2023年中医执业医师模拟题79带答案及解析

中医执业医师模拟题79中医执业医师模拟题79

A1型题1.下列哪项不是伤寒的典型表现A.起病缓慢，持续性高热B.表情淡漠、反应迟钝C.便秘D.皮疹E.脾、肝大

B

2.伤寒的抗菌治疗首选A.氟喹诺酮类B.磺胺类C.氯霉素D.氨苄西林E.利福平

C

3.以下哪项不是急性菌痢的典型表现A.起病急B.恶心C.发热D.里急后重E.腹痛

E

4.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾的主要依据是A.潜伏期的长短B.全身中毒症状的轻重C.有无里急后重D.大便次数的多少E.粪便中找到病原体

A

5.霍乱的首发症状为A.恶心、呕吐B.剧烈腹泻C.腹胀、腹痛D.恶寒、发热E.烦躁不安

B

6.下列属感染性发热的是A.变态反应B.无菌性坏死组织吸收C.立克次体感染D.内分泌代谢疾病E.烧伤

E

7.在非感染性发热中，属变态反应性疾病的是A.血清病B.中暑C.大面积烧伤D.白血病E.急性心肌梗死

D

8.下列疾病属于干性咳嗽的是A.慢性咽喉炎B.慢性支气管炎C.肺脓肿D.肺癌E.肺炎

B

9.下列叙述中错误的是A.咯血症状出现前常见喉部痒感，胸闷B.咯血颜色多为鲜红C.咯血是指气管以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出D.咯血多见于肺结核、支气管扩张等疾病E.咯血的酸碱反应为碱性

B

10.下列关于溶血性黄疸的叙述，错误的是A.凡溶血者，都可能出现黄疸B.溶血性贫血的病因分为先天性溶血性贫血和后天获得性溶血性贫血C.急性溶血时可出现寒战、高热、呕吐，严重者出现周围循环衰竭D.慢性溶血有贫血、黄疸、脾肿大三大特征E.血清总胆红素升高，非结合胆红素和结合胆红素均高于正常

C

11.下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是A.脑血栓形成B.脑脓肿C.脑肿瘤D.外伤性颅内出血E.癫痫

E

12.下列疾病中，除哪项外均可引起抽搐A.高血压脑病B.败血症C.阿～斯综合征D.中暑E.帕金森综合征

A

13.符合中心性发绀特点的是A.经按摩局部后发绀消失B.以唇部发绀常见C.全身皮肤温度低、发凉D.全身性发绀，皮肤温暖E.常出现肢体末梢发绀

D

14.黄疸伴胆囊肿大不会见于A.胰头癌B.胆总管结石C.急性肝炎D.壶腹癌E.胆囊结石

C

15.自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是A.由清音转为实音B.由浊音变为实音C.由清音转为鼓音D.由过清音转为实音E.由清音转为浊音

E

16.腰椎穿刺的常规部位是A.第2～3腰椎棘突间隙B.第1～2腰椎棘突间隙C.第3～4腰椎棘突间隙D.第4～5腰椎棘突间隙E.以上均为常规穿刺部位

C

17.普通型流脑临床特征性体征是皮肤A.瘀点或瘀斑B.水疱C.黑痂D.斑丘疹E.脓肿

A

18.在感染过程的五种结局中最不常见的表现是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染

C

19.在我国卫生法律体系中，《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗事故处理条例》、《中药品种管理条例》等规范性文件属于A.卫生法律B.卫生规章C.卫生行政法规D.地方卫生法规E.卫生技术法规

D

20.根据《医疗废物管理条例》，医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的A.普通医疗生活用品废弃物B.麻醉、精神性药品的废弃物C.放射性、医疗用毒性药品的废弃物D.医院制剂配制中产生的中药材废渣E.具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物

D

21.《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是A.以病人为中心，实行人道主义精神B.防病治病，救死扶伤C.遵守职业道德，保护患者隐私D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康

E

22.乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是A.猪B.乙脑病毒携带者C.乙脑患者D.蚊虫E.野鼠

A

23.医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是A.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B.处方所列药品缺货时用同类药品代用C.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配E.必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配

B

24.在下列各项中能反映医学本质特征的是A.人才B.技术C.设备D.管理E.道德

E

25.为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当A.订立合同B.共同协商C.先由医疗机构提出D.先由监护人提出E.相互配合

E

A2型题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征(＋)。HBsAg(＋)，白蛋白降低，A/G＜1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为A.慢性肝炎B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性溃疡合并上消化道出血D.白血病E.原发性肝癌

C

2.患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(＋)。应首先考虑的是A.腰肌劳损B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出E.肾下垂

B

3.男，40岁，低热、腰酸、夜尿增多7年。血压16/12kPa(120/90mmHg)，尿蛋白(＋)，红细胞0～3/HP，白细胞(＋)，白细胞管型1～2/HP，1小时尿细胞排泄率白细胞＞40万/h。红细胞6万/h，尿素氮60mmol/L。内生肌酐清除率110mmol/L。诊断应考虑A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性膀胱炎E.慢性肾功能衰竭

A

4.患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是A.多发性溃疡病B.复合性溃疡病C.胃溃疡恶变D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

D

5.女，24岁。头昏、乏力半年，近2年每次月经经期持续7～8天，有血块。红细胞数3.0×1012/L，血红蛋白65g/L，血清铁蛋白10mg/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B12600pg/ml，网织红细胞0.015。最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血

B

6.患者，女，25岁。婚后1周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40个/HP，可见白细胞管型。其诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.膀胱炎

C

7.男性，52岁，糖尿病，昏迷。血糖27.5mmol/L，血尿素氮20mmol/L，血钠160mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿酮体(±)，二氧化碳结合力10mmol/L，血肌酐90mmol/L。最可能的诊断是A.尿毒症B.高钠血症昏迷C.脑血管意外D.酮症酸中毒E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷

E

8.男性，43岁。某印刷厂排字工人，近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验：RBC2.8×1012(上标)/L，Hb70g/L，成熟红细胞中央苍白区扩大，骨髓涂片见红系增生活跃，占0.40，亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(＋＋＋)，幼红细胞内铁阳性率0.80，点彩红细胞多见。患者最可能患哪种疾病A.缺铁性贫血B.铅中毒引起的贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.神经症、慢性炎症性贫血E.地中海贫血

B

9.女，61岁，咳嗽、气促，不能平卧4天。体查：端坐，血压21.8/13kPa，心率110次/分。右下肺呼吸音消失；左下肺有湿性哕音。胸透：右胸第三前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋膈角变钝。胸腔积液常规：淡黄色，比重1.016，蛋白质24g/L，乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L，红细胞418/ml，白细胞79/ml，未查到癌细胞和结核杆菌。首先考虑A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.血性胸腔积液D.漏出液E.化脓性胸膜炎

D

10.女，54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施A.机械通气B.应用血管扩张剂C.高压氧治疗D.加大强心利尿药剂量E.给予激素

D

11.男，24岁，心悸气促10年，常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进，S1亢进，有开瓣音。首选治疗方法是A.瓣膜置换术B.阿托品C.毛花苷丙(西地兰)D.垂体后叶素E.二尖瓣单纯分离术

E

12.男性，57岁。冠心病，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。应诊断为A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心脏压塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死伴室间隔破裂

B

13.女，26岁。发热3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白78g/L，尿红细胞(＋)。入院后最重要的检查是A.血细菌培养B.骨髓细胞学检查C.中段尿常规及细菌培养D.周围血找狼疮细胞E.血沉及抗“O”测定

A

14.男，58岁。肝硬化腹腔积液，24小时尿钠110mmol(正常值130～261mmol)，24小时尿钾117mmol(正常值51～102mmol)。选用何种利尿剂较好A.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)B.利尿酸钠C.螺内酯(安体舒通)D.氯噻酮E.呋塞米

C

15.男，38岁。间歇性上腹痛2年，嗳气，食欲不振，受寒后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色状块，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂

B

16.男，45岁。不规则发热3个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm；白细胞5.0×109/L，中性占0.60，AFP＜50mg/ml，SGPT60U，HBsAg(＋)。最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝硬化并肝癌C.慢性活动性肝炎D.肝炎后肝硬化E.肝豆状核变性

B

17.女，46岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg/L，红细胞0～1/HP，白细胞(＋)/HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性。这提示尿中有A.结核杆菌B.粪链球菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌E.淋球菌

D

18.男，44岁。因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被诊断为急性肾功能衰竭，保守治疗。观察每天补液量适中的指标为A.中心静脉压测定B.每日体重不增加C.血清钠浓度正常D.皮下无脱水及水肿E.以上均是

E

19.男，56岁。因大量上消化道出血，血压降至10/5kPa，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义A.血常规B.尿常规＋密度C.血肌酐D.血气分析E.血电解质测定

C

20.男，34岁。轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，网织红细胞0.08，血清铁20mmol/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑A.黄疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.肝炎并贫血E.自身免疫性溶血性贫血

E

21.男性，55岁。5年前因胃癌行全胃切除术，