爱婴医院培训课件

爱婴医院政策解读

产科秦春香

2023.071/55爱婴医院定义以接生一种健康和健全婴儿为己任同步为了妇女健康和安全为宗旨而命名医院。爱婴医院目保护、促进和支持母乳饲养，提升纯母乳饲养率，以减少婴儿发病率和死亡率。2/55如何提升纯母乳饲养率？3/55一政策二母乳饲养好处三母婴分离时处理母乳饲养办法五母亲疾病时处理四母乳饲养常见问题六4/55一、政策联合国小朋友基金会∕世界卫生组织有关促使母乳饲养成功十点措施：1.有书面母乳饲养政策，并常规地传达成所有保健人员。2.对所有保健人员进行必要技术培训，使他们能实行这一政策。3.要把有关母乳饲养好处及时处理办法告诉所有孕妇。4.帮助母亲在产后半小时内开奶。促进母乳饲养成功三十条5/555.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开情况下如何保持泌乳。6.除母乳外，严禁给新生婴儿喂任何食物饮料，除非有医学指征。7.实行母婴同室——让母亲与婴儿一天二十四小时在一起。8.鼓励按需哺乳。9.不要给母乳饲养婴儿吸人工奶头，或使用奶头作为抚慰物。10.促进母乳饲养支持组织建立，并将出院母亲转给这些组织。6/55世界卫生组织有关《国际母乳代用具销售守则》：1.严禁对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头广告宣传。2.严禁向母亲无偿提供代乳品样品。3.严禁在卫生保健机构中使用这些产品。4.严禁公司向母亲推销这些产品。5.严禁向卫生保健工作者赠送礼物和样品。促进母乳饲养成功三十条7/556.严禁以文字或图画等形式宣传人工饲养，包括在产品标签上印婴儿图片。7.向卫生工作者提供资料必须有科学性和真实性。8.有关人工饲养所有资料包括产品标签都应当说明母乳饲养长处及人工饲养代价和危害。9.不合适产品，如加糖炼乳，不应当推销给婴儿。10.所有食品必须是高质量，同步要考虑到使用这些食品国家气候条件及储存条件。8/55医院母乳饲养十条措施：1.成立爱婴医院促进母乳饲养领导小组，并建立院、科两级母乳饲养技术指导小组。2.对所有接触母亲和婴儿医务人员均进行母乳饲养知识培训，经考试合格后方可上岗。3.对孕妇及家属定期进行母乳饲养知识专项教育，并进行孕期和哺乳期营养指导（孕妇学校）。促进母乳饲养成功三十条9/554.帮助无母乳饲养禁忌症母婴（新生儿阿氏评分8分及以上）在产后30分钟内开始皮肤早接触，出生后1小时以内开始吸吮母亲乳头，早吸吮时间不少于30分钟，剖宫产母亲母婴接触应在母亲回病房30分钟内进行皮肤早接触和早吸吮。5.凡无医学指征母婴都实行二十四小时母婴同室，因治疗和护理每天母婴分离时间不超出1小时。鼓励按需哺乳，喂奶不受时间和次数限制。10/559.产科医务人员应承当母乳饲养健康及技术指导，并将出院母亲转给各区妇幼保健所产后家庭访视组织，继续指导纯母乳饲养至6个月。10.遇到饲养方面困难，可求援我院爱婴医院热线电话：母乳饲养咨询门诊－0731-8861897711/55二、母乳饲养好处乳房解剖12/556.指导母亲正确喂奶体位和婴儿含接姿势，教会母亲挤奶手法，及时处理饲养中出现问题。坚持母乳饲养，哺乳前不喂糖水及任何乳品（除非有医学指征）。7.医院内取消奶瓶、奶嘴和人工奶头，取消蜡烛包。8.严格执行《国际母乳代用具销售守则》，严禁医院职员为奶粉做广告及发售奶粉，不接收任何公司馈赠乳品，不得以任何借口喂代乳品和饮料。13/55乳汁分泌：催乳素夜间分泌较多；抑制排卵14/55对婴儿好处：1、母乳可满足婴儿同步期生长发育营养素需求。

初乳过度乳成熟乳15/55对母亲好处：1、促进乳汁分泌。2、促进子宫收缩，减少产后出血，加速子宫恢复。3、有助于产后体重下降，促进体形恢复。4、母乳饲养具有生育调整作用。5、预防癌症发生。6、促进心理健康。7、对骨密度影响。16/552、母乳可提供生命最早期免疫物质，减少婴儿疾病发生。3、母乳可促进子代胃肠道发育，提升对母乳营养素消化、吸取和利用。4、母乳可促进子代神经系统发育。5、母乳可减少成年后裔谢性疾病。17/55对家庭：1、经济：

节省时间、减少支出、减少挥霍2、方便：

随时供应，省时省力，减少污染3、省心：

母乳饲养宝宝更健康，让父母有更充足精力应付担心工作，减少事假病假18/55对社会：1、母乳饲养孩子身体素质好，不易患病，有助于提升全民身体素质。2、母乳饲养母亲对婴儿慈爱，有助于小儿智力、社交能力发育，有助于家庭和睦、社会安定。19/55《婴幼儿饲养全球策略》提议：婴儿纯母乳饲养到六个月20/55三、母乳饲养办法新生儿胃容量评定：21/55哺乳前护理：清洁双手评定乳头清洁乳头22/551、母亲放松舒适；2、孩子头与身体呈始终线；3、脸贴近乳房，鼻子对着乳头；4、孩子身体贴近母亲；5、如是新生儿则应用手托住臀部。正确哺乳姿势23/55橄榄球式交叉式侧卧式摇篮式正确哺乳姿势24/55正确含接姿势：婴儿嘴张大，下唇外翻；舌呈勺状围绕乳晕；面颊鼓起呈圆形；可见到上方有更多乳晕；慢而深吸吮，有吞咽动作或声音。25/55婴儿含接姿势26/55哺乳中评定：母亲：一般情况、抱婴儿办法、托乳房办法、乳房条件、喂哺时感觉。婴儿：健康情况、吃奶反应、含接姿势、吸吮情况、是否吃饱、连续时间。27/55哺乳后护理：哺乳时让婴儿吸完一侧乳房再吸另一侧。母亲喂完奶后，要挤出一滴奶涂在乳头上，以保护乳头皮肤、避免皲裂。饲养结束后，要轻轻拍婴儿背部排出空气。待婴儿打嗝后置于侧卧位。婴儿吃母乳可连续到一岁半或2岁，夏季不宜断奶。28/55孕妇课堂科普教育——母乳饲养篇信心---妈妈应当坚定母乳饲养信心支持---家庭和社会支持营养---注意孕期和哺乳期营养早吸吮---早接触、早吸吮、早开奶按需哺乳---母婴同室并按需哺乳，勤吸吮29/55四、母乳饲养常见问题乳房问题：乳头异常、乳头皲裂、乳房肿胀。婴儿问题：因奶瓶饲养造成乳头错觉、哺乳姿势不正确、含接不正确、乳汁太多等造成回绝，不舒适、疼痛、生病、母亲食物或药品等造成哭闹。母亲问题：母乳不足、母亲疾病。30/55乳头疼痛或者皲裂衔乳不正确造成乳头皲裂不应只含住乳头。应含住大部分乳晕乳头疼痛、皲裂是最常见放弃哺乳原因之一31/551、正确含接姿势预防皲裂。2、注意乳头保护，不要用肥皂酒精擦洗乳头。3、哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头复原。4、借助工具：纯羊脂膏、乳头保护罩。5、严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳。乳头疼痛或者皲裂怎么办？32/55“正常“乳头扁平乳头凹陷乳头扁平乳头凹陷乳头

乳头内陷或扁平33/55乳头内陷或扁平怎么办？1、手法纠正2、乳头矫正器矫正3、吸乳器（物理牵引作用）

吸乳后，乳头扁平凹陷可逐渐改善4、乳头护罩帮助宝宝含接34/55乳涨/乳管堵塞：乳导管堵塞时应先吸乳，再刺激泌乳+吸乳。如使用理疗，应在治疗后20分钟内进行吸乳排空乳房。可配合冷热敷和乳房按摩进行处理。3535/55检查婴儿是否生病：鹅口疮，感冒鼻塞。检查母乳是否流速太快或者宝宝受到惊吓等情况。排除以上情况，则往往是由于出现乳头混同：使用奶嘴，吸吮方式不一样引发混同。

婴儿回绝喂奶怎么办？只是一、两次瓶喂就也许让有些宝宝不爱吸吮妈妈乳头36/55下列婴儿问题有人工饲养指征：极低体重儿或早产儿，体重不大于1500g或不大于32孕周。严重未成熟儿伴有潜在性低血糖或低血糖通过增加母乳而没有改善时。先天代谢性疾病（半乳糖血症、枫糖尿症、苯丙酮尿症）巨大儿37/55五、母婴分离时处理挤奶：1、从心理学角度帮助母亲2、喝某些热饮3、热敷按摩乳房4、按摩后背38/55母乳保存1、母乳不能保存在37度以上条件下2、25-37度室温可保存4小时3、2-4度可保存二十四小时4、冰箱冷冻（-18度）可保存3个月用来冷冻乳汁不能超出容器体积四分之三冷冻母乳解冻办法：从冷冻室取出置于冰箱冷藏室待其解冻，使用前用37-40度温水加温，未吃完丢弃。39/55六、母亲疾病时处理母亲出现下列情况不宜或暂不宜母乳饲养：1、癌症2、严重疾病：严重心脏病心功能3-4级；严重肝、肾疾病；高血压、糖尿病伴有主要器官功能损害；严重精神疾病、反复发作癫痫或先天代谢疾病等3、传染病急性传染期4、吸毒或静脉注射毒品5、HIV阳性40/55病毒性肝炎母亲饲养：1、甲型肝炎母亲急性隔离期暂停母乳饲养。2、乙型肝炎母亲母乳中有少许表面抗原，但通过乳汁传输风险远低于分娩时感染。3、乙型肝炎母亲母乳饲养时注意事项：喂哺前洗手；婴儿和母亲用具隔离；皮肤、粘膜溃疡或破损是HBV传输通道，此时暂停哺乳。41/55HIV感染母亲饲养：提倡人工饲养杜绝混合饲养避免母乳饲养42/55感谢聆听43/55婴儿出生后30分钟内开始吸吮叫早吸吮，它好处多：

早开奶有什么好处？

1.吸吮可促进催乳素分泌，作用于乳腺泡，，提早乳房充盈分泌乳汁。2.刺激乳头可增加脑垂体分泌催产素，加强子宫收缩，帮助胎盘娩出，减少产后出血量。3.初乳刺激婴儿肠蠕动，促进肠黏膜成熟。44/55母婴同室有什么好处？

实行母婴同室，便于母亲随时能够照顾婴儿进行母乳饲养，有助于建立感情，减少许多疾病感染和流行。

45/55为何按需哺乳？

促进乳汁分泌，保持有足够母乳；增加母婴感情。

46/55如何确保母亲有充足乳汁？1.要寻找影响乳汁分泌原因，有针对性进行纠正和治疗。2.增加母乳喂哺次数，做到频繁喂奶，夜间也要喂奶，促进乳汁分泌。3.延长婴儿吸吮时间，每侧乳房吸吮时间最少在5—10分钟以上，可增加泌乳。4.纠正不正确喂奶体位和含接姿势，做到充足有效地吸吮，婴儿吃多，泌乳也就多母乳不足，往往并非真正乳汁不足，而是人为地造成乳汁分泌减少，真性泌乳不足只占1％，如何增加乳汁，使婴儿能有足够奶吃呢？

47/55如何确保母亲有充足乳汁？5.四个月前不要给婴儿添加辅食，只要增加母乳饲养次数就能有足够乳汁。6.改善母亲营养，增加乳母膳食，以确保乳汁分泌。7.增强母乳饲养自信心，扫除心理障碍，保持愉快心理状态，同步注意合理休息，这样将有助于母乳分泌。48/55如何确保母亲有充足乳汁？8.假如母亲有病、用药不当而引发乳量减少，则应积极给予治疗，慎用药品，另外母亲采取口服避孕药或注射避孕针避孕也会影响泌乳，应采取其他办法避孕，如：上环、用避孕套、阴道隔阂等。9.对真性母乳不足，可采取增加母乳分泌措施：针灸穴位、服催乳中西药、催乳食品等等。通过以上办法进行内分泌生理调整，促进泌乳和排乳反射，乳汁量一定会伴随婴儿月份而不断增加，直至取得4—6月纯母乳饲养成功。49/55.什么是按需哺乳？

按小儿需要哺乳，不要求次数和时间。

.婴儿睡觉过久（超出3小时）或奶胀时应叫醒婴儿试喂母乳；婴儿睡觉不超出3小时，不应叫醒婴儿。.母婴同室定义

二十四小时同室，医疗及其他操作每天母婴分离不超出1小时。50/55.母乳饲养婴儿易得缺铁性贫血吗？

母乳中所含铁虽然没有牛奶高，但其铁含量及成份易被婴儿吸取，完全能满足婴儿需要，而牛奶中铁不易被婴儿吸取。因此母乳饲养婴儿不会发生缺铁性贫血。

.为何不能用橡皮奶头和奶瓶？

橡皮奶头大，出奶孔大，瓶中乳汁容易流出，故新生儿不费劲也能吸到奶，习惯后对吸吮母乳需花力气不感爱好，回绝吸母乳，给母乳饲养造成困难，也称为“乳头错觉”。51/55.母亲临时不能喂奶怎么办？

母亲生病或因公出差临时不能饲养，能够定期把奶挤出保存在冰箱内备用。这样维持乳汁分泌随时恢复母乳饲养。

.怎么判断婴儿是否吃到足够奶？

简单措施是理解婴儿小便次数，一般每天小便6次以上，就可说明乳汁已足够。

52/55.孩子什么时候断奶最合适？母乳饲养至1—2周岁时断奶较好，断奶季节最佳不要在夏季，因天气酷热，易得消化道疾病。

.为何会乳房胀痛？出现乳房胀痛怎么办？

乳房胀痛，主要是由于生后最初几天没有做到