2023年广西住院医师-广西住院医师急诊科考试历年真摘选题含答案

2023年广西住院医师-广西住院医师急诊科考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是（）A、早期解除脊髓压迫，避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出B、早期解除脊髓压迫，恢复脊髓功能C、早期解除脊髓压迫，防止脊髓水肿变性D、早期解除脊髓压迫，防止并发症E、早期解除脊髓压迫，防止长期受压而致截瘫2.男，28岁，右侧眶后持续性钻痛2d，出现复视、右上睑下垂。2年前有类似发病。患有慢性鼻旁窦炎十余年。体检：右侧瞳孔散大，对光反射弱，右上睑遮盖瞳孔，右眼向上、下、内注视露白并有复视，余正常。肾上腺皮质类固醇治疗10d后痊愈。最可能的诊断是（）A、青光眼B、脑动脉瘤C、脑动静脉畸形D、海绵窦血栓形成E、Tolosa-Hunt综合征3.如图，临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达（） A、T2B、T6C、T8D、T4E、T104.女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查：肝、脾未及，血红蛋白110g/L，白细胞总数5×10/L，血小板30×109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、特发性血小板减少性紫癜E、白细胞不增多性急性白血病5.如图，硬膜外间隙哪项不对（） A、是一充满脂肪.血管和淋巴管的潜在间隙B、在腰处最宽约5～6mmC、在中胸部宽约3～5mmD、在下颈部宽约1.5～2mmE、上自枕骨大孔，下至骶26.男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。为明确诊断，首选的检查是（）A、脑电图B、头颅CTC、血常规D、血钾测定E、腰穿7.男，11岁。摔倒后左手着地受伤，左腕部疼痛、畸形，肘后三角正常，且伴有桡动脉消失、手部感觉麻木。X线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是（）A、尺动脉B、桡动脉C、腘动脉D、肱动脉E、锁骨下动脉8.男，39岁。3d前感右耳后疼痛，今晨起洗漱时发现右口角漏水，右眼不能闭合。体检：右外耳道见少量小水疱及卡他性分泌物，右侧额纹消失，试图闭眼时右眼闭合不全，有Bell现象，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角向左歪斜。右舌前2/3味觉缺失，右乳突处压痛。其病因是（）A、茎乳孔狭窄B、非特异性炎症C、带状疱疹病毒（herpeszostervirus，HZV）感染D、细菌感染E、乳突炎9.女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最可能的病变部位是（）A、阑尾B、回盲部C、升结肠D、空肠E、降结肠10.休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为（）A、动脉血二氧化碳结合力B、动脉血pH值C、动脉血乳酸含量D、血清钾离子浓度E、血清乳酸脱氢酶含量11.一患者，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，成角畸形并有骨外露，出血不多，急诊入院。本病例属于哪种骨折类型（）A、青枝骨折B、裂隙骨折C、稳定性骨折D、开放性骨折E、压缩性骨折12.平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中，不正确的是（）A、pH迅速下降B、pH下降和PaC02的升高呈线性关系C、由于肾不能迅速代偿，HC03-不应该发生大的变化D、PaC02迅速增加，使得机体的碱储备迅速下降E、Pa02（肺泡氧分压）的下降和PaC02的上升呈线性关系13.男，30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示"慢性结肠炎"。首选的治疗药物是（）A、甲硝唑B、硫唑嘌呤C、泼尼松D、柳氮磺吡啶E、氧氟沙星14.男，30岁，出差来本地。晚餐饮酒，次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。诊断首先考虑（）A、重症肌无力B、周期性麻痹C、多发性神经炎D、多发性肌炎E、吉兰-巴雷综合征15.男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。诊断考虑为（）A、脊髓压迫症B、脊髓炎C、多发性硬化D、脊髓亚急性联合变性E、脊髓空洞症16.患者，男性，65岁，外伤致左腕Colles骨折，骨折对位对线良好。其典型移位是（）A、骨折远端向尺侧及背侧移位B、骨折远端向桡侧及背侧移位C、骨折远端向尺侧及掌侧移位D、骨折远端向桡侧及掌侧移位E、骨折远端向掌侧移位17.男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况？（）A、安定中毒B、肺性脑病C、脑血管意外D、糖尿病酮症酸中毒E、肝性脑病18.脊髓病变出现Homner征提示病灶在（）A、C8～T1B、C5-6C、C3-4D、C1-2E、T3-419.垂体微腺瘤是指瘤体直径（）A、<10mmB、<16mmC、<14mmD、<12mmE、<18mm20.治疗过敏性紫癜的关键在于（）A、抗过敏治疗B、止血治疗C、免疫同抑制药治疗D、消除致病因素E、对症治疗21.当休克患者出现出血倾向时，应首先考虑（）A、弥散性血管内凝血B、酸中毒C、碱中毒D、输液反应E、毛细血管脆性增加22.关于颌骨骨折复位与固定描述正确的：（）A、上、下颌骨骨折均以颅骨为复位固定基础B、上颌骨骨折以下颌骨为复位固定基础C、下颌骨骨折以牙为复位固定基础D、上颌骨骨折以牙为复位固定基础E、下颌骨骨折以上颌骨为复位固定基础23.女，51岁发现颈部包块2个月，查体：右侧颈部可触及数枚2～3.5cm大小的淋巴结，融合成块，活动度差，无压痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血红蛋白96g/L，白细胞5.0×109/L，血小板150×109/L。本例首选治疗方案是（）A、化疗用CHOP方案B、放射治疗C、干扰素D、手术治疗E、化疗选用HOAP24.男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者应首选下述何种治疗方案较合适（）A、VDCPB、CHOPC、ATRAD、羟基脲E、干扰素25.男，45岁，提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d，咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4～5棘突旁压痛，右拉赛格（Lasegue）征阳性，颏胸试验阳性，右踝反射减低。诊断可能是（）A、坐骨神经炎B、腰椎间盘突出症C、腰肌劳损D、髋关节炎E、骶髂关节病26.特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。如果将治疗前患者血浆输给正常人，受者血小板将会（）A、功能减低B、数量减少C、数量增多D、数量不变E、功能增强27.恶性组织细胞病表现为：（）A、起病急，临床多有高热B、可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大C、可同时累及多器官D、任何年龄均可患病，男性多见E、以上均是28.男，20岁，神志不清2h入院，既往患胰岛素依赖型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。最可能的诊断是（）A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性休克29.男，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。 病损部位在（）A、左侧大脑皮质B、右侧大脑皮质C、左侧基底节区D、右侧基底节区E、小脑30.女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是（）A、心率在90～100次／分B、血T3、T4值均正常C、甲状腺缩小变硬D、甲亢症状缓解E、基础代谢率低于＋20%31.试验结果为MCV<80μm，MCHC<30%符合下列哪种贫血（）A、急性失血性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓病性贫血E、缺铁性贫血32.男性，28岁，高热伴皮肤黏膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴结肿大，白细胞15.5×10/L，血涂片可见原始幼稚细胞，POX染色弱阳性，非特异性脂酶染色强阳性。下列哪种疾病可能性最大（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、混合细胞白血病33.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是（）A、应用止血药物B、H受体阻滞剂C、胃内注入冰水D、硫糖铝E、胃内灌注缩血管药物34.关于白血病的病因，下列选项中错误的是：（）A、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系B、苯及其衍生物可引起白血病C、先天愚型等遗传性疾病易发生白血病D、C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因E、在人类误输白血病患者的血液可发生白血病35.患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO229％）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg病原治疗主要选用（）A、红霉素B、碳青霉烯类C、克林霉素D、更昔洛韦E、万古霉素36.纠正DIC最有效的治疗方法是：（）A、去除病因，积极治疗原发病B、肝素的应用C、补充凝血因子D、抗纤溶药物的应用E、输注血小板37.男，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是（）A、支原体肺炎B、支气管哮喘C、支气管内膜结核D、原发性支气管肺癌E、喘息型慢性支气管炎38.女性，42岁，月经过多4年。血红蛋白55g/L，红细胞2.1×1012/L，白细胞4×109/L，血小板90×10/L，血清铁30μg/dl，总铁结合力450μg/dl，最可能的诊断是（）A、溶血性贫血B、铁粒幼红细胞性贫血C、缺铁性贫血D、慢性感染性贫血E、再生障碍性贫血39.男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。如行诊断性腹腔穿刺，抽出的腹水性状最可能是（）A、以中性粒细胞为主的渗出液B、以淋巴细胞为主的渗出液C、漏出液D、以红细胞为主的血性液体E、介于漏出液和渗出液之间40.患者，男性，建筑工人，在装卸物品时从汽车上掉下，跌倒时手部着地，伤后患侧手腕部呈"银叉样"畸形，X线：骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位。关于桡骨下端关节面说法正确的是（）A、掌倾角10°～15°尺倾角15°～20°B、掌倾角10°～15°尺倾角20°～25°C、掌倾角10°～15°尺倾角25°～30°D、掌倾角15°～20°尺倾角15°～20°E、掌倾角20°～25°尺倾角15°～20°41.男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。为进一步明确具体病因，最有价值的检查项目为（）A、腰椎穿刺B、脑血管造影C、经颅多普勒D、增强头部CT扫描E、增强头部MRI扫描42.女性，32岁，反复发热在375～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（）A、胸部X线摄片B、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心脏CT43.患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg诊断肺栓塞的金标准为（）A、通气-灌注扫描B、肺动脉造影C、下肢血管多普勒超声检查D、肺CT扫描E、D-二聚体升高44.男，30岁，头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常，检查见视神经乳头水肿，血常规，血沉正常。初步的临床诊断应考虑为（）A、颅脑损伤B、颅内肿瘤C、颅内感染D、急性脑疝E、椎动脉型颈椎病45.女性，73岁，下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋轻度肿胀，有叩痛。关于正常成人股骨颈解剖，下面哪项是正确的（）A、颈干角120°～150°，前倾角8°～12°B、颈干角120°～150°，前倾角12°～15°C、颈干角120°～150°，前倾角15°～20°D、颈干角110°～140°，前倾角12°～15°E、颈干角110°～140°，前倾角15°～20°46.6岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱最可能的诊断是（）A、桡骨头半脱位B、桡骨头骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨干骨折E、尺骨鹰嘴骨折47.男性，45岁，晨起咳嗽时突感右侧胸痛，即刻出现呼吸困难，查体：气管向左侧移位，右肺呼吸音减低。该患者最可能的诊断是（）A、右肺梗死B、右侧气胸C、右侧大叶性肺炎D、右胸积液E、右肺不张48.患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。最可能的诊断是（）A、充血性心力衰竭B、肝硬化C、扩张型心肌病D、心包积液E、病毒性心肌炎49.男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。为明确诊断，首选的检查是（）A、腹部X线片B、大便隐血试验C、结肠镜检查D、钡剂灌肠造影E、腹部CT50.男性，35岁，急性病毒性心肌炎1个月余，住院期间突然高热，咳嗽，呼吸困难，咳泡沫痰。体检：血压140/80mmHg，烦躁，端坐呼吸，口唇发绀，心率120/min，两肺底有湿啰音。心电图：一度房室传导阻滞，完全性左束支传导阻滞。紧急处理应选择以下哪种药物（）A、毛花苷CB、维拉帕米C、米力农D、普萘洛尔E、地尔硫51.血胸的治疗首先应（）A、给予止痛剂B、给予止血剂C、积极抗休克D、于胸膜腔穿抽出积血E、胸膜腔闭式引流52.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）A、血液学检查B、X线和心电图检查C、超声心动图D、免疫学检查E、组织学和细菌学检查53.女性，29岁，贫血病史一年。浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，意义最大的是（）A、网织红细胞减少B、骨髓增生低下，造血细胞减少C、骨髓非造血细胞增多，NAP增加D、铁粒幼细胞消失E、巨核细胞增多54.患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。有助于确定有无心包积液的最简单、易行、可靠的方法是（）A、心电图检查B、X线胸片C、超声心动图D、心包活检E、胸部CT55.男，25岁。5小时前被刀砍，伤及鼻和口唇，致上唇部分软组织完全离断。患者携带的离体组织完好，应尽量设法缝合回原处，离体组织最长时间不应超过伤后（）A、2hB、3hC、4hD、6hE、8h56.女性，29岁，长期乏力求医。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁5μmol／L（280μg/L），总铁结合力4980μg/L。该患者最可能的诊断是（）A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、慢性炎症性贫血E、巨幼红细胞贫血57.骨折需达到完全骨性愈合约需：（）A、6-8周B、4周左右C、2月左右D、3月左右E、5-6月左右58.患者，男，32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液，为渗出液，外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况？（）A、结核性B、癌性C、肺吸虫感染D、真菌性E、肾病综合征引起59.肝性脑病的发病机制最有证据的学说是（）A、氨中毒B、假性神经递质C、γ-氨基丁酸/苯二氮复合体学说D、色氨酸E、锰中毒60.男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。辅助检查首选（）A、脑电图B、腰穿脑脊液检查C、头颅CT检查D、白细胞计数E、心电图61.男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水治疗首选方法是（）A、利尿药口服B、腹腔穿刺放腹水C、腹水浓缩回输D、腹腔-颈静脉引流E、肝内门体分流术62.如图，临床上最常见的气管导管标号是（）A、法制(F)标号B、内径（ID)标号C、外径（ED)标号D、长度（L）标号E、以00～1OMagil专利标号63.患者，4岁，其父牵拉左手上楼梯时，患儿啼哭，诉肘部疼痛，检查：肘关节无明显异常，桡骨头处有压痛。X线检查无明显异常。上肢关节最容易脱位的部位是（）A、肩锁关节B、肩关节C、肘关节D、腕关节E、尺桡关节64.男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。体检最可能的发现是（）A、双肺底闻及湿啰音B、心尖区有收缩期喀喇音C、巩膜黄染D、颈静脉怒张E、下肢水肿65.女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。本例最有价值的实验室检查为（）A、血清铁降低B、血清总铁结合力增高C、血清铁蛋白降低D、转铁蛋白饱和度降低E、网织红细胞降低66.颌骨骨折各种固定方法中效果最佳的：（）A、颌间固定B、颅颌固定C、小板坚强固定D、加压板坚强固定E、皮质骨螺钉固定67.下列可作为缺铁性贫血病因存在是（）A、溃疡病B、心功能不全C、钩虫病D、慢性腹泻E、萎缩性胃炎68.重度缺铁性贫血的临床表现有哪些（）A、皮肤、黏膜苍白B、智力低下C、动作倒退D、心率增快，心脏扩大E、肝脾肿大69.贫血患者最常见的体征是（）A、皮肤黏膜苍白B、舌乳头萎缩C、反甲D、脾大E、黄疸70.以下哪个发生消化道出血时不应输血小板：（）A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、血小板无力症D、再生障碍性贫血E、急性白血病71.特发性血小板减少性紫癜的发病因素有（）A、血清中有抗血小板抗体B、骨髓巨核细胞成熟障碍C、血小板在脾内破坏增多D、凝血因子缺乏影响血小板功能E、感染是发病的关键因素72.女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V1-4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。同时最多发生什么并发症（）A、感染性心内膜炎B、泵衰竭C、大叶性肺炎D、梗死后综合征E、代谢性酸中毒73.纠正脊麻引起的低血压，最好兴奋（）A、α肾上腺素能受体B、β肾上腺素能受体C、α和β肾上腺素能受体D、心肌的α肾上腺素能受体E、心肌的β肾上腺素能受体74.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/min，血压120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是（）A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎75.女性，65岁，高血压、高脂血症10年，入院前1h劳累后突发剧烈胸痛，继之晕厥并大小便失禁。其确定诊断的方法是立即做哪项检查（）A、脑CTB、心肌酶谱C、血气分析+电解质D、心电图E、颈动脉窦按摩76.如图，纤维光导喉镜杆的外径相当于（） A、F20号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F28号气管导管B、F22号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F30号气管导管C、F24号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F32号气管导管D、F26号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F34号气管导管E、F28号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F36号气管导管77.有关休克的临床表现，错误的是（）A、神志淡漠或烦躁B、四肢苍白湿冷C、收缩压小于90mmHg，脉压小亍30mmHgD、尿量小于30ml／hE、中心静脉压大于12cmlH2078.属于小细胞、低色素性贫血的是久缺铁性贫血（）A、缺铁性贫血B、铁粒幼性贫血C、慢性感染性贫血D、溶血性贫血E、地中海贫血79.女性，50岁，突然胸痛，心电图提示V1-3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室早二联律，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）A、三度房室传导阻滞B、心室颤动C、心脏停搏D、心房颤动E、室性心动过速80.男性，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I。肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）。A、甲巯咪唑剂量减半再用B、甲巯咪唑与升白细胞药合用C、改用丙硫氧嘧啶D、核素131I治疗E、白细胞恢复正常后立即手术治疗81.男性，65岁，高血压12年，近半年常有夜间胸闷胸痛，心电图：V导联ST段下移，诊断为（）A、早期左心衰竭B、变异型心绞痛C、卧位型心绞痛D、食管裂孔疝E、混合型心绞痛82.如硬膜外置管图示，请问硬膜外留管最适宜长度（） A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm83.女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V1-4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。诊断为（）A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性前壁心肌梗死D、右心室心肌梗死E、高侧壁十前壁心肌梗死84.男性，35岁，反复心悸气急10年余，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。检测瓣膜病变与口径大小最佳检查是（）A、心电图B、X线检查C、超声心动图D、右心导管E、核素扫描85.男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。其紧急处理中哪一项是错误的（）A、利尿扩血管B、紧急溶栓C、静滴丹参D、静滴异丙肾上腺素E、静滴极化液86.以下指标不是ARDS表现的是（）A、PaCO2>45mmHgB、PaO2<60mmHgC、pH升高D、PaO2/FiO≤200E、PaCO2<40mmHg87.男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分，BP90/60mmHg，股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。此患者入院后伤口处理错误的是（）A、首先是彻底止血B、局部应用抗生素一期缝合皮肤C、等渗盐水反复冲洗D、缝合皮肤重新消毒E、清除与骨膜分离的小碎骨片88.患者，男性，11岁，不慎跌倒，手掌着地，查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，呈外突畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在。下列哪个不属于上肢骨折（）A、Monteggia骨折B、Galeazzi骨折C、Barton骨折D、Smith骨折E、Jefferson骨折89.支气管哮喘的临床症状主要是（）A、吸气性呼吸困难B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C、反复发作，混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难90.患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥？（）A、沙丁胺醇雾化吸入B、低流量吸氧C、高流量吸氧D、口服头孢呋辛E、口服泼尼松龙91.男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者易出现下列哪种合并症（）A、中枢神经系统白血病B、DICC、严重感染D、巨脾E、绿色瘤92.患者女性，62岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检：皮肤黏膜均有散在出血点，肝脾肋下未及，外周血白细胞5.6×109/L，Hb110g/L，BPC20×109/L，出血时间10min，凝血时间4min，PT12s（对照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃，巨核细胞易见，幼巨核细胞0.05，颗粒巨核细胞0.8，产板巨核细胞0.05，裸核巨核细胞0.10。本病例首选的治疗方案是（）A、雄激素B、肾上腺皮质激素C、输注单采血小板D、免疫抑制药E、切脾93.男，32岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减轻，既往体健。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血脂肪酶D、腹部超声E、腹部平片94.患者，男性，40岁，右髋部外伤后疼痛，右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常，但仍有麻木感存在。X线片示：右髋后上缘有1.1cm×1.0cm骨块，无移位。最可能的诊断是（）A、髋关节前脱位并髋臼骨折B、髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤C、髋关节后脱位并髋臼骨折D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤E、髋关节后脱位并坐骨神经损伤95.休克代偿期脉搏血压的变化是（）A、血压低，脉细速，脉压显著缩小B、血压低，脉细速，脉压轻度缩小C、血压正常，脉细速，脉压无变化D、血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小E、血压轻度下降，脉细速，脉压无变化96.女，23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。首选的治疗方法是（）A、介入治疗B、放射治疗C、免疫治疗D、手术治疗E、化学药物治疗97.胸膜腔穿刺术的注意点中，下列哪项是错误的（）A