《诊断学》模拟考试题与答案

《诊断学》模拟考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,25岁,周期性中上腹痛数年余,疼痛多于进食后加剧,近日粪便黑色,隐血试验(+++)。下列说法错误的是A、本例应首先考虑消化性溃疡出血B、黑粪提示出血量为50ml以上C、粪便发黑,可称为柏油样便D、为明确诊断应做胃镜检查E、可给雷尼替丁治疗正确答案：C2、阵发性心动过速的发生机制,多数为A、折返激动B、触发活动C、并行心律D、兴奋性减低E、传导抑制正确答案：A3、关于胸膜摩擦音的描述,错误的是A、屏气时消失B、最易于前下侧胸壁闻及C、于呼吸两相均可闻及D、较固定,不会随体位的变化而出现或消失E、一般在吸气末和呼气初比较明显正确答案：D4、男性,56岁,高血压病史20余年,近年来夜间不能平卧并感呼吸困难。体检时最可能的体征是A、三凹征B、语音震颤减弱C、叩诊呈浊音D、双肺底布满湿啰音E、呼气相延长正确答案：D5、男性,25岁,因着凉后出现寒战、高热、胸痛3天,咳铁锈色痰。查体时最少见的体征是A、胸膜摩擦音B、语音震颤加强C、闻及管样呼吸音D、呼吸浅快E、叩诊呈浊音正确答案：A6、最容易产生心悸的是A、甲状腺功能亢进B、心功能代偿的风湿性心脏病C、发热D、甲状腺功能减退E、贫血正确答案：E7、肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示肌力为A、2级B、4级C、3级D、1级E、5级正确答案：C8、有关网织红细胞的描述,错误的是A、胞浆中含核糖核酸B、为未成熟的红细胞C、绝对计数(24~84)×109/LD、缺铁性贫血时网织红细胞明显增多E、降低提示骨髓造血受抑制正确答案：D9、门静脉高压侧支循环形成的体征是A、脐周或上腹部连续性嗡鸣音B、上腹部左右收缩期杂音C、左上腹部吹风样血管杂音D、下腹部两侧收缩期杂音E、中腹部收缩期血管杂音正确答案：A10、关于咯血的概念,下列叙述哪项不正确A、鼻腔后部出血,经后鼻孔沿咽后壁下流,从口腔排出,也称咯血B、咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者C、经口腔排出的血,必须鉴别是咯血还是呕血D、牙龈、口腔粘膜出血,不属于咯血E、鼻出血多由前鼻孔流出,不属于咯血正确答案：A11、腹腔内肿块性状不规则,表面不光滑,质硬,无压痛。见于A、囊肿性肿块B、良性肿瘤性肿块C、恶性肿瘤性肿块D、炎症状肿块E、梗阻性肿块正确答案：C12、关于心肌梗死的心电图定位诊断,不正确的是A、前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V.4(V5)B、急性前间壁心肌梗死,V1-V3导联出现异常Q波C、下壁心肌梗死时在V1-V6导联出现异常Q.波或QS波D、如果大部分胸导联或所有胸导联(V1-V6)都出现异常Q波或QS波,则称为广泛前壁心肌梗死E、侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波正确答案：C13、男性,50岁,干咳、右胸痛2个月,有多年吸烟史。查体右胸中部有持续存在的干啰音,X线照片右肺门附近可见一4×5cm的球形阴影,边缘毛刺状。最可能的诊断是A、肺结核B、肺炎C、肺脓肿D、肺癌E、右侧胸膜肥厚粘连正确答案：D14、关于胸部叩诊方法的叙述,哪项是错误的A、间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指B、间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C、胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊D、直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击E、作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上正确答案：C15、心悸伴昏厥或抽搐可见于A、感染性心内膜炎B、心包炎C、心肌炎D、风湿热E、病态窦房结综合征正确答案：E16、原发性肥胖的原因较多,主要是由于A、家族遗传B、运动太少C、摄人热量过多D、精神因素E、内分泌疾病所致正确答案：C17、夜间阵发性呼吸困难常见于A、慢性阻塞性肺病B、急性左心功能不全C、胸腔大量积液D、气胸E、右心功能不全正确答案：B18、男性,45岁,近2月感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿,下肢水肿。查体:颈静脉充盈,心浊音界向两侧扩大并随体位改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。体检时可能出现的脉搏是A、正常脉B、水肿脉C、无脉D、奇脉E、交替脉正确答案：D19、关于肛测法测体温,哪项正确A、肛测体温比腋测法高1℃B、多用于婴幼儿及神志不清者C、正常值为37~37.8℃D、肛测法最可靠,所有发热原因待查患者最好都用肛测法E、肛测体温比口测法高0.5~0.8℃正确答案：B20、女性呼吸运动多为A、Kussmaul呼吸B、呼吸过速C、腹式呼吸D、胸式呼吸E、三凹征正确答案：D21、膝反射的反射中枢为A、腰髓2-4节B、腰髓1~2节C、骶髓1-2节D、颈髓6-7节E、颈髓5~6节正确答案：A22、草莓舌见于A、肾炎B、猩红热C、甲状腺功能亢进D、缺铁性贫血E、长期应用抗生素正确答案：B23、除外哪项均为肺部叩诊内容A、肺尖宽度B、肺下界C、肺泡呼吸音D、肺前界E、肺移动度正确答案：C24、哪项属于既往史A、预防注射B、工业毒物接触史C、诊疗经过D、有无不洁性交史E、病因与诱因正确答案：A25、对胸痛的描述,哪项不正确A、纵隔肿瘤可有胸部闷痛B、肺癌为发作性绞痛C、心绞痛为胸骨后压榨样疼痛D、食管炎为烧灼样疼痛E、带状疱疹呈刀割样疼痛正确答案：B26、哪个鼻窦区不能在体表检查A、蝶窦B、筛窦C、上颌窦D、其他都不能E、额窦正确答案：A27、不属于低血压常见病因的是A、急性心肌梗死B、甲状腺功能亢进C、心包填塞D、肾上腺皮质功能减退E、休克正确答案：B28、腹泻的定义,哪种说法是错误的A、腹泻是指每天排便超过2次B、是指排便次数增加C、腹泻指粪便稀薄D、腹泻是指粪便稀薄并常有不消化的食物E、腹泻指粪便带有粘液脓血正确答案：A29、男,72岁,卧床2月,2小时前突发气促、左胸部剧烈绞痛,咯暗红色粘稠血痰。查体:左中肺语音震颤稍增强。该患者最可能的诊断是A、急性肺梗塞B、气胸C、急性心肌梗塞D、胸腔积液E、夹层动脉瘤正确答案：A30、右心室肥大时,心尖搏动的位置为A、向左移位B、向右下移位C、向左下移位D、向上移位E、向右移位正确答案：A31、患者心电图显示:偶有宽大畸形的QRS波,时间大于0.12秒,其前无P波,T波与主波方向相反,代偿间歇完全,诊断为A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、窦性心律不齐D、心房颤动E、交界性期前收缩正确答案：A32、哪项不是漏出液的常见病因A、肾病综合征B、重度营养不良C、心力衰竭D、肝硬化E、结核病正确答案：E33、男性,25岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院。体检示膝反射消失,Babinski征阴性。病人膝反射消失提示受累脊髓包括A、骶髓4-5节B、腰髓2-4节C、胸髓11-12节D、腰髓1~2节E、骶髓1~2节正确答案：B34、患者不能自己凋整或变换肢体的位置,称为A、强迫体位B、强迫仰卧位C、自主体位D、强迫侧卧位E、被动体位正确答案：E35、青年女性,对称性甲状腺肿大,质软,可触到震颤,并听到血管杂音,提示为A、亚急性甲状腺炎B、桥本氏甲状腺炎C、甲状腺功能亢进D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺癌正确答案：C36、脑梗塞,帕金森综合征患者,1周前吃虾时突发剧烈呛咳,约10分钟后咳嗽停止,昨日下午出现发热、气促。查体:体温38.7℃,气管右偏,左肺肺泡呼吸音略增强,右下肺肺泡呼吸音消失。其语音震颤的变化是A、双侧减弱B、无法判定C、左侧减弱D、右侧减弱E、无变化正确答案：D37、男性,32岁,2天前饮酒后出现右上腹疼痛,向右肩放射。查体:右上腹肌紧张,压痛(+),M.urphy征(+)。最可能的诊断是A、右肾结石B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性胃炎E、十二指肠球部溃疡正确答案：C38、正常人的体温在24小时内稍有波动,下午体温较早晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高,但一般波动范围不超过A、0.7℃B、0.5℃C、0.3℃D、1℃E、1.5℃正确答案：D39、阻塞性肺不张时,不会出现的体征是A、病变部位语音震颤增强B、胸廓可有塌陷C、气管向患侧移位D、病变部位叩诊呈浊音E、病变部位呼吸音减弱正确答案：A40、哪项不符合肝细胞黄疸的诊断A、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)增高B、外周血网织红细胞增高C、非结合胆红素及结合胆红素均增高D、尿胆红素(+),尿胆原(+)E、急性重症肝炎黄疸的程度与转氨酶升高的程度不一致正确答案：B41、关于腹部体表标志,说法错误的是A、脐是腹部四区分法的定位标志B、肋脊角为检查肾叩击痛的位置C、腹股沟韧带是寻找股动脉的标志D、腹直肌外缘为胸骨旁线的延续E、耻骨联合为腹部体表的下界正确答案：D42、关于正常人体温的波动,哪项正确A、妇女在月经或妊娠中体温略低B、运动或进食后体温不受影响C、早晨体温略低,中午较高,下午又较低D、正常人在24小时内体温略有波动,一般相差1~2℃E、老年人体温略低正确答案：E43、胸穿时出现头晕、面色苍白、出汗、心悸时,首选的措施是A、停止操作B、给镇静剂C、吸O2D、以上都正确E、注射肾上腺素正确答案：D44、肺部叩诊时应首先叩诊的部位是A、双侧肺野B、肺前界C、肺尖D、肺下界移动度E、肺下界正确答案：C45、不属于脊柱结核的X线表现为A、椎旁脓肿B、椎体边缘骨质破坏C、死骨形成D、椎间隙增宽E、椎体塌陷变扁正确答案：D46、心悸伴心前区疼痛可见于A、心力衰竭B、阵发性室上性心动过速C、心室颤动D、急性心肌梗死E、感染性心内膜炎正确答案：D47、关于第二心音分裂,哪项是错误的A、房间隔缺损时可出现固定分裂B、主动脉瓣关闭不全时可出现通常分裂C、主动脉瓣狭窄时可出现反常分裂D、健康青少年可出现生理分裂E、左束支传导阻滞时可出现逆分裂正确答案：B48、下面关于水肿的叙述正确的是A、肾源性水肿,开始水肿部位从足部开始,下垂部位明显B、血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制C、心源性水肿一般为左心衰竭引起的D、水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚E、肾源性水肿发生速度多缓慢正确答案：D49、杵状指的产生机制多为A、真菌感染B、组织缺钙C、外伤D、慢性缺氧E、组织缺镁正确答案：D50、胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者,腹痛症状发作时,多采取何种体位A、强迫蹲位B、辗转体位C、强迫坐位D、强迫俯卧位E、强迫仰卧位正确答案：B51、患者,男,34岁,有反复上腹部隐痛5年,近2天出现柏油样便。下列哪种粪便是柏油样便A、粪便黑、稀、粘稠B、粪便成形,发黑C、粪便黑而且不成形D、粪便隐血试验(++++)E、粪便黑、粘、亮正确答案：E52、水坑征采取的体位是A、45°半卧位B、仰卧位C、侧卧位D、肘膝位E、截石位正确答案：D53、水肿是指A、组织间液过多B、细胞内液过多C、血管内液过多D、体内的液体过多E、钠水潴留正确答案：A54、胸廓扩张度减弱见于A、胸壁皮下气肿B、支气管阻塞C、胸腔积液D、肺脓肿E、肺结核正确答案：C55、室间隔缺损可触及A、胸骨右缘第3肋间收缩期震颤B、胸骨左缘第3、4肋间舒张期震颤C、胸骨右缘第4肋间舒张期震颤D、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤E、胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤正确答案：E56、哪项不出现颈动脉搏动明显增强A、重度贫血B、主动脉瓣关闭不全C、甲状腺功能亢进D、高血压E、主动脉瓣狭窄正确答案：E57、以下描述错误的是A、检查应以患者为中心,关心爱护患者,每个患者都应全面检查B、检查应按照一定顺序进行,避免反复翻动患者C、病情危重时,应先全面检查,再依据检查结果处理D、检查应注意保护患者隐私E、体格检查既是诊断疾病的步骤,也是与患者建立信任的过程正确答案：C58、青少年纵隔肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是A、急性粟粒性肺结核B、胸内淋巴结结核C、原发综合征D、继发性肺结核E、结核性胸膜炎正确答案：B59、关于正常人头围大小的叙述,哪项是错误的A、出生后前半年增加8cm,后半年增加3cmB、18岁以后头围即无变化C、出生后第二年增加2cmD、新生儿的头围约34cmE、18岁头围可达60cm或以上正确答案：E60、额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,有落日现象,是哪种颅形A、尖颅B、变形颅C、方颅D、巨颅E、长颅正确答案：D61、犬吠样咳嗽见于A、肺结核B、急性左心衰C、急性胸膜炎D、喉头炎症水肿E、大叶性肺炎正确答案：D62、急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,最具诊断意义的是A、脐区压痛及反跳痛B、压痛已固定在右下腹C、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛D、白细胞升高E、发热正确答案：B63、胃溃疡直接征象是A、胃小弯缩短B、憩室C、龛影D、黏膜中断、破坏E、充盈缺损正确答案：C64、检查发现患者胸廓前后径与左右径相等,肋间隙增宽,应考虑为A、漏斗胸B、鸡胸C、正常胸廓D、扁平胸E、桶状胸正确答案：E65、若以肘膝位叩诊发现患者腹部鼓音变为浊音,表示腹腔积液多少毫升A、100mlB、150mlC、80mlD、90mlE、120ml正确答案：E66、骨巨细胞瘤典型征象A、大片死骨形成B、多房性、偏心性骨质破坏C、爆米花样钙化D、Codman三角E、背离关节生长正确答案：B67、可作为SLE特异性标志的自身抗体是A、抗DNP抗体和RFB、抗Sm抗体和抗ssDNA抗体C、抗ssDNA抗体和ANAD、抗dsDNA抗体和ANAE、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体正确答案：E68、血清结合胆红素与总胆红素之比大于多少为胆汁淤积性黄疸A、50%B、30%C、40%D、20%E、60%正确答案：E69、正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是A、清音B、浊音C、过清音D、鼓音E、实音正确答案：C70、头颅外伤首选A、X线平片B、透视C、MRID、CTE、超声正确答案：D71、新生儿脑积水的颅形为A、方颅B、变形颅C、巨颅D、小颅E、尖颅正确答案：C72、关于梭形关节的叙述,错误的是A、为非对称性病变B、晚期明显强直,活动受限,手腕及手指向尺侧偏斜C、见于类风湿性关节炎不愈或留瘢痕D、早期局部有红、肿及疼痛E、为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形正确答案：A73、患者男性,46岁,突发腹痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气,腹痛剧烈,呕吐物有粪臭味。查体示:脐周可见肠型,全腹压痛明显。恶心、呕吐的病因是A、溃疡性结肠炎B、胃食管返流病C、小肠梗阻D、幽门梗阻E、消化性溃疡正确答案：C74、肌肉萎缩,不见于A、周围神经损伤B、下肢静脉曲张C、脊髓灰质炎后遗症D、急性脑梗死E、偏瘫正确答案：B75、正常的成年人,清晨安静状态下,肛门内体温测量值为A、应比腋温高0.5~1℃B、应比口温高0.3~0.5℃C、应比口温低0.3~0.5℃D、应比腋温高0.3~0.5℃E、应比口温高0.5~1℃正确答案：B76、门脉高压时,腹壁曲张静脉为A、脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由下至上B、以脐为中心向四周伸展C、脐以上血流方向由上至下,脐以下血流由下至上D、脐以上血流方向由上至下,脐以下血流由上至下E、脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下正确答案：B77、肠鸣音活跃,常见于A、低钾血症B、肠麻痹C、急性胃肠炎D、腹膜炎E、机械性肠梗阻正确答案：C78、不符合胸椎结核病变特点的是A、病变常见于胸椎下段B、常伴有全身其他脏器的结核病变C、病变椎体棘突有压痛D、成角畸形E、改变体位可使后凸纠正正确答案：E79、插胃管的禁忌症为A、胃溃疡B、幽门梗阻C、食管肿瘤病变D、十二指肠溃疡E、食管静脉曲张破裂出血后正确答案：C80、正常人直立骨盆固定条件下,颈椎前屈活动度是A、50oB、60oC、30oD、45oE、55o正确答案：D81、肝硬化腹水患者过多放液可诱发A、低蛋白血症B、肾衰和电解质紊乱C、肝性脑病和电解质紊乱D、低血容量性休克E、循环衰竭和电解质紊乱正确答案：C82、二尖瓣关闭不全的杂音传导方向是A、右腋下B、左腋下C、颈部D、胸骨下端E、心尖部正确答案：B83、主诉的含义,哪项正确A、指主要症状或体征的特点B、指患者主要症状或体征及其用过的治疗C、指患者主要症状或体征及其持续的时间D、指患者主要症状或体征及其看病的时间E、指患者主要症状或体症及其起病的时间正确答案：C84、男性,16岁,因吃不洁食物而腹泻,3~5次/d,糊状,有少许粘液,无里急后重,排便前腹痛,便后缓解,服用抗生素后好转。该类腹泻的发病机制主要属于A、吸收不良性腹泻B、分泌性腹泻C、渗透性腹泻D、渗出性腹泻E、肠蠕动增强性腹泻正确答案：D85、患者,女,26岁,既往体健,大面积烧伤后出现呕血,应考虑为A、消化性溃疡B、食道黏膜撕裂伤C、急性胃黏膜病变D、胃烧伤E、胃息肉正确答案：C86、脓液有恶嗅味见于A、金黄色葡萄球菌感染B、厌氧菌感染C、骨关节化脓性感染D、急性化脓性软组织感染E、气性坏疽正确答案：E87、男性56岁,高血压30年,一天来胸背部撕裂样疼痛,向腰部放射,心电图排除急性心肌梗死。哪一项可能性大A、肺栓塞B、心包炎C、气胸D、膈疝E、主动脉夹层正确答案：E88、被动体位见于哪种疾病A、心力衰竭B、急性腹膜炎C、脊柱疾病D、极度衰竭或意识丧失者E、大量胸腔积液正确答案：D89、发热的临床过程,关于高热期的特点,哪项是错误的A、呼吸深快B、皮肤血管收缩C、产热与散热过程相对平衡D、皮肤发红E、无明显畏寒、寒战正确答案：B90、重度贫血的血红蛋白含量为A、<110g/L,≥90g/LB、<15g/LC、<90g/,≥60g/L