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文档简介
ICS
03.060CCS
11
DB4403
社会保险经办服务规范第
3
部分:工伤保险Social
insurance
service
specification—Part
3:Work-related
injury
insurance 深圳市市场监督管理局 发
布DB4403/T
2022 II
14DB4403/T
2022本文件按照GB/T
1.1—2020《标准化工作导则
第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定
杨霖、谢剑鸣、符丽莉、吴恋、曾碧
静、骆晶、王慧、杨洁、陈亮、高江萍、上官诗荟、杨晨、张IIDB4403/T
2022
GB/T
31596.1
GB/T
31596.5
GB/T
31599—2015
GB/T
5.1
DB4403/T
2022 法组的志服务织招从事急救、公卫生防控大型动等定公活动
5.1.2.1
5.1.2.2
5.1.2.3
社保机构应为发生以下信息变更的工程建设项目和建筑施工项目,通过智慧化、窗口渠道提
5.1.3.1
DB4403/T
20225.1.3.2
5.2
5.3
5.4
5.5
参保人经治疗伤情稳定,需工伤康复的,单位、参保人或其近亲属可向深圳市劳动能力鉴定部
参保人因康复条件所限需转院康复的,应由参保人、单位或工伤保险康复服务协议机构向社保5.6
5.7
5.7.1.1
5.7.1.2
5.7.1.3
DB4403/T
2022
保机应对月领伤残贴的保人领取供养属抚金的养亲提供遇领资格
6.1
6.1.1.1
服务对象为新成立单位的,可在服务对象进行商事登记的同时,为其提供智慧化参保登记
单位登录信息系统,并录入信息后,信息系统应自动比对数据信息,判断是否符合网上办结条件: 材料一致,审核通过的,信息系统即时自动予以办结,服务对象可自主进行结果查询;
的要求为其提供工伤保险智6.1.1.2
DB4403/T
2022图1
DB4403/T
2022图2
DB4403/T
2022图3
6.1.2.1
的要求提供服务。
6.1.2.2
6.1.1.2.2
的要求审核材料。DB4403/T
2022图4
DB4403/T
2022图5
6.1.3.1
参保单位或参保人登录信息系统,并录入信息后,信息系统应按照
的要求提供
审核通过的,信息系统应即时予以办结,并自动为参保单位或参保人办理注销登记或停止6.1.3.2
DB4403/T
2022图6
10DB4403/T
2022图7
6.2
a)
b)
c)
已完成参保登记的服务对象提交缴费申请材料至窗口后,社保机构应按6.2.1的要求为其提供缴费6.3
11DB4403/T
20226.3.1.1
因事故受伤害或患职业病的,可由本人及其所在单位、近亲属、或工会组织通过智慧化或窗6.3.1.2
a)
1)
2)
b)
1)
2)
c)
d)
e)
f)
6.4
6.4.1.1
6.4.1.2
6.4.1.1
的参保人,可由工伤保险医疗服务协议机构通过智慧化或窗口渠道向社保机a)
1)
2)
3)
b)
c)
6.5
12DB4403/T
20226.6
6.7
6.7.1.1
社保机构应按照工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、工伤康复/服务项目和工伤保险辅助器具配置目录,对药品明细、治疗(康复)项目、检查项目、病程记
社保机构应根据辅助器具配置项目、标准,核定参保人的辅助器具安装、配置(更换)费
参保人经市外转诊审批通过后异地就医产生的交通、食宿、住院伙食费等,社保机构应在
参保人或其单位可通过智慧化或窗口渠道申报医疗/康复/辅助器具费用,并通过现场或邮a)
1)
2)
3)
不符合受理条件的,告知不予受理。b)
c)
d)
6.7.1.2
6.7.1.3
参保人符合工亡待遇标准的,其近亲属可申请领取工亡待遇,社保机构应按要求为其核定
13DB4403/T
20226.7.2.1
社保机构应及时将工伤待遇核定结果告知申请工伤待遇的单位、参保人或其供养亲属,并按6.7.2.2
6.7.2.3
对待遇享受资格停止后又具备享受资格的,社保机构应审核单位、参保人或供养亲属提供的6.7.2.4
单位、参保人或其近亲属、工伤保险协议机构对工伤待遇核定金额有异议提出复核的,社保
6.7.3.1
通过领取待遇资格认证后,社保机构应继续为其发放待遇。6.7.3.2
12
邮寄由单位或者居住地验证部门出具的生存证明进行认证;
7.1
服务人员与环境设施应符合DB4403/T
7.2
社保业务材料的收集、整理、立卷、分类、归档、保管、统计、利用、鉴定销毁、移交和信
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