互联网延续护理服务需求现状分析

互联网延续护理服务需求现状分析

随着疾病谱的变化和老龄化进程的加快，患有慢性疾病的患者的随访率和住院率不断增加。1对象和方法1.1病例选择选择原因中以员工及警务者为主3.2%本研究调查对象来自浙江省45所不同级别医院中的557例病人和554名医护人员,其中三级医院占52.9%,二级医院占28.3%,社区医院占14.6%,其他占4.2%。主要涉及外科(32.1%)、内科(26.9%)、妇产科(5.6%)、儿科(4.3%)及其他科室(31.1%)。女病人284例,男病人273例;病人多为40岁以上的中老年人,其中40岁~60岁171例(30.7%)、>60岁141例(25.3%);病人中以员工及务农者较多,分别为185例(33.2%)、132例(23.7%)。医护人员中女420人,男134人;多为20岁~40岁的青壮年,其中20岁~30岁252人(45.5%)、30岁~40岁217人(39.2%);护士398人(71.8%),医生156人(28.2%)。1.2方法1.2.1研究工具参考戴明辉等1.2.2检查调查对象采取随机抽样的方法,在调查前由研究者对调查者进行培训,使用统一指导语向调查对象说明调查的目的、意义等,在征得同意后发放问卷,调查对象以独立不记名方式填写后当场收回整理。问卷共发放1111份,回收有效问卷1111份,有效回收率100%,其中病人版557份,医护人员版554份。1.2.3统计方法所有资料建立数据库,统计分析采用SPSS19.0软件包进行描述性统计分析以及Mann-whitney秩和检验。2结果2.1患者的结果2.1.1影响患者接受上门服务的原因见表1和表22.1.2服务的物流设施见表1调查发现:58.9%的病人愿意接受上门服务,24.4%无所谓,仅有16.7%不愿意。同时,50.0%的病人意识到出院后需要医生、护士的帮助,上门服务有必要。2.1.3病例的选择371例(66.6%)病人希望前来服务的医护人员是专职的,107例(19.2%)病人接受在医院兼职的医护人员。在服务内容方面,接近一半的病人最想得到上门服务的是以诊疗为主,详见表3。2.1.4患者可以接受的总费用为2.2医疗人员的结果2.2.1提供门诊服务的必要性305名(55.1%)医护人员认为有提供上门医护服务的必要性,164人(29.6%)持无所谓态度,仅有85人(15.3%)认为没有必要。2.2.2门服务的基础376名(67.9%)医护人员愿意提供上门服务的首要出发点是为病人提供方便,254名(45.8%)医护人员认为可获得额外酬劳。而不愿意提供上门服务的主要原因见表4。2.2.3接受单次报酬为400元单次服务报酬:306人(55.2%)可接受100元~300元,134人(24.2%)能接受单次报酬为300元以上,仅114人(20.6%)能接受单次报酬在100元以内。利用休息时间提供上门服务情况见表5。3关于讨论和提案3.1病人的健康照护需求有研究显示,虽然病人在住院期间大部分的健康问题都得到解决,但很多病人在回家后仍然出现不同程度的健康问题,因此出院后的病人仍然有很高的健康照护需求3.2专注于为不同公民提供优先的医疗服务人性化、专业化、科学化的护理服务才是优质护理服务的重要内涵3.3病人接受的单次服务费用及报酬本研究结果显示:283例(50.8%)病人不愿意接受互联网上门服务的主要因是其服务费用还不能计入医保,财力缺乏保障。同时,357例(64.1%)病人能接受的单次服务费用为100元以内;而306名(55.2%)医护人员可接受的单次服务报酬为100元~300元,医患双方之间存在收费标准的差异。基于互联网+医疗护理服务仍处于初步的探索阶段3.4碎片化时间参本研究结果显示:342名(61.7%)医护人员愿意利用休息时间有偿为病人提供上门服务,但在愿意接受上门服务的距离上有218名(39.4%)希望距离<2km,226名(40.8%)则希望有专门的交通工具。虽然医护人员参与互联网上门服务的意愿程度较高,但是由于时间、路程、工作压力等方面的限制,导致互联网上门医疗服务发展缓慢。因此,如何利用碎片化时间参与,节约就诊路程上的时间损耗,提高效率迫在眉睫。借鉴美国Heal应用软件,统一配备专车,先进工具箱