2023年高等教育医学类自考-02906儿科学考试历年真摘选题含答案

2023年高等教育医学类自考-02906儿科学考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是：（）A、低血糖B、早产C、及度寒冷D、急产E、窒息2.化脓性脑膜炎的典型临床表现有哪几个方面？3.早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：（）A、性情改变B、头痛呕吐C、结核中毒症状D、昏睡，双眼凝视E、感觉过敏4.患儿男，10个月，呕吐，腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒，营养不良，给予补液12小时后脱水，代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥一次。请问引起惊厥最可能的原因是（）A、低血钙B、脑水肿C、低钠血症D、低镁血症E、低钾血症5.营养性巨幼红细胞性贫血用VitB12治疗，正确的是（）A、由VitB12吸收障碍引起者应长期肌注VitBl2B、有神经系统受累者，VitB12l00μg/次，2-3次/周C、单纯缺乏VitB12时也应加用叶酸彻底D、用至临床症状明显好转，血象恢复正常后1-2月E、以上都不是6.金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况？（）A、高热B、酸中毒C、心力衰竭D、脓气胸E、肺炎加重7.急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？8.1岁患儿，因语言、运动发育落后就诊。查体：身长65cm，表情呆滞，皮肤粗燥，眼睑肿，舌大且厚，伸出口外，心率86次/分，心音较低，腹膨隆，有，四肢粗短。首先应进行的检查是（）A、尿三氯化铁试验B、T3、T4、TSH测定C、血糖测定D、头颅CTE、心电图检查9.人类VitD的主要来源是（），治疗营养性VitD佝偻病时，一般口服治疗量的VitD一月后，改为预防量400IU/日剂量的VitD预防。10.儿童宏量营养素有哪三种组成？各自的主要功能是什么？11.小儿用药剂量的计算方法有（）、（）、（）、（）。12.引起先天性心脏病最主要的病因是：（）A、宫内细菌感染B、宫内病毒感染C、药物影响D、放射线接触E、孕母妊娠毒血症13.关于新生儿颅内出血的护理，错误的一项是（）A、抬高头肩部15℃～20℃B、严密观察病情，低浓度给氧C、体温过高时采取物理降温D、绝对卧床休息E、经常翻身，预防压疮14.有关急性肾炎以下哪项不正确：（）A、本病多见于5~10岁儿童B、病初可有低热、头晕、恶心、呕吐C、浮肿，少尿，血尿D、高血压一般在尿量增多后降至正常E、绝大多数转为肾炎性肾病15.肾病综合征最常见的并发症是：（）A、低血容量性休克B、感染C、心源性休克D、血栓形成E、电解质紊乱16.诊断重度脱水的主要依据是（）A、精神极度萎靡B、皮肤弹性差C、眼眶和前囟明显凹陷D、尿少，哭无泪E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现17.9个月小儿，发热呕吐抽搐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持"化脑"，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况？（）A、珠网膜下腔出血B、脑积水C、脑疝D、硬脑膜下积液E、药物中毒18.先天性心脏病中最常见的是哪一种：（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、大动脉错位19.缺铁可影响肌红蛋白的合成，并可使多种含铁酶如（）、（）、（）、（）等的活性减低。20.静脉补液适用于中度以上（）、（）、或者（）的患儿。21.原发型肺结核时伴有结核中毒症状，其中常见的症状是（）和（）。22.简述支气管肺炎时应用肾上腺皮质激素的目的及指征？23.营养不良合并贫血，最多见的是（）A、缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血B、缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、营养性缺铁性贫血E、以上都不是24.不属于骨样组织增生的表现的是（）A、十字状头颅B、鞍状颅C、佝偻病手镯D、佝偻病串珠E、乒乓球样颅25.生儿及婴幼儿易发生酸中毒原因？26.2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“O”形腿，长骨X线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列哪项措施最合适（）A、预防量的维生素D口服B、用治疗量维生素D口服C、给予大剂量钙剂口服D、收住院进一步确诊E、估计不会再发展，可不必治疗27.正常足月儿的胎龄为（），出生体重为（）。28.试述等渗性脱水的分度及临床表现？29.女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是（）A、正常儿童B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、佝偻病30.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为（）A、10%、20%、70%B、20%、20%、60%C、15%、35%、50%D、30%、20%、50%E、20%、l0%、70%31.1岁男婴，高热6天，咳重，嗜睡。体检：体温39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊，胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断，下列项目首选（）A、白细胞分类计数B、痰液细菌培养C、咽拭子分离病毒D、免疫荧光检查E、双份血清作IgG抗体测定32.简述腹泻病患儿发生代谢性酸中毒的原因？33.7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。体查：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（-），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为（）A、上呼吸道感染B、生理性腹泻C、饮食性腹泻D、病毒性腹泻E、侵袭性细菌所致肠炎34.婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是：（）A、饥饿性酮症B、腹泻丢失HCO3-C、肾排泄酸性物质代谢产物障碍D、机体产生酸性代谢产物增多E、以上都不是35.Ⅱ度营养不良是指体重低于正常的（）A、5～10%B、10～15%C、15～25%D、25～40%E、40%以上36.原发性肾病患儿，尿蛋白+++，全身高度水肿，血浆白蛋白为25g/L，为明确其临床分型，下列哪种检查非必须：（）A、多次尿常规检查B、尿培养C、血压测定D、C3测定E、BUN测定37.引起小儿（新生儿除外）脑膜炎常见的病原菌是：（）A、脑膜炎双球菌，流感杆菌和肺炎双球菌B、脑膜炎双球菌，大肠杆菌和肺炎双球菌C、脑膜炎双球菌，链球菌和葡萄球菌D、脑膜炎双球菌，流感杆菌和葡萄球菌E、脑膜炎双球菌，结核杆菌和大肠杆菌38.原发性免疫缺陷病共同表现是（）、（）和（）。多数有明显家族史。39.抗结核治疗方案中的两阶段疗法用于治疗（）、（）及（）。40.小儿原发性肾病综合征最常见病理类型：（）。41.男，初生第l天，体重3kg，一般情况好，皮肤粘膜正常。查：心、肺（一），肝肋下2cm，脾（一），Hb190—200g/L，RBC6×1012/L，网织红细胞4%。，WBC20×109/L，N0.65，L0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞，胎儿血红蛋白约70%。最可能是：（）A、新生儿败血症B、新生儿血红蛋白病C、正常新生儿D、先天性白血病E、新生儿溶血症42.腺病毒肺炎的肺部啰音特点：（）A、出现早，啰音多B、出现早，啰音少C、出现晚，清楚D、出现晚、消失快E、以上都不对43.关于非感染腹泻的病机，哪项错误（）A、饮食不洁引起B、过早过量喂食淀粉或脂肪C、气候突变D、对某些食物成分过敏或不耐受E、进食过量或食物成分不恰当44.小儿腹泻病的特征是（），严重者可引起营养不良和生长发育障碍。45.12岁患儿，自11岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断考虑：（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、艾森曼格综合征E、法乐四联症46.3岁小儿，准备上幼儿园，PPD试验示硬结直径8×9mm，浅红色，边缘不整，考虑（）A、曾感染过结核菌B、活动性结核C、接种卡介苗所致D、正常反应E、以上均不对47.小儿生长发育遵循的一般规律是（）（）（）（）（）。48.新生儿黄疸于出生后24小时出现首先考虑：（）A、新生儿肺炎B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、新生儿溶血症E、先天性胆管闭锁49.5岁男孩，高热头痛呕吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹（-），心肺（-），脑膜刺激征（+），双侧巴氏征（+），大便常规无异常。血象：WBC6ⅹ109/L，N30%，L80%。最可能的诊断是：（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、中毒性菌痢E、中毒性脑病50.下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现（）A、腹胀明显、肠鸣音减少B、四肢软弱、腱反射消失C、CO2CP可升高D、心电图T波低平，出现U波，Q—T间期缩短E、心音低钝，严重者可出现心律失常51.化脓性脑膜炎最常见的并发症是硬膜下积液。52.出生后3~6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血，主要原因是：（）A、红细胞生成素合成不足B、氧需要减少C、红细胞寿命短D、生长快及铁储备少E、食物中存在的铁利用少53.一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d，未见退热，仍旧咳嗽，你打算（）A、加用第三种抗生素B、必须加用激素C、观察病情，若见加重，3d无效再改药D、立即改用抗生素E、停用抗生素54.关于维生素D缺乏性手足搐搦症，哪项不正确（）A、缺乏维生素DB、血中钙离子降低C、神经肌肉兴奋性降低D、多见于4个月至3岁的婴幼儿E、出现全身惊厥手足搐搦症55.5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天，住院期间用过数种抗生素，一度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕吐、腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含粘液较多，镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为（）A、真菌性肠炎B、伪膜性肠炎C、细菌性痢疾D、金黄色葡萄球菌肠炎E、致病性大肠杆菌肠炎56.关于小儿原发型肺结核，下列叙述哪项正确（）A、多数起病急骤，结核中毒症状明显B、肺段性病变多见于1～5岁小儿C、原发病灶吸收较快，预后一般较好D、肺部散在细湿罗音E、活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药，并配合一种杀菌药57.1岁小孩，发热15天，咳嗽伴轻度喘憋。查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻罗音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验+++，首选的检查是（）A、血气分析B、心电图C、淋巴结活检D、胸部CT检查E、胸部X线检查58.蹲踞症状59.疑诊新生儿溶血病时，首选的检查是：（）A、血型B、血常规C、改良Coombs试验D、抗体释放试验E、游离抗体试验60.除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现（）A、烦躁不安或精神萎靡B、眼窝及前囟明显凹陷C、皮肤弹性差D、四肢厥冷E、尿量明显减少61.左向右分流型先心病可出现以下症状,但（）除外A、体循环血量减少B、肺循环血量增多C、肺动脉压力增高D、肺动脉压力下降E、反复肺炎62.先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是（）A、血清碘B、T3、T4C、TSHD、游离T3、游离T4E、游离T3、游离T4、TSH63.小儿每天补充生理需要，所需液量：（）A、30~50ml/KgB、40~60ml/KgC、60~80ml/KgD、70~80ml/KgE、90~100ml/Kg64.10个月男孩，近一周来低热好哭，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，颈软，心肺无异常。双侧巴氏征（+），脑脊液：WBC100ⅹ106/L，N50%氯化物90mmol/L，糖2.5mmol/L，涂片未见细菌。应诊断为：（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、中毒性脑病65.糖原累积病最常表现为（）A、低血糖B、高血糖C、生长发育迟缓D、感染E、骨质疏松66.风湿热的主要致病菌（）是咽峡炎后的晚期并发症。67.确诊白血病最主要的依据是（）A、血常规检查B、淋巴结活检C、骨髓象检查D、脑脊液检查E、组织化学染色68.营养性贫血的病人经治疗后，如果有效，血象中最早出现的变化是：（）A、血红蛋白量上升，在治疗后4~5天增高B、血红蛋白量上升，在治疗后3~5天明显增高C、网织红细胞数上升，在治疗后5~7天明显增高D、红细胞变大，在治疗后2~3天明显变大E、红细胞中心浅染恢复，出现于治疗后2~3天69.新生儿期是指：（）A、从脐带结扎到生后1个月B、从脐带结扎到生后28天C、从脐带结扎到生后7天D、妊娠28周至生后7天70.试述典型法洛四联症的临床特点及典型X线特点？71.腓反射72.腹泻时补液总量一般轻度脱水约为（）；中度脱水约为（）；重度脱水约为（）。73.自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄74.下列不属于换血疗法适应症的是（）A、出生时脐血总胆红素大于68mmol／LB、生后12小时内胆红素每小时上升大于12mmol／LC、生后总胆红素大于171.1mmol／LD、胆红素脑病E、早产儿伴有缺氧、酸中毒者75.新生儿生理性黄疸发生机理？76.某小儿出生后1分钟，P110次/分，R30次/分，哭声弱，皮肤红嫩，手脚发绀，四肢略屈曲，该小儿Apgar评分为（）A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分77.肺炎合并心力衰竭的诊断标准、临床表现？78.原发性免疫缺陷病可分为：（）、（）、（）、（）。79.婴幼儿时期易患的肺炎是：（）A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、支原体肺炎80.甲状腺功能减低症的主要临床特征为（）、（）和（）。81.WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为：（）A、0.1%B、0.15%C、0.2%D、0.25%E、0.3%82.法洛四联症的蹲踞症状产生的机理如何？该病的主要并发症是什么？83.正常新生儿出现生理性黄疸的时间为（）A、生后6小时内B、2～3天内C、4～5天内D、一周内84.幼儿患肠炎，有脱水时，出现哭声无力、腹胀、腱反射减弱或消失，应考虑（）。85.10个月男婴，于10月份发生腹泻，伴发热，轻咳，呕吐，大便镜检见脂肪滴，白细胞0~2/HP。其中最常见的病原体为：（）A、腺病毒B、埃可病毒C、轮状病毒D、柯萨奇病毒E、诺沃克病毒86.不是急性肾炎的临床表现的一项是（）A、水肿B、少尿C、血尿D、高血压E、蛋白尿87.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：（）A、急起高热、惊厥、昏迷B、剧烈头痛，喷射状呕吐C、脑膜刺激征阳性D、脑脊液细胞数明显增高E、脑脊液中检出化脓性细菌88.BW89.营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。90.法洛四联症由以下四种畸形组成：（）；（）；（）；（）。91.不属于肺结核药物治疗原则的是（）A、早期B、大量C、全程D、分段E、联合92.2：3：1含钠液配置方法是（）A、0.9%NaCl两份，5%葡萄糖三份，1.4%碳酸氢钠一份B、1.4%碳酸氢钠两份，5%葡萄糖三份，0.9%NaCl一份C、0.9%NaCl两份，5%葡萄糖三份，5%碳酸氢钠一份D、5%碳酸氢钠两份，5%葡萄糖三份，0.9%NaCl两份E、0.9%NaCl两份，5%葡萄糖三份，7.8%乳酸钠一份93.6岁患儿，无症状，入学体检时作PPD硬结直径15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。该患儿宜选用下列何种治疗方案（）A、异烟肼B、异烟肼+利福平C、异烟肼+乙胺丁醇D、异烟肼+乙胺丁醇十利福平E、异烟肼+利福平+链霉素94.不属于风湿热临床表现的是（）A、关节炎B、心肌炎C、皮下结节D、血沉增快E、关节畸形95.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要不同点是：（）A、持续存在的血尿或高血压B、高度浮肿更显著C、男孩发病明显多于女孩D、一般仅见于7岁以上儿童E、低蛋白血症及高脂血症更显著96.WHO推荐使用的口服补液盐的张力是（）A、1/5张B、2/5张C、3/5张D、1/3张E、2/3张97.RDS（新生儿呼吸窘迫综合征）诊断要点？98.8个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象：MCV104fl，MCH38pg，Hb90g/L。早期最恰当的治疗是：（）A、铁剂+叶酸B、铁剂+维生素CC、维生素B12十高蛋白饮食D、维生素B12+叶酸E、维生素B12+铁剂99.患儿女，9个月，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，7-8次/天，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝前窗略凹，口腔粘膜有白色乳凝块样物，心、肺、腹未见异常。请问为了明确诊断，首选的检查是（）A、大便细菌培养B、大便涂片找真菌菌丝C、大便病毒抗体检测D、血培养+药敏E、血清病毒抗体检测100.动脉导管未闭的特征性体征是：（）A、左心房、左心室增大B、水冲脉C、股动脉枪击声D、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E、肺动脉瓣区第二心音亢进第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案: 化脓性脑膜炎的典型临床表现有： 1）感染中毒及急性脑功能障碍症状； 2）颅内压增高表现； 3）脑膜刺激征。3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案: 1）水肿； 2）血尿； 3）蛋白尿； 4）高血压； 5）尿量减少。8.正确答案:B9.正确答案:皮肤的光照合成10.正确答案: 组成：糖、脂肪、蛋白质 主要功能：糖为供能的主要来源 脂肪不仅供能还对细胞膜功能、基因表达、生长发育、防治心脑血管疾病有重要作用 蛋白质主要是构成机体组织和器官的重要成分，其次是供能。11.正确答案:按体重计算；按体表面积计算；按年龄计算；从成人剂量换算12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:细胞色素C；单胺氧化酶；核糖核甘酸还原酶；琥珀酸脱氢酶20.正确答案:脱水；吐泻严重；腹胀21.正确答案:干咳；轻度呼吸困难22.正确答案: （1）目的：糖皮质激素可减少炎症渗出，解除气管痉挛，改善血管通透性和微循环，减轻颅内压。 （2）指征：严重憋喘或呼吸衰竭，全身中毒症状明显，合并感染中毒性休克，出现脑水肿。23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案: （1）肾保留碳酸氢根能力差，碳酸氢盐的肾阈降低 （2）分泌NH3和氢离子的能力低 （3）尿中排磷酸盐量少，故排出可滴定酸的能力受限26.正确答案:B27.正确答案:≥37周并＜42周；≥2500g并≤4000g28.正确答案: （1）等渗性脱水时血钠在130-150mmol/L （2）轻度脱水体液丢失30-50ml/kg，表现：患儿精神稍差，略有烦躁不安，体检见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干燥，尿量稍减少 （3）中度脱水体液丢失50-100ml/kg，表现：患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白，干燥，弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量减少 （4）重度脱水体液丢失100-120ml/kg，表现：患儿呈重病容， 精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹，弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，哭时无泪，口唇黏膜极度干燥。因血容量明显减少可出现休克表现如心音低钝，脉搏细速，血压下降，四肢厥冷，尿量极少甚至无尿。29.正确答案:C30.正确答案:C31.正确答案:D32.正确答案: 1） 腹泻丢失大量碱性物质 2） 进食少，肠吸收不良，热能不足使机体得不到正常能量供应导致脂肪分解增加，产生大量酮体 3） 脱水时血容量减少，血液浓缩使血流缓慢，组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积 4） 脱水时使肾血流量亦不足，其排酸、保钠功能低下使酸性代谢产物滞留体内。33.正确答案:D34.正确答案:B35.正确答案:D36.正确答案:B37.正确答案:A38.正确答案:反复感染；易患肿瘤；自身免疫性疾病39.正确答案:活动性原发型肺结核；急性粟粒性肺结核；结核性脑膜炎40.正确答案:微小病变型41.正确答案:C42.正确答案:D43.正确答案:A44.正确答案:大便次数增多和大便性状改变45.正确答案:D46.正确答案:C47.正确答案:由上到下；由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂。48.正确答案:D49.正确答案:B50.正确答案:D51.正确答案:正确52.正确答案:D53.正确答案:C54.正确答案:C55.正确答案:A56.正确答案:C57.正确答案:E58.正确答案:法洛四联征患儿多有蹲踞症状，每于行走游戏时，常主动下蹲片刻。蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏的负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解，不会行走的小婴儿，常喜欢大人抱起，双下肢屈曲。59.正确答案:A60.正确答案:D61.正确答案:D62.正确答案:C63.正确答案:C64.正确答案:C65.正确答案:A66.正确答案:A组乙型溶血性链球菌67.正确答案:C68.正确答案:C69.正确答案:B70.正确答案: 症状： ①青紫 ②蹲踞 ③杵状指（趾） ④阵发性缺氧发作 体征： ①发育迟缓 ②呼吸困难 ③心前区略隆起，胸骨左缘2、3、4肋间Ⅱ-Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音，由肺动脉狭窄所致，无收缩期震颤 ④P2（肺动脉第二心音）减弱，狭窄严重时杂音反而不明显 X.线特点：心脏大小一般正常或稍增大，典型者“靴形”心，即心尖圆顿上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加，偶见网状纹理（侧支循环形成）；25