2023年中医执业医师模拟题230带答案及解析

中医执业医师模拟题230中医执业医师模拟题230

A1型题1.喘脱的病机为A.心气欲竭，脾肾阳衰B.心气欲竭，肺肾阳衰C.肾气欲竭，心肺阳衰D.肺气欲竭，肝肾阳衰E.肺气欲竭，心肾阳衰

E

2.心的主要生理功能是A.主藏血B.主神志C.主运化D.主统血E.主疏泄

B

3.桂苓甘露散的功用是A.清暑益气，养阴生津B.清暑益气，除湿健脾C.清暑解热，化气利湿D.解表化湿，理气和中E.祛暑化湿，健脾和胃

C

4.前头痛属于（）A.少阳经头痛B.太阳经头痛C.阳明经头痛D.厥阴经头痛E.少阴经头痛

C

5.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点A.局部有压痛B.疼痛部位较固定C.举臂动作时可加剧D.因情绪激动而诱发E.深呼吸或咳嗽可加剧

D

[解析]引起胸痛的原因有：①胸壁疾病；②心脏与大血管疾病，③呼吸系统疾病，④纵隔疾病；⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：疼痛部位多固定于病变处；局部常有压痛；深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。

[命题规律]考查“胸痛的问诊要点”。重点掌握。

[错误陷阱]情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。

[知识拓展]

6.心包经的原穴是A.神门B.间使C.大陵D.内关E.太渊

C

7.下列哪项不是癫证的主症A.精神抑郁B.沉默痴呆C.喃喃自语D.语无伦次E.狂躁不宁

E

8.下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现A.头晕胀痛B.头晕昏沉C.头晕眼花D.头晕耳鸣E.以上均非

B

9.金钱草具有的功效是A.清肺润燥B.清肺化痰C.泄热通便D.解毒消肿E.清热解暑

D

10.与妇女生理病理关系密切的经脉是（）A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉E.以上都是

E

11.具有消肿散结功效的药物是A.番泻叶B.火麻仁C.甘遂D.郁李仁E.芦荟

C

12.气大量丢失的病理变化为A.气虚B.气滞C.气闭D.气逆E.气脱

E

[解析]气脱是指气突然大量丢失，生命突然衰竭的病理变化。多由于正不敌邪，或正气的持续衰弱，以致气不内守而外脱，或因大出血、大汗等气随血脱或气随津脱而致气脱，从而出现功能突然衰竭的病理状态。

[命题规律]考查“病机”。重点掌握。

13.下列关于哮喘持续状态的紧急处理，哪项是错误的A.静滴地塞米松B.补充水、电解质C.纠正酸中毒D.吸氧E.口服氨茶碱

E

14.耳呜渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停者，多因A.阴虚火旺B.肝胆火盛C.气滞血瘀D.肾精亏损E.痰湿犯肺

D

[解析]渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停，属于虚证，肾开窍于耳，多为肾精亏损。

[命题规律]考查“耳鸣的临床意义”。必须掌握。

15.关于卡介苗的叙述，下列哪一项是不正确的A.卡介苗接种可用于新生儿和儿童B.接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力C.对未受结核感染者接种卡介苗D.结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性需接种卡介苗E.接种卡介苗是安全的

D

[解析]接种卡介苗可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力，接种对象是未受感染的人群，主要是新生儿、儿童等，已受结核感染的人不宜接种，否则可能产生某种反应。接种卡介苗是安全的。结核性脑膜炎患儿即使PPD试验呈阴性反应，但已能确定是结核感染者，也不宜接种卡介苗。

[命题规律]考查“卡介苗的作用特点和接种对象”。必须掌握。

16.治疗肠痈腹痛，宜首选的药物是A.蒲公英B.鱼腥草C.败酱草D.马齿苋E.板蓝根

C

17.按十二经脉的流注次序，膀胱经流注于（）A.胆经B.肾经C.三焦经D.胃经E.心经

B

18.下列各项中不属瘤特点的是A.局限性肿块B.生于体表C.局部漫肿D.发展缓慢E.一般无自觉症状

C

19.水肿证见湿热久羁，化燥伤阴，治宜选用A.猪苓汤B.知柏地黄丸C.滋肾通关丸D.五皮饮E.大补阴丸

A

[解析]水肿证见湿热久稽，亦可化燥伤阴，故有水肿与伤阴并见之象。治当兼顾，可用《伤寒沦》之猪苓汤。

[命题规律]考查“水肿的辨证论治”。必须掌握。

20.既能甘淡渗泄，利水渗湿，兼能泄热的药物是（）A.茯苓B.车前子C.木通D.泽泻E.冬瓜皮

D

21.根据传染病防治法，不按甲类传染病管理的疾病是A.AIDSB.SARSC.肺炭疽D.鼠疫E.霍乱

A

22.治痹痛、疥癣，宜选用的药物是A.麝香B.牛黄C.冰片D.苏合香E.石菖蒲

E

23.下列药物中，能燥湿止带的是A.防风B.白芷C.羌活D.苍耳子E.藁本

B

24.解表剂适用于下列除哪项以外的病症A.外感风寒B.麻疹初起C.麻疹已透D.风温初起E.水肿而有表证

C

25.阴郄穴位于尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上A.0.5寸B.1寸C.1.5寸D.2寸E.2.5寸

A

A2型题1.患者，女，38岁。结喉右侧可触及3em×3cm×3cm肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑的是A.气瘿B.肉瘿C.血瘿D.石瘿E.瘿痈

B

2.患者心悸、气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.过早搏动D.心房纤维颤动E.室上性心动过速

D

3.患儿，女，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选A.原穴B.络穴C.背俞穴D.郄穴E.下合穴

D

4.患儿，3岁。2天来发热恶风，咳嗽频颇，气急鼻煽，涕泪俱无，喉中痰鸣，舌红苔黄，脉浮数而滑。其证候是A.痰热咳嗽B.风热咳嗽C.痰热闭肺D.风热闭肺E.热性哮喘

D

5.患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是A.胃癌B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.原发性淋巴瘤E.食管癌

A

6.女性患者，26岁。l型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是（）A.糖耐量减低B.夜间胰岛素作用不足C.Somogyi现象D.反应性高血糖E.黎明现象

E

[解析]夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，清晨血糖升高可能因黎明时皮质醇、生长激素等对抗激素分泌增多所致，为黎明现象。

7.某男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。查体：左锁骨上窝触及1个1cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便潜血试验(+++)。应首先考虑的是A.消化性溃疡病B.胆道感染合并出血C.胃癌D.血小板减少性紫癜E.肝硬化

C

8.患者，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，粪便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌E.胆总管结石

D

9.王某，男，69岁。患者项部有头疽月余，症见疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞。疮腐难脱，脓水稀少，身热不高，唇燥口干，舌红苔薄黄中剥，脉细数，伴有消渴证。治疗应首选A.仙方活命饮B.托里消毒散C.竹叶黄芪汤D.十全大补汤E.五味消毒饮

C

10.患者外感风寒，恶寒发热，无汗，腹痛，吐泻，舌苔白腻。治疗宜选用A.麻黄B.桂枝C.香薷D.防风E.白芷

C

11.患者，女，40岁。呕吐清水，胃部不适，食久乃吐，喜热畏寒，身倦，便溏，小便可，舌苔白，脉迟。治疗除取主穴外，还应加答案AA.上脘、胃俞B.肝俞、太冲C.肾俞、太溪D.胆俞、丘墟E.次髎、血海

A

12.患者症见倦怠乏力，食少便溏，四肢不温，皮下瘀斑，色淡黯，舌淡苔薄白，脉沉迟。治宜选用（）A.归脾汤B.参苓白术散C.理中丸D.当归四逆汤E.犀角地黄汤

C

13.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是A.右下肺不张B.有下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿

A

14.患者，男，40岁。腰酸痠软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性功能减退，并有遗精，早泄。其病因是A.劳力过度B.房劳过度C.劳神过度D.劳心过度E.安逸过度

B

15.一山区男童，9岁。由8岁起开始颈前部呈弥漫性肿大，边缘不清，肿势逐渐增大，边缘不清，无疼痛感，皮色如常，按之柔软，现肿胀过大而呈下垂，感觉局部沉重，剧烈活动时感到呼吸困难。可于颈前结喉处触及多个结节，表现凹凸不平，随吞咽上下移动。诊断为气瘿。治宜（）A.海藻玉壶汤加减B.四海舒郁丸加减C.普济消毒饮加减D.逍遥丸加减E.二陈汤合归脾丸加减

B

[解析]海藻玉壶汤是治疗气瘿的基本方。

16.患儿，3岁。形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，大便稀薄，四肢不温，足跗及面部轻度浮肿，神志不清，时或抽搐。治疗应首选A.缓肝理脾汤B.痛泻要方C.大定风珠D.苏合香丸E.参附汤

A

17.患者，女性，36岁。有多次人工流产病史。主因腰痛来诊。腰痛有定处，刺痛，日轻夜重，痛处拒按。伴见失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色暗有块。舌暗有紫斑，脉弦。该病例中医治法宜选用A.散寒行湿，温经通络B.清热利湿，舒筋止痛C.祛风除湿，通经活络D.活血化瘀，通络止痛E.补肾强腰，通经活络

D

18.患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达300×109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选A.VP方案B.HOAP方案C.雄性激素D.白消安E.泼尼松

D

19.腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。治当A.调和脾胃B.疏肝和胃C.抑肝扶脾D.解郁疏肝E.泻肝除湿

C

20.患者，男性，75岁，素有胃疾。大便秘结，质干燥，数日一行，面色无华，头晕眼花，心悸失眠，爪甲色淡，唇舌淡，脉细。该病例方剂宜选用A.黄芪汤B.润肠丸C.五仁丸D.麻子仁丸E.八珍汤

B

21.治疗血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿肩臂疼痛者，应选用A.桃仁B.丹参C.红花D.姜黄E.益母草

D

22.患者，女，30岁，已婚。2个月前曾作人流术，术后即感觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经22～25天一行，带下量稍多。其诊断是A.痛经B.带下病C.月经先期D.妇人腹痛E.以上均非

D

23.男性，26岁，患伤寒，体温在39～40℃以上持续了5天，且24小时内体温波动范围不超过l℃，考