DB4403-T 254.3-2022 社会保险经办服务规范 第3部分:工伤保险_第1页
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文档简介

ICS

03.060CCS

11

DB4403

社会保险经办服务规范第

3

部分:工伤保险Social

insurance

service

specification—Part

3:Work-related

injury

insurance 深圳市市场监督管理局  发

布DB4403/T

2022 II

14DB4403/T

2022本文件按照GB/T

1.1—2020《标准化工作导则

第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定

杨霖、谢剑鸣、符丽莉、吴恋、曾碧

静、骆晶、王慧、杨洁、陈亮、高江萍、上官诗荟、杨晨、张IIDB4403/T

2022

GB/T

31596.1

GB/T

31596.5

GB/T

31599—2015

GB/T

5.1

DB4403/T

2022 法组的志服务织招从事急救、公卫生防控大型动等定公活动

5.1.2.1

5.1.2.2

5.1.2.3

社保机构应为发生以下信息变更的工程建设项目和建筑施工项目,通过智慧化、窗口渠道提

5.1.3.1

DB4403/T

20225.1.3.2

5.2

5.3

5.4

5.5

参保人经治疗伤情稳定,需工伤康复的,单位、参保人或其近亲属可向深圳市劳动能力鉴定部

参保人因康复条件所限需转院康复的,应由参保人、单位或工伤保险康复服务协议机构向社保5.6

5.7

5.7.1.1

5.7.1.2

5.7.1.3

DB4403/T

2022

保机应对月领伤残贴的保人领取供养属抚金的养亲提供遇领资格

6.1

6.1.1.1

服务对象为新成立单位的,可在服务对象进行商事登记的同时,为其提供智慧化参保登记

单位登录信息系统,并录入信息后,信息系统应自动比对数据信息,判断是否符合网上办结条件: 材料一致,审核通过的,信息系统即时自动予以办结,服务对象可自主进行结果查询;

的要求为其提供工伤保险智6.1.1.2

DB4403/T

2022图1

DB4403/T

2022图2

DB4403/T

2022图3

6.1.2.1

的要求提供服务。

6.1.2.2

6.1.1.2.2

的要求审核材料。DB4403/T

2022图4

DB4403/T

2022图5

6.1.3.1

参保单位或参保人登录信息系统,并录入信息后,信息系统应按照

的要求提供

审核通过的,信息系统应即时予以办结,并自动为参保单位或参保人办理注销登记或停止6.1.3.2

DB4403/T

2022图6

10DB4403/T

2022图7

6.2

a)

b)

c)

已完成参保登记的服务对象提交缴费申请材料至窗口后,社保机构应按6.2.1的要求为其提供缴费6.3

11DB4403/T

20226.3.1.1

因事故受伤害或患职业病的,可由本人及其所在单位、近亲属、或工会组织通过智慧化或窗6.3.1.2

a)

1)

2)

b)

1)

2)

c)

d)

e)

f)

6.4

6.4.1.1

6.4.1.2

6.4.1.1

的参保人,可由工伤保险医疗服务协议机构通过智慧化或窗口渠道向社保机a)

1)

2)

3)

b)

c)

6.5

12DB4403/T

20226.6

6.7

6.7.1.1

社保机构应按照工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、工伤康复/服务项目和工伤保险辅助器具配置目录,对药品明细、治疗(康复)项目、检查项目、病程记

社保机构应根据辅助器具配置项目、标准,核定参保人的辅助器具安装、配置(更换)费

参保人经市外转诊审批通过后异地就医产生的交通、食宿、住院伙食费等,社保机构应在

参保人或其单位可通过智慧化或窗口渠道申报医疗/康复/辅助器具费用,并通过现场或邮a)

1)

2)

3)

不符合受理条件的,告知不予受理。b)

c)

d)

6.7.1.2

6.7.1.3

参保人符合工亡待遇标准的,其近亲属可申请领取工亡待遇,社保机构应按要求为其核定

13DB4403/T

20226.7.2.1

社保机构应及时将工伤待遇核定结果告知申请工伤待遇的单位、参保人或其供养亲属,并按6.7.2.2

6.7.2.3

对待遇享受资格停止后又具备享受资格的,社保机构应审核单位、参保人或供养亲属提供的6.7.2.4

单位、参保人或其近亲属、工伤保险协议机构对工伤待遇核定金额有异议提出复核的,社保

6.7.3.1

通过领取待遇资格认证后,社保机构应继续为其发放待遇。6.7.3.2

12

邮寄由单位或者居住地验证部门出具的生存证明进行认证;

7.1

服务人员与环境设施应符合DB4403/T

7.2

社保业务材料的收集、整理、立卷、分类、归档、保管、统计、利用、鉴定销毁、移交和信

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