2023年中医执业助理医师模拟题325带答案及解析

中医执业助理医师模拟题325中医执业助理医师模拟题325

A1型选择题

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.肺心病患者肺动脉高压形成的主要原因是A.肺细小动脉痉挛B.肺血管玻璃样改变C.血容量增加D.右心室肥大E.左心衰竭

B

18.在慢性肾炎的四种类型中，其普通型的表现有A.高度水肿B.大量蛋白尿C.中等程度蛋白尿D.血浆白蛋白降低E.持续性重度以上高血压

C

19.下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病病毒A.血常规B.尿常规C.大便常规D.HIV抗体筛查试验E.HIV抗体确诊试验

E

20.李某，男，60岁。胸骨后剧烈疼痛两小时，伴大汗、面色苍白。应首选的检查方法是A.拍胸正位片B.心电图C.双肺CTD.超声心动图E.血常规

B

21.异常血红蛋白的含义是A.球蛋白合成异常B.原卟啉结构异常C.红细胞内酶异常D.红细胞膜支架蛋白成分异常E.血红蛋白分子结构异常

E

22.萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是A.充血、水肿B.糜烂、出血C.肥厚、粗糙D.灰暗、变薄E.渗出

D

23.仅见于坏死型急性胰腺炎的表现是A.胰腺肿大B.脂肪坏死C.呕吐腹胀D.休克E.发热

D

24.下列哪种病变不能引起急腹症A.胃肠平滑肌痉挛B.急性弥漫性腹膜炎C.实质脏器破裂D.肠梗阻E.消化性溃疡病

A

25.下列各项中，哪种情况禁用静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速A.高血压B.病窦综合征C.冠心病心绞痛D.频发室性期前收缩E.低钾血症

B

A2型选择题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是A.乳腺纤维瘤B.乳腺增生病C.乳癌D.乳房结核E.乳管扩张症

C

2.患者，女，38岁。喉结右侧可及3cm×3cm×3cm肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑的是A.气瘿B.肉瘿C.血瘿D.石瘿E.瘿痈

B

[解析]肉瘿是以颈前喉结正中附近出现半球形柔软肿块，能随吞咽而上下移动为主要表现的甲状腺良性肿瘤，以表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动为主要特点。

3.女性患者，23岁。产后23天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加A.瓜蒌牛蒡汤B.黄连清解汤C.四妙散D.黄连解毒汤E.仙方活命饮

A

4.患者，女，60岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流2天，周围出现大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽。外治应首选A.七三丹B.五五丹C.八二丹D.黑虎丹E.白降丹

C

5.患者，男，36岁。骤然剧烈腹痛5小时，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是A.肝气郁结B.脾胃不和C.气血阻闭D.实热E.厥脱

C

6.患者，女，18岁，未婚，月经初潮1年，每于经行小腹绵绵作痛，经净则除，经量少、质稀，腰酸腿软，舌苔薄白，脉细弱。其治法是A.益气止痛B.补血止痛C.滋阴止痛D.益肾养肝止痛E.疏肝止痛

D

7.女，35岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐8小时，查体：脉搏116次/分，收缩压68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC：14×109/L，尿淀粉酶256U。最可能的诊断是A.溃疡病穿孔B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.急性胃炎E.急性胆囊炎

B

8.患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。查体：上腹中部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是A.胆石症B.肝硬化C.胃肿瘤D.幽门梗阻E.肝囊肿

D

9.患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便潜血试验持续阳性。应首先考虑的是A.慢性胆囊炎发作B.十二指肠溃疡发作C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡恶变E.复合性溃疡病

D

10.患伤寒第4周后体温恢复正常，症状和体征消失，但1～2周后临床症状再度出现，血培养阳性，应诊断为A.心内膜炎B.伤寒再燃C.伤寒复发D.并发中毒性肝炎E.并发中毒性心肌炎

C

11.患者，女，23岁。多种药物过敏史，1周前上呼吸道感染应用多种药物，具体药名不详，可能有阿司匹林，近2个月出现咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺布满哮鸣音。应首先考虑的是A.急性喉炎B.气道异物C.慢性喘息性支气管炎D.急性左心衰E.支气管哮喘

E

12.患者，男性，20岁。接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音。诊断应考虑是A.喘息型慢性支气管炎B.心源性哮喘C.肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张

D

13.患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是A.温肾健脾，化饮利水B.温肾补肺，化痰利水C.温脾补肺，化瘀利水D.温肺补肾，化瘀利水E.补肺纳气，化瘀平喘

A

[解析]患者可诊断为“水肿”，证属“脾肾虚衰”，治法当以温肾健脾，化饮利水为主。

14.患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.过敏性紫癜

C

15.男性，54岁。吸烟史30年，慢性支气管炎病史3年，咳嗽，咯痰，痰中带血1个月伴声音嘶哑。可考虑为A.慢性支气管炎急性发作B.支气管扩张C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.肺炎

C

16.患者，男，62岁。胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苔白腻，脉弦滑。其治法是A.通阳泄浊B.豁痰理气C.祛瘀止痛D.益气养阴E.豁痰化瘀

E

17.患者，男性，24岁。受凉、淋雨后，突然高热、咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛，听诊呼吸音减低，局部出现支气管呼吸音。可考虑诊断为A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张E.急性肺脓肿

A

18.患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近一周来进食后上腹胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆有振水音。应首选考虑的是A.多发性溃疡病B.复合性溃疡病C.胃溃疡恶变D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

D

19.患儿突发寒战高热，伴头痛呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，食欲不振，神志淡漠。查体：全身皮肤黏膜散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是A.菌痢B.伤寒C.乙脑D.流脑E.脑膜炎

D

20.患儿，11个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近四个月来食欲不振，面色白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白60g/L。治疗应首选A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.右归丸D.理中丸E.小建中汤

C

21.患儿高热，体温达39～40℃，伴恶心、呕吐和意识障碍。应首先考虑的是A.中毒型菌痢B.癫痫大发作C.病毒性脑炎D.尿毒症E.有机磷农药中毒

C

22.男性患儿，5岁。咳嗽2日，呈阵发性痉咳伴鸡鸣样回声，应考虑的是A.急性喉炎B.急性肺炎C.百日咳D.肺结核E.麻疹

C

23.患儿，5岁。症见恶寒，发热，无汗，呛咳频作，痰多清稀，舌淡苔薄白，脉浮紧。治疗首选方剂是A.华盖散B.止嗽散C.杏苏散D.三拗汤E.金沸草散

D

24.患儿，10岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，