2023年中医执业医师模拟题217带答案及解析

中医执业医师模拟题217中医执业医师模拟题217

A1型题1.病人仰卧，双腿屈曲，借以减轻腹部肌肉的紧张，最常见于（）A.急性腹膜炎B.胸膜炎C.大量胸腔积液D.心肺功能不全E.意识丧失

A

[解析]患者属于强迫仰卧位，主要见于急性腹膜炎等。

2.具有温肾益精，润肠通便功用的方剂是A.增液汤B.黄龙汤C.麻子仁丸D.济川煎E.肾气丸

D

3.在医疗工作中保密的内容主要是指（）A.保守医患双方的秘密B.保守病人的秘密和对病人保守秘密C.保守医院的秘密D.保守病人不良的诊断E.保守所有的秘密

B

[解析]保守医疗秘密一般要求做到两个方面：一是保守病人的秘密，主要是病人不愿公开透露的信息等；二是对病人保密，包括不良诊断、进展、预后及在给病人治疗过程中出现的一些问题。

4.在体内经肝药酶代谢的药物与酶促剂合用的结果是A.作用增强B.作用减弱C.吸收加快D.吸收减慢E.毒性加大

B

5.气虚便秘的治法为A.行气通便B.润肠通便C.益气润肠D.温阳通便E.理气导滞

C

6.羚羊角入汤剂宜A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化

D

7.补中益气汤中君用黄芪，其作用不涉及A.固表止汗B.补气升阳C.补气散邪D.补气行水E.补气健脾

D

8.下列关于医学模式的说法，哪一项是错误的A.生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式B.生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变C.医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步D.生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用E.20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物一心理一社会医学模式

D

9.郁李仁具有的功效是A.活血祛瘀B.清肝泻火C.利水消肿D.软坚散结E.凉血解毒

C

10.真武汤中的君药是A.附子B.生姜C.白术D.芍药E.茯苓

A

11.产后发热之感染邪毒证宜选失笑散合（）A.荆穗四物汤B.黄连解毒汤C.桃红消瘀汤D.四妙汤E.五味消毒饮

E

12.对医务人员进行道德评价的依据是A.动机与手段的统一B.动机与效果的统一C.目的与效果的统一D.手段与效果的统一E.动机与目的的统一

B

[解析]必须掌握。

13.湿热中阻胃痛的特点是A.隐痛B.灼痛C.胀痛D.暴痛E.刺痛

B

14.《素问·宣明五气论》提出久卧所伤的是A.伤气B.伤血C.伤筋D.伤肉E.伤骨

A

[解析]《素问·宣明五气篇》五劳伤为“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”

[命题规律]考查“病因”。必须掌握。

15.痿证见手足痿弱，形体瘦削，肌肤甲错者为瘀血久留，可用

A．补阳还五汤

B．圣愈汤送服大黄虫丸

C．身痛逐瘀汤

D．桃红四物汤

E．六味地黄丸

B

16.大肠的主要生理功能是A.受盛B.传化糟粕C.化物D.泌别清浊E.通行元气

B

17.下列关于“实”的病机概念的叙述，错误的是A.外感邪盛B.肌肤经络闭塞C.气机升降失调D.脏腑功能亢进E.气血壅滞瘀结

C

18.下列有一项不是厥之虚证的特点A.口开手撒B.汗出肢冷C.痰涎壅盛D.面色苍白E.声低息微

C

19.下列脉象，除哪项外，均主实证A.弦B.濡C.滑D.紧E.长

B

20.甘草具有的功效是A.补气燥湿B.益气养阴C.生津养血D.托毒生肌E.润肺止咳

E

21.具备沉、实、大、弦、长形象特点的脉是A.牢脉B.紧脉C.芤脉D.伏脉E.革脉

A

22.地龙的功效是A.息风，平喘，祛风湿B.息风，利尿，退黄疽C.息风，安神，平喘咳D.息风，利尿，退虚热E.息风，平喘，通经络

E

[解析]地龙有清热息风，平喘，通络，利尿的作用。

[命题规律]考查“地龙的功效”。必须掌握。

23.神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属A.夺气B.郑声C.独语D.错语E.谵语

B

[解析]谵语的特点是神识不清，语无伦次，声高有力，属热扰心神之实证，与题目所述表现不符。而神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱是郑声的表现特点。

[命题规律]考查“郑声的表现特点”。重点掌握。

24.下列哪些不是痰饮病的常见病因A.饮食所伤B.外感寒湿C.情志失调D.劳欲所伤E.久病体虚，年高体弱

C

[解析]外感寒湿，饮食所伤，劳欲所伤，久病体虚，年高体弱都可以影响肺、脾、肾三脏功能而形成痰饮，都是痰饮形成的常见病因，而情志失调与痰饮形成无直接关联。

[命题规律]考查“痰饮病因”。重点掌握。

25.下列哪一项不属于复合觉A.两点辨别觉B.皮肤定位觉C.体表图形觉D.触觉E.实体辨别觉

D

[解析]复合觉是大脑综合、分析、判断的结果，包括皮肤定位觉(异常见于皮质病变)、两点辨别觉(异常见于额叶疾患)、体表图形觉(异常见于丘脑水平以上病变)、实体辨别觉(异常见于皮质病变)。

[命题规律]考查“复合觉”。必须掌握。

[错误陷阱]触觉与痛、温度觉属于浅感觉。

A2型题1.患者，男性，40岁，因胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦。此时辨证属于A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停滞D.饮食停滞E.脾胃气虚

A

2.患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选A.藿朴夏苓汤B.桂枝汤C.小建中汤D.黄芪建中汤E.良附丸

E

3.舌菌，肿物溃腐味臭难闻伴便秘溲黄，心烦口渴发热，舌苔黄腻而厚，脉滑数。证属A.心脾火郁B.脾胃火毒C.阴虚火炽D.气阴两虚E.肝郁脾虚

B

4.患者胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。其治法是A.调理脾胃B.疏肝理气C.抑肝扶脾D.泻肝和胃E.疏肝和胃

C

5.患者，女，45岁。失眠2年，经常多梦少寐，入睡迟，易惊醒，平常遇事紧张，多疑善感，气短头晕，舌淡，脉弦细。治疗除取主穴外，还应加A.心俞、厥阴俞、脾俞B.心俞、肾俞、太溪、足三里C.心俞、胆俞、大陵、丘墟D.肝俞、间使、太冲E.脾俞、胃俞、足三里

C

6.患者平素眩晕，耳鸣。突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂，但其神志清楚，舌红，脉弦滑。治疗应首选A.大秦艽汤B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.地黄饮子E.苏合香丸

B

7.某大医院眼科某医生第2天要为一位病人做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若病人第2天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第2天，手术很成功。但不久，死亡病人的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪项说法是符合伦理的（）A.该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权B.该医生为了抢救病人才摘走角膜，他的做法没有错误C.该病人已死亡，不用征求家属的同意D.医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下E.该医生没有请示上级同意，但不用和家属商量

A

[解析]患者有知情同意权，家属同样也有知情决定权和自主权，医生在任何时候都要尊重他们的权利，不得随意违反。同时，从医学目的与手段的辩证关系分析，医学目的与手段是相互联系、相互制约的，目的决定手段，手段为目的服务，目的和手段是辩证统一的。在医疗实践中，一般来说，目的与手段是相一致的。本题中眼科医生的做法错误在于目的与手段相背离。他的目的是好的，为了让病人重见光明，但选择的医疗手段不当，损害了死者及家属的利益，因而是不符合医德要求的。

8.患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是A.水饮B.痞满C.积聚D.水臌E.内痈

D

9.女患儿，3岁。精神疲倦，自汗出遍全身，低热，恶风，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。治疗首选方剂是A.桂枝汤B.黄芪桂枝五物汤C.牡蛎散D.玉屏风散E.生脉散

B

10.男性患者，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）A.肺脓肿B.浸润型肺结核C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎

B

[解析]慢性咳嗽、低热、痰中带血、胸片上叶尖段空洞，支持浸润性肺结核的诊断。

11.患者，女，30岁。已婚3年不孕，月经2～3个月一行，头晕耳鸣，腰疫腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选A.大补元煎B.固阴煎C.补肾固冲丸D.毓麟珠E.温胞饮

D

12.患者男，先天不足，体质较弱，平素易外感，一周来短气自汗，声音低怯，时寒时热，时有咳嗽，面白，舌淡，脉弱。治疗宜选A.四君子汤B.沙参麦冬汤C.补肺汤D.左归丸E.参苏饮

C

[解析]辨证当属肺气虚，沙参麦冬汤偏补肺阴，四君子汤侧重健脾，左归丸适合肾阴不足，参苏饮适合气虚感冒，因此本患者治疗选补肺汤最宜。

[命题规律]考查“虚劳肺气虚的治疗”。重点掌握。

13.患者，男，48岁。两乳内发现疼痛性肿物1周。检查：肿物大小约3cm×3cm×1cm，质地中等，有压痛，位于乳晕中央，界限清楚，可移动。应首先考虑的是A.乳癖B.乳痨C.乳疬D.乳岩E.乳腺增生病

C

14.患者男性，45岁。平素多食，近期因外感诱发加重，多食易饥，口燥咽干，体重明显减轻，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数有力。治法宜用A.清胃泻火，养阴增液B.清泻肺胃，养阴增液C.滋肾养阴，益气健脾D.滋养肺肾，清胃泻火E.清热润肺，养阴增液

A

15.患者，女，50岁，未婚。右乳内上方可扪及2cm×2cm×2cm肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是（）A.乳癖B.乳疬C.乳痨D.乳岩E.乳腺增生病

D

[解析]本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩。而乳癖发病年龄多在20～25岁的青年女性；乳疬多发生在男女儿童及老年男性患者；乳痨多发生于20～40岁已婚育女性；乳腺增生病多发生于30～40岁妇女，且肿块在月经前后有变化。

16.第一种获准应用的抗人免疫缺陷病毒的药物是（）A.病毒唑B.α-干扰素C.齐多夫定D.膦甲酸钠E.苏拉明

C

17.患者，男，44岁，劳累后受寒，出现发热恶寒，胸闷脘胀，继而身目皆黄，小便黄赤，舌苔白腻，脉浮，治疗的最佳方剂为A.桑菊饮B.银翘散C.荆防败毒散D.杏苏散E.麻黄连翘赤小豆汤

E

分析其主症，此为黄疸之阳黄初期见有表证，当用麻黄连翘赤小豆汤解表清热利湿。

[命题规律]考查“黄疽之阳黄的治疗”。必须掌握。

18.下列除哪项外，均是缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现A.面色萎黄B.神疲乏力C.纳少便溏D.气短懒言E.腰膝酸软

E

19.患者月经周期延后，量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减；畏寒肢冷，舌质淡黯，苔白，脉沉紧。治疗首选方是（）A.大补元煎B.当归地黄饮C.大营煎D.温经汤E.以上均不是

D

20.某患儿感冒，症见发热轻，咳嗽重，微恶寒，有汗头痛，鼻塞流涕，咽红，舌苔薄黄，脉浮稍数。适用方剂是A.桂枝汤B.麻黄汤C.银翘散D.桑菊饮E.桑杏汤

D

21.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是A.右侧气胸B.左侧肺不张C.右下肺炎D.肺气肿E.右侧胸腔积液

A