]血管紧张素转化酶抑制剂可以使缓激肽生成增多，可以导致频繁干咳。

30.氯沙坦的主要作用机制是特异性拮抗A.MAOB.COMTC.AT1D.AngⅡE.NN

C

[解析]氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂，(AT1拮抗剂)。

31.高血压病合并冠心病，最好选用的降压药物是A.呋塞米B.利血平C.尼群地平D.卡托普利E.硝普钠

C

[解析]合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压首选钙拮抗剂进行治疗。

32.作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.氨苯蝶啶

B

[解析]氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近端。

33.噻嗪类利尿药的利尿作用机制是A.增加肾小球滤过B.抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换C.抑制髓袢升支粗段髓质部Na+-K+-2Cl-共同转运D.抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子E.抑制远曲小管K+-Na+交换

D

[解析]噻嗪类主要抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子，主要影响尿液的稀释过程。

34.治疗轻、中度心源性水肿首选的利尿药是A.布美他尼B.螺内酯C.阿米洛利D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪

E

[解析]中效能利尿药主要用于治疗轻、中度水肿。

35.双香豆素类作用显效慢的原因是A.吸收慢B.生物利用度低C.药物与血浆蛋白结合率高D.半衰期长E.对体内原有凝血因子无作用

E

[解析]双香豆素类对体内原有凝血因子无作用，只有等原有凝血因子耗竭才能发挥作用，故显效慢。

36.使用香豆素类药物时为调整剂量必须测定A.凝血酶原时间B.部分凝血活素时间C.凝血时间D.出血时间E.止血时间

A

[解析]香豆素类应用过量易致自发性出血，用药期间必须测定凝血酶原时间。

37.用于抢救华法林所致严重出血的药物是A.维生素KB.甲酰四氢叶酸钙C.硫酸鱼精蛋白D.对羧基苄胺E.凝血酶

A

[解析]维生素K是香豆素类的拈抗剂。

38.哌仑西平抑制胃酸分泌的机制是A.阻断H1受体B.阻断H2受体C.阻断D2受体D.阻断M1受体E.抑制胃壁细胞H+泵

D

[解析]哌仑西平是选择性的M1受体拮抗剂。

39.奥美拉唑主要用于治疗A.消化不良B.慢性腹泻C.慢性便秘D.恶心、呕吐E.胃溃疡

E

[解析]奥美拉唑是主要的质子泵抑制剂，有效抑制胃酸分泌，主要用于胃溃疡治疗。

40.属于糖皮质激素类的药物是A.特布他林B.乙酰半胱氨酸C.布地奈德D.氨茶碱E.酮替芬

C

[解析]可以用于治疗支气管哮喘的糖皮质激素主要采用吸入给药方式，布地奈德即为其一。

41.一弱酸药，其pKa=3.4，在血浆中的解离百分率约为A.10%B.90%C.99%D.99.9%E.99.99%

E

[解析]pH对弱酸性药物解离影响的公式为：10pH-pKa=[解离型]/[非解离型]，解离百分率为99.99%。

42.为了维持药物的疗效，应该A.加倍剂量B.每天三次或三次以上给药C.根据药物半衰期确定给药间隔D.每2小时用药一次E.不断用药

C

[解析]根据药物半衰期，间隔一个半衰期用药，保持稳态血药浓度。

43.胆碱酯酶抑制药不用于A.青光眼B.重症肌无力C.手术后肠乏力D.房室传导阻滞E.小儿麻痹后遗症

D

[解析]胆碱酯酶抑制药通过抑制胆碱酯酶水解乙酰胆碱的作用，而间接发挥乙酰胆碱作用。降眼压治疗青光眼；兴奋骨骼肌及胃肠和膀胱平滑肌，用于重症肌无力，术后腹气胀及非去极化肌松药过量中毒；抑制房室传导；故不能用于房室传导阻滞。

44.下列关于东莨菪碱的描述不正确的是A.治疗量有中枢镇静作用B.抑制腺体分泌作用较阿托品强C.散瞳和调节麻痹作用较阿托品弱，且维持时间长D.可用于晕动症E.可治疗帕金森综合征

C

[解析]东莨菪碱对中枢神经的抑制作用较强，可用于治疗晕动病和帕金森综合征；外周扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌较阿托品强，维持时间短。

45.选择性α1受体阻断药是A.酚妥拉明B.可乐定C.α-甲基多巴D.哌唑嗪E.妥拉唑啉

D

[解析]酚妥拉明和妥拉唑啉对α1、α2受体的选择性很低，为非选择性α受体阻断剂。可乐